边远地区学龄前儿童贫血情况调查

蒋晓琼 和士兰

（云南省丽江市玉龙县龙蟠乡卫生院，云南丽江 674112）

✿论著／社区人群防治✿

边远地区学龄前儿童贫血情况调查

蒋晓琼 和士兰

（云南省丽江市玉龙县龙蟠乡卫生院，云南丽江 674112）

【摘要】目的探讨云南省玉龙县龙蟠乡学龄前儿童贫血发生情况。方法对2013年该县1993例学龄前儿童进行机体血液实验室检查并记录结果，回顾性分析其相关资料，给予统计学分析后得出结论。结果1993例学龄前儿童贫血发生率为31.16%，且大多数均属于轻度贫血（98.07%），仅0.16%患儿属于重度贫血；621例学龄前贫血儿童中，男性患儿所占比例为51.85%，略高于女性患儿（48.15%），年龄在0-6个月患儿所占比例最低（5.31%），7-12个月患儿所占比例最高（38.65%），此后患儿贫血发生率随年龄增加而减少，学龄前儿童贫血发生率与母亲发生孕期贫血及父母受教育程度密切相关，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论临床相关工作者应根据实际情况采取针对性的干预措施，不定期抽查掌握学龄前儿童贫血发生情况，从而有效降低学龄前儿童贫血发生率，保障其生活质量，值得今后工作中开展应用。

【关键词】云南省玉龙县龙蟠乡；学龄前儿童；贫血

本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间选择我国云南省玉龙县龙蟠乡进行详细调查，从而探讨云南省玉龙县龙蟠乡学龄前儿童贫血发生情况，为降低学龄前儿童贫血发生率提供可靠依据，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该县2013年共有学龄前儿童1993例，其中男性1024例、女性969例，年龄均小于60个月，平均年龄（41.23±8.91）个月，所有儿童均对本次调查所使用检查方法具有良好耐受性，可坚持完成检查，家属对本次研究具有知情权。

1.2方法

1.2.1研究方法对2013年该县1993例学龄前儿童进行机体血液实验室检查并记录结果，回顾性分析其相关资料，内容包括性别、年龄、父母受教育程度、自身营养状态（营养不良、营养正常、营养过剩等）、孕期贫血等，方法包括询问患儿及其家属、查阅相关病例等，对所得资料给予统计学分析后得出结论。

1.2.2实验室检查取儿童无名指尖（手部）针刺获得40μl静脉末梢血作为本次研究检测样本，采用德国BAYER公司生产的型号ADVIA120全自动血细胞分析仪对血液样本中血红蛋白水平进行检测，记录检测结果判断贫血发生情况。1993例学龄前儿童均指定专业临床实验室工作人员完成本次检测，且于本次研究前，应根据实际情况对检测人员进行专业技能培训。

1.2.3贫血诊断标准根据机体血液中血红蛋白水平判断是否发生贫血疾病：世界卫生组织推荐标准为若机体血液中血红蛋白水平每升不大于110g则可判断为贫血（适用对象为儿童）；根据我国人民卫生出版社《儿科学》（第4版）根据血红蛋白检测值判断贫血程度，即轻度贫血90-110g/L、中度贫血60-89g/L、重度贫血30-59g/L。

1.3统计学方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1贫血情况

1993例学龄前儿童经血样中血红蛋白水平检测后，其贫血发生情况具体结果见表1。

由表1可知，1993例学龄前儿童贫血发生率为31.16%，且大多数均属于轻度贫血（98.07%），仅0.16%患儿属于重度贫血。

2.2资料分析

621例发生贫血的学龄前儿童基本资料（性别、年龄）对比分析，具体结果见表2。

由表2可知，621例学龄前贫血儿童中，男性患儿所占比例为51.85%，略高于女性患儿（48.15%），但对比结果无统计学差异（P＞0.05）；年龄在0-6个月患儿所占比例最低（5.31%），7-12个月患儿所占比例最高（38.65%），此后患儿贫血发生率随年龄增加而减少，学龄前儿童各年龄段间贫血发生率对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3危险因素

621例学龄前贫血儿童危险因素分析，具体结果见表3。

由表3可知，学龄前儿童贫血发生率与其自身营养状态无关，对比结果无统计学意义（P＞0.05）；学龄前儿童贫血发生率与母亲发生孕期贫血及父母受教育程度密切相关，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　1993例学龄前儿童贫血发生情况分析

