探析新医院会计制度对医院财务管理的影响

郑水容

摘要：医院的日常管理工作之一便是医院的财务管理，财务管理对医院的发展有着至关重要的影响。随着社会经济的发展，以前的《医院会计制度》对医院管理的不利影响越来越凸显，于是，《新医院会计制度》便应运而生，使得医疗卫生经济进入一个新的发展阶段，同时也对医院的财务管理产生着影响，下面笔者将具体阐述新医院会计制度对医院财务管理的影响。

关键词：新医院会计制度 医院财务管理工作现状 不同之处 影响

一、新医院会计制度

2011年《新医院会计制度》颁布，该制度是为了与社会主义市场经济以及医疗卫生事业相协调，而对全国各级各类独立核算的公立医院的财务管理制度进行管理和监督，对医院的财务行为进行规范，提高资金使用效益。与旧会计制度相比，新会计制度更加完善、全面，并有助于增强医院的综合实力，使得医院的发展前景一片美好。

二、医院财务管理工作现状

医院财务管理的对象是错综繁杂的资金运动以及经济关系，适用数理、统计、定量定性分析模式是显然十分必需的，从而得以全面分析医院财务管理的基本组成部分，作出科学合理的决策信息，实现医院的发展。由此可见，医院财务管理在医院工作中居于十分显要的位置。但是，目前医院的财务管理工作却被不少管理者所忽视，同时财务管理工作也存在着不少问题：其一是，医院的财务人员没有掌握足够扎实的专业知识，导致难以为医院的管理提供比较专业的知识，这可能会使医院决策者做出错误的决策，从而对医院的健康运行与发展造成妨碍；其二是，医院的财务管理制度不健全、不合理，存在着不少的漏洞，使得医院的资金难以得到合理地利用，从而造成了资金的浪费；其三是，财务管理方法不恰当，没有随着社会的发展做出相应的调整，往往比较陈旧，不适应时代的发展，难以正确合理地指导医院的财务管理工作科学合理地进行；其四是，存在着不正确的成本预算方式，使得医院的财务工作人员对成本预算不太重视，从而对医院的经济效益以及生存发展产生不利影响。

三、新旧医院财务管理系统的不同之处

（一）两种会计制度背景以及目的的不同之处

在全国性的会计制度背景下产生了旧的财务管理系统，这种财务管理系统期望能够将全国各个医院的财务管理制度差别缩小，逐渐趋于一致，改变财务管理行为混乱无序的状态，从而使得搜集信息更加具有可信度。而以以前的医院会计制度作为依据而制定的新的医院会计制度，使得之前医院会计制度中存在的问题得以纠正，科学恰当使用财政投资资金，使投资资金发挥出最大的效益，同时，也对初级的卫生保健部门的管理门槛进行了降低。

（二）两种会计制度对于财务管理措施的实施过程的不同之处

旧的医院会计制度严格要求规范财务管理工作，可是对精细则没有要求，并且也没有采用多种多样的管理方式。与此相反，新医院会计制度则对财务管理工作有着更加精细的要求，同时也完善了医疗补贴、管理费用以及科研投资等方面的规定。此外，由于新医院会计制度以现代信息技术作为支撑点，那么，在具体的实施过程便会使得财务管理工作避免处于无序的状态，更加具有规范性，并大大提高了工作速度。

四、新医院会计制度对医院财务管理工作的影响

（一）新医院会计制度对全面预算的影响

新会计制度对医院的预算与审核进行了相当严格的规范，明确提出预算管理必须包含医院的全部收支，不可将一部分的收支排除在医院的预算之外，并且要认真贯彻收支相平衡、注重重点以及根据收入确定支出的原则。与此同时，预案编制过程不会再像新会计制度未颁布前那样的简简单单地进行上报与下达，而是更加具有严密性，需要首先综合考虑方方面面的因素，然后再进行科学恰当地定性与定量预测分析，以保证编制出的预案更加具有科学性、更加具有可靠度。

