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男女在疾病症状与用药上的差异

2014-04-15

基础医学与临床 2014年10期
关键词:性别差异男女结肠癌

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男女在疾病症状与用药上的差异

据美国国家科学院学报(PNAS)网站(2013-04-01)报道,医学对于疾病的性别差异认识还是很少,尤其是对性别上疾病症状,会影响疾病的社会及心理因素,以及衍生的治疗和预防方式的影响都缺乏广泛的了解。原因就是在过去40年的医学研究里,研究对象仅着重男性患者。最近,意大利的帕瓦多大学附设医院研究发现,在心血管疾病、癌症、肝病、骨质疏松4种疾病以及药物使用上具有相当大的性别差异。

第一,典型被认为属于男性疾病的心血管疾病,在女性身上有显著不同的症状:男性的心脏病征兆为胸闷、胸痛;女性则是感到恶心与轻微的腹痛。女性的心脏病发病通常较严重且复杂,但女性却常因出现非典型症状,而未能受到进一步的必要检查。

第二,男女在结肠癌的发病时间也有所不同,女性通常在晚年发病。结肠肿瘤的位置,女性与男性也不同,且特定的结肠癌治疗对于女性有较好的效果。性别会影响患者接受癌症化疗的反应效果,进而决定疾病的发展与存活率,这样的差异在肺癌及皮肤癌上也有相同情形。

第三,胆硬化是一种多数为女性的肝病,研究发现女性的基因组合与激素浓度是胆硬化、C型肝炎与骨质疏松的主要危险因子。

第四,骨质疏松虽被认为是典型的妇女疾病,但对于男性的影响也很大,且罹患骨质疏松的男性相较于女性有较高的病死率。

最后,在阿司匹林及其他的药物使用上,女性与男性也存在很大的差异,男女不同的身型、对药物吸收与排出的时间、激素都会使药效与副作用出现差异。此研究认为,应该要有更多、更广泛的研究去发现临床中的性别差异。

该研究刊登于临床化学和检验医学期刊(Clinical Chemisitry and Laboratory Medicine,CCLM)

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