肝与胆为什么会发炎

张园

说说肝与胆

常言说：“肝胆相照。”肝和胆是连在一起的，肝在上、胆在下，它们是一对“同甘苦共患难”的兄弟。肝大约重1.5公斤左右，分左、右两大叶。平时藏在肋弓里，用手摸不到它。如果肝发了炎，体积肿大，这时，医生在患者的肋弓下一按一压就能摸到它了。

肝脏属于消化系统，是人体内一个最大的消化腺，为人的生命不可缺少的脏器。胃脾和胆囊生了病，可以把它们切掉，生命仍可照常维持。可是，如果把肝切掉，人就会很快死亡。

肝主要由肝细胞组成。可说它是一个“多功能的综合化工厂”。它“能分泌胆汁帮助消化，并制造和加工各种代谢所需要的物质。糖、蛋白质和脂肪、维生素等等的代谢都必须在肝脏内进行，它的最大功劳是解毒和防御功能，对保护机体和维持生命“忠心耿耿”，它宁愿自己“吃苦”让整个机体得到平安。人们吃下的含毒或有害物质，都集中到这里，由它进行无害化”处理。因此，保护好肝脏对健康长寿是有重要意义的。

胆囊是储存胆汁的“仓库”。胆囊向下延伸着一个很细的管子，叫“胆管”，它与肝相通。肝分泌出来的胆汁，通过胆管流入胆囊。当进食脂肪和蛋白质食物时，胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠，以帮助消化食物。胆囊这个地方是个“是非之地”，既容易感染发炎，又会积聚沉淀杂物而形成结石。

肝与胆为什么会发炎

人们常说“怒气伤肝”、“吓破了胆”。怒气可以伤肝，这是千真万确的，但“吓破胆”，却只是个夸张的形容。

先说肝。引起肝脏发炎的原因很多，如：得了传染性肝炎、慢性肝炎、营养不良、肝吸虫病、脂肪肝、肝癌、肝硬变、血吸虫病以及布氏杆菌病、钩端螺旋体病等，都可以使肝细胞受到损害，引起肝脏发炎、肿大。健康人有时也会肝大，如4岁以下的儿童，肝下缘大多在肋下1～3厘米；就是20岁以下的青少年肝大的也占40%以上；成人的肝，晚上比早上大，运动后比安静时大，甚至饭后、酒后也会暂时性增大；在高山地区（如青藏高原）住几个月，一部分人的肝也会增大，但回到平原，两个月后又可恢复正常。体质瘦弱或内脏下垂的人，有时肝也会下垂。以上都属于生理性肝大，没有不适感觉，对健康无影响。

属于疾病引起的肝损害，一般都会肝大，把疾病治好了，肝可恢复正常。但一些慢性肝炎（如迁延性肝炎）病情虽不严重，但却反反复复，迁延很长时间，病程可达数年或十几年。

再说胆。我国民间常有“胆小如鼠”、“胆大包天”、“肝胆俱裂”、“吓破了胆”等说法，认为胆与胆量有关，胆大则“胆量”大，胆小则“胆量”小等。从医学来看，这些都是无稽之谈，胆的生理功能与人的“胆量”毫无关系。

胆道内有了寄生虫或是细菌感染，可引起胆囊发炎；胆生了结石，使胆汁受到阻塞、淤积，胆囊受到刺激，也可引起发炎；胆固醇代谢失调和胰液向胆道反流，侵蚀胆囊壁，也可导致胆囊发炎。

胆囊炎发病的原因之一，是平时食入脂肪过多；而胆石的形成也与胆固醇过多有一定关系。因此，二者都应限制动物脂肪的摄入。胆囊炎和胆石症易发于35～50岁之间，女多于男，特别肥胖和多产妇女患病率较高，大约千分之五。患蛔虫症和胆汁淤积都是胆石形成的主要因素。

保肝与护胆

肝、胆都很重要，因此平时要注意保护。保肝，首先要避免肝受到损害。有几点很重要，一是对增加肝脏负担和对肝细胞有害的药物，要少用、慎用或不用。已患肝病的更应注意保肝，可常服维生素类如酵母片、维生素B 1、维生素B 2、维生素B 6、维生素B 12和维生素A、维生素C、维生素E等（亦可用复合制剂如“21金维他”）。它们能直接参与代谢，促进肝细胞再生及肝糖合成。增强肝脏的解毒药物“肝泰乐”，可协助肝脏解毒，改善肝功能。二是要饮酒适当。因为95%以上的酒精由肝脏负责解毒。肝正常时，解毒功能好，肝有了病，解毒能力差。如继续饮酒，会使肝细胞加重损害。三是注意中医一再提醒的“怒伤肝”，不要生气，保持精神愉快。

护胆，主要是平时少吃肥肉、猪脑、猪肚等内脏和鱼籽、蛋黄等含胆固醇高的食物，油腻大的油炸食物也要少食。饮食要清淡，多吃容易消化的蔬菜。吃油以植物油为宜。同时，注意饮食卫生和卫生习惯，尽量避免感染蛔虫。这样，就可以减少胆结石和胆囊炎的发生。

【编辑：迟昊】endprint