（二）新医院会计制度对医院核算体系的影响

其一是，新制度采用了权责发生制，而那种放弃权责发生制而采用收付实现制当作核算原则的，无法准确地对医院的资产状况、负债状况进行反映，忽视了资本型资产和负债型资产之间的区别，将两者不加分析的混同起来，只要产生资本性支出便予以确认，使得医院固定资产的非显性负债以及真正的价值无法得到体现，当然对医院财务风险的预警和防范也会产生不良的作用，除此之外，收付实现制也不能将跨年度交易活动所产生的风险进行真实准确的反映，对医院的成本核算以及控制产生消极影响。也会对处理年度会计结转产生阻碍，更加方便地对医院的经营成果进行控制；其二是，所谓医院的成本核算是指依据医院的发展方向，预测、分解、计划、控制、核算、分析以及考核医院的经营成本，为了实现以最小的成本来获取最佳利益的一系列科学的成本管理体系以及策略。由以上可以看出，这种成本核算受到很大的限制。所以新会计制度要求医院进行全成本核算，其成本概念有着更加丰富的涵义，能够对医院的成本状况进行准确的反映，从而使得医院搜集到的成本资料更加全面、更加准确、更加可靠，使员工的成本理念得以加强，使得医疗器械的成本控制得以下降，从而增加医院的收益，增强医院的综合实力；其三是，医院的会计信息在新制度的背景下更加全面系统进行披露，以新会计制度为基础，完善的财务会计机构需要被医院设立，同时，要是财务工作人员有着较强的专业能力，适时地披露医院的财务核算以及会计信息。全国的医疗机构需要适用现代化的财务管理方法，对医院的财务管理制度进行补充与完善，减少适用那些较落后的设备，尽量利用那些走在时代前沿的办公媒介，减少手算，提倡利用计算机进行会计核算，从而减少人力与物力，避免发生一些不必要的错误。此外，一些规模较大的医院可以适用总会计师负责制，强化领导的经济责任制，倡导采用现代化、科学化的方法进行医院财务管理工作；其四是，新会计制度规范了医院的财务报表体系，医院的发展与医院的流动资金管理有着不可分割的密切联系，经营者可以依据流动资金得到真实的成本信息。新会计制度的报表体系囊括了现金流量表、资产负债表、医疗收入费用表以及其他种类的报表，完善了医院的财务报表体系，让医院的财务报表与企业的财务报表差别缩小，有着更大的相似度，使得医院的财务管理体系趋向于合理化、科学化。

（三）新医院会计制度对内部控制和财务分析的影响

医院之所以会进行财务分析工作主要是期望获得对医院财产状况以及经营成果的科学合理的分析和看待，探索出医院的经营管理与战略目标之间所存在的不同之处，同时实施有效的方法措施，进行持续的改善与修正，以使医院获得长远的发展；另一方面，对医院的财产状况以及运营速度进行真实全面的反映，对职工的工作成果进行客观公正地评价，增强了医院的实力，有助于医院在地区乃至全国处于领先地位。最后，新会计制度将一种更加全面的、科学合理的财务分析指标代替了那种简单的、片面的人均业务量衡量指标，从而有助于降低医院的财务风险，对各个部门的经营状况进行考核，增加医院的收入，降低医院的运行成本，增强医院的盈利能力，使得医院的收入实现可持续；此外，医院应当一种理性的眼光来看待财务指标和非财务指标之间的联系，不可否定二者之间的联系，而直接将二者对立起来，只有理性地对待二者，方可使分析更加全面和系统化。

五、结束语

综上所述，新医院会计制度的贯彻落实对医院的财务管理工作有着不容忽视的积极影响，因此，医院应当积极贯彻新医院会计制度，但是，事物具有两面性，新医院会计制度也会为医院带来新的考验，这就需要医院进行坚持不懈的分析与探索，对财务管理工作进行科学合理的指导，从而增强自身的实力。

参考文献：

[1]张婧，张法英.浅论当前医院财务管理应注意的几个问题[J].中医药管理杂志，2009

[2]赵文清.公立医疗机构财务管理及内部控制制度研究[A].湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C].2010endprint