表2　621例发生贫血的学龄前儿童基本资料对比分析例

表3　621例学龄前贫血儿童危险因素分析

3　讨论

世界卫生组织（WHO）及联合国儿童基金会（UNICEF）联合确定缺铁性贫血是世界性的营养缺乏疾病之一[1]。学龄前儿童是营养性贫血发病高危人群，主要由患儿日常饮食中未摄入充足铁离子及饮食营养失调所致。研究表明[2]，近年来虽然我国人民生活水平得到显著改善，人们对饮食要求及营养知识掌握情况均有效提高，但仍有部分云南省玉龙县龙蟠乡儿童贫血发生率较高，已引起广大医务工作者高度重视。有研究显示[3]，若贫血患儿未得到及时有效的临床治疗，将严重影响其机体生长发育，甚至对智力、免疫功能及性格等造成损害，降低患儿生活质量及身心健康。

本文研究可知，云南省玉龙县龙蟠乡学龄前儿童贫血发生率高达31.16%，属于中等程度贫血状况公共卫生事件（世界卫生组织规定云南省玉龙县龙蟠乡人群中贫血率在40.00%及以上属于严重公共卫生事件、20.00%-39.90%属于中等公共卫生事件、5.00%-19.90%属于轻微公共卫生事件、5.00%以下不属于公共卫生事件）。621例发生贫血的学龄前儿童年龄在7-12个月发病率最高，其原因可能为婴儿年龄大于6个月后可给予辅食喂养，因此机体中所需铁元素均由辅食提供，而云南省玉龙县龙蟠乡儿童辅食大多为面糊、稀粥等杂粮食物，含铁量及有效吸收率均较低[4]。

由本文调查显示，学龄前儿童贫血发生情况与其母亲孕期是否贫血密切相关，其原因为若孕期发生贫血，则将直接对腹中胎儿血液情况产生影响；若学龄前儿童家长受教育程度较高，则易于接受贫血危害及有效预防措施，从而降低学龄前儿童贫血发生率。此外本文研究提示，学龄前儿童发生贫血几率与其自身营养状态无关，不同营养状态儿童均可能发生贫血，即使患儿体内营养过剩，但其仍可能同时发生微量元素（铁）缺乏情况，与贾风梅[5]等人研究结果相符，应引起医务工作者高度重视。

综上所述，学龄前儿童贫血发生率与其性别及营养状态无关，与患儿年龄、父母受教育程度、孕期贫血等因素密切相关。因此提示临床相关工作者应根据实际情况采取针对性的干预措施，如派发贫血危害及预防贫血措施宣传单、定期组织进行知识讲座、深入边远地区家庭进行实际讲解等，不定期抽查掌握学龄前儿童贫血发生情况，从而有效降低学龄前儿童贫血发生率，保障其生活质量，值得今后工作中开展应用[6]。

参考文献

［1］NACG.Integrating programs to move iron deficiency and anemia control forward.Report of.The 2003 International Nutritional AnemiaConsultativeGroupSymposiumMarrakeeh[M]. Washington DC：ILSl Press，2003.

［2］李娟，刘沛明.2640例学龄前儿童贫血患病率及相关因素分析[J].现代医药卫生，2013，25(2)：314.

［3］黎朝霞.1352例儿童贫血情况调查分析[J].检验医学与临床, 2012，6(8)：623-624.

［4］曾令霞，颜虹，陈志军，等.中国西部五省3岁以下儿童贫血患病状况调查[J].中华流行病学杂志，2011，25(3)：225-228.

［5］贾风梅，富振英.6岁以下儿童血红蛋白调查结果的初步分析[J].卫生研究,2012，29(5)：298-299.

［6］朴建华，赖建强，荫士安，等.中国居民贫血状况研究[J].营养学报，2013，27(4)：268-271.

作者简介：蒋晓琼，1963年生，女，云南丽江人，纳西族，中专学历，妇产科主治医师，主要从事B超、妇产科专业方面的工作。

Investigation of incidence of anemia in preschool children in remote area

JIANG Xiao-qiong,HE Shi-lan
(Longpan Village Health Center of Yulong County,Lijiang 674112,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the incidence of anemia in preschool children in Longpan Village of Yulong County,Yunnan Province,China.MethodsA total of 1993 preschool children in Yulong County underwent blood tests in 2013,and the test results were recorded.The related data were retrospectively analyzed statistically.ResultsThe incidence of anemia in 1993 preschool children was 31.16%;most(98.07%)of them had mild anemia,and only 0.16 had severe anemia.Among 621 preschool children with anemia,51.85%were male,while 48.15%were female; children aged 0-6 months accounted for the smallest portion(5.31%),while those aged 7-12 months accounted for the largest portion(38.65%),and then the proportion decreased as the age increased.The incidence of anemia in preschool children was closely related to maternal anemia during pregnancy and the educational levels of parents(P<0.05).ConclusionClinical professionals should take corresponding intervention measures accordingly and monitor the incidence of anemia in preschool children,so as to effectively reduce the incidence of anemia in preschool children and ensure their quality of life.

【Key words】Longpan Village of Yulong County,Yunnan Province;Preschool child;Anemia