脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果分析

成明强

（湖南省湘乡市人民医院，湖南湘乡 411400）

✿论著／高血压与脑血管病✿

脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果分析

成明强

（湖南省湘乡市人民医院，湖南湘乡 411400）

【摘要】目的分析脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果。方法随机选取164例脑梗塞患者，按就诊时间将其分为对照组与治疗组两组。给予对照组患者复方丹参联合右旋糖酐治疗治疗，给予治疗组患者尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为66.3%，治疗组患者治疗总有效率为92.6%。后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组神经功能缺损分值明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞，效果满意，具有极高的临床应用价值。

【关键词】尼莫通；复方丹参；右旋糖酐；脑梗塞

脑梗塞是临床常见病症之一，可严重影响到患者生存质量。我院对164例脑梗塞患者采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐药物治疗措施，效果确切，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

164例患者均为我院2012年12月1日～2013年12月1日期间收治的脑梗塞患者。所有患者经检查，均符合脑梗塞相关诊断标准。患者中伴有高血压者60例，高血脂者24例，糖尿病者40例，冠心病者40例。按治疗时间平均分为治疗组与对照组两组。治疗组患者81例，男41例，女40例，年龄45～92岁，平均年龄（62.13±2.36）岁。对照组患者83例，男43例，女40例，年龄46～92岁，平均年龄（62.12±2.35）岁。两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者复方丹参联合右旋糖酐治疗治疗。取右旋糖酐500mL，复方丹参14mL，实施静脉滴注，每日一次，共治疗14天。给予治疗组患者尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗，取尼莫通10mg，将其融入500mL氯化钠溶液中，每日静脉滴注一次，7天后，患者改服尼莫通片，每天90mg，分早、中、晚三次服用，持续服用一个月。右旋糖酐与复方丹参与对照组应用剂量、疗程一致。两组患者治疗期间均对心电图、血压、血脂等进行监测。

1.3疗效判定标准

1.3.1神经功能缺损判断标准轻型：0～15分；中型：16～30分；重型：31～45分[1]。

1.3.2疗效判定标准痊愈：神经功能缺损分值下降幅度超过90%。显著进步：神经功能缺损分值下降幅度在40%～89%之间。进步：神经功能缺损分值下降幅度在18%～39%之间。无变化：神经功能缺损分值下降幅度小于18%。恶化：神经功能缺损分值增加。治疗总有效率=痊愈率+显著进步率+进步率[2]。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，采用t对计量资料进行检验，用χ2对组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗效果

对照组患者治疗总有效率为66.3%，治疗组患者治疗总有效率为92.6%。后者治疗效果更佳，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

2.2两组患者治疗前后神经功能缺损对比

治疗前两组患者神经功能缺损差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组患者平均神经功能缺损为（13.69±7.10）分，治疗组患者平均神经功能缺损为（9.45±6.12）分，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表1　两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

表2　两组患者治疗前后神经功能缺损对比[（）分]

表2　两组患者治疗前后神经功能缺损对比[（）分]

3　讨论

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧而引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，较为常见的脑梗死类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，在全部的脑卒中患者中脑梗塞患者约占80%，常伴有多种并发症，严重威胁到患者生命，因此采用更加安全、可靠的治疗措施尤为关键[3]。

复方丹参主要丹参与降香组成，可对心肌进行有效保护，有效清除自由基，改善心肌缺氧、缺血现象，同时可有效避免对肝造成的损害，起到显著的镇静作用，可对急性心肌梗塞以及脑血栓造成的后遗症具有显著的治疗结果[4]。右旋糖酐是一种血容量扩充药，可有效增加血浆容量、抑制血小板聚集，稀释血液粘性，改善微循环，两者相互结合，在一定程度上可有效缓解脑梗塞患者临床症状，具有一定的治疗效果。尼莫通进入人体后，可对钙离子进行有效调节，进而对神经元起到显著的保护作用。同时可对钙离子流向平滑肌细胞起到显著的抑制作用，促进血管扩张，因此具有一定的抗缺血性。在临床上，尼莫通主要应用于缺血性引起的神经功能缺损，并对记忆衰退等具有一定的改善作用。

相对于单纯的应用复方丹参及右旋糖酐等，加上尼莫通，可使脑梗塞患者神经功能缺损现象降至最低，同时提高临床治疗效果，因此更具临床应用价值。

参考文献

［1］李想，张珩，张敬恂，等.外侧裂区脑挫裂伤并发脑梗塞的临床防止研究[J].内蒙古中医药，2011,29（23）：156-157.

［2］李虹崙.用复方丹参滴丸治疗早期脑梗塞的临床疗效分析[J].求医问药，2012.27（3）：237-238.

［3］李晓华，江潇菊，宁新丽，等.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比观察[J].2013，35（2）：83-84.

［4］程文静，王登芹.复方丹参注射液治疗脑梗塞临床疗效观察[J].医药前沿，2012，26（20）：569-570.