吉林大学第四医院建筑设计

程 进

(中国中元国际工程有限公司建筑工程三所，北京 100089)

吉林大学第四医院暨一汽总医院，是隶属于中国第一汽车集团公司的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院，医院始建于1953年，总占地面积9.9万m2，建筑面积6.5万m2。开放床位800张，日门诊量1 500人次左右。设临床科室29个，医技科室8个。现为“中国老年学会骨质疏松诊疗研究基地”。1993年被评定为三级甲等医院，2001年经教育部批准为吉林大学第四医院。

1 工程概况

本工程总建筑面积132 100 m2，其中地上建筑面积100 500 m2，地下建筑面积31 600 m2。地上10层，地下2层，建筑高度44.5 m，属一类高层民用建筑，耐火等级一级。钢筋混凝土框架—剪力墙结构，抗震设防烈度7度，抗震设防类别乙类。本工程新增床位1 000床，建成后医院总床位近1 800床。

2 设计指导思想

2.1 新老建筑前后衔接，功能整合

本工程建成后一汽总医院总床位近1 800床，鉴于大型综合医院人流物流的特殊性，在进行单体设计的同时充分注重医院总体规划设计，特别注意新建医疗大楼与现有院区医疗设施的联系，使医院新建部分与原有设施及未来发展密切衔接。

本工程设有连通东侧院区的地下室及二层的连接口，并结合现状建筑位置进行了连廊的规划，以处理好新老建筑的衔接关系，使之成为联系紧密、完整的医疗体系。

2.2 以人为本，以病人为中心

设计注重社会心理学与生物医学理念相结合，关注病人，为病人提供温馨舒适的医疗空间，体现“以人为本，以病人为中心”的设计思想。

现代医疗设施对医院内外环境，对病人就医诊治环境，对医务人员的工作条件极为重视。本工程包括的医疗功能有急诊、门诊、医技、住院等，作为改善医院形象及门诊、医技、住院条件的根本措施，力求体现现代医疗设施的特点，如诊区及病区的诊室、病房等有较好日照与自然通风及室外景观条件，护理距离尽量短捷，注意采用室内色彩设计、无障碍设计、信息诱导标志系统等有效手段，以体现对患者的人文关怀。

2.3 技术先进、低能耗高效率

设计中汲取现代医院建筑的布置手法，设置了医院主干道及辅助专通道，使各部门相对独立，便于管理，方便病人就诊，保障医务人员工作环境。

将交通核心及管井尽量布置在平面中心位置，缩短各种物品运输路线及工程管线，提高工作效率。设计还从建筑的外围护结构、管道的保温、建筑的自然通风采光等多方面采取措施，以保证建筑低能耗运行，节材节能，节省运行费用。

2.4 体现对医院内的各类使用者的关心，创建适宜的就诊、工作和学习空间

一汽总医院面向一汽集团服务于长春周边管扩区域，服务的对象既包括普通的市民，也包括一汽集团中、高层管理人员，还包括在一汽集团工作的外籍人士。不同的群体亦有不同的要求。

3 建筑平面设计

3.1 概述

新建大楼整体呈四合式的建筑空间，主要交通设置在中部。地下2层，地上10层。医疗主街与各候诊空间联系密切，做到患者通道短捷、明了。在紧凑布局平面功能的同时，适当布置天井，使建筑内部通风采光良好。

按照功能划分，本工程包括了急诊、儿科门急诊、医技、住院及其辅助用房。其中医疗主街西侧的地下及裙房部分主要设置了手术部、ICU、中心供应、输血科、病理科、急诊部、DSA、血透、放疗科。医疗主街东侧的地下室及裙房部分设置了影像中心、儿科、检验、电诊、产房、CCU、内镜中心、制剂中心、药库、营养厨房、职工餐厅、陪护餐厅、报告厅。其中的检验、营养厨房、餐厅、中心供应、消防及安防控制中心服务全院区。5层～10层为住院部，每层设置4个护理单元，其中3个标准护理单元，1个干部护理单元(位于东北侧)。护理单元单复廊结合的布局使住院患者拥有良好的自然采光及通风环境，裙房屋顶部分的屋顶花园，为住院患者及工作人员提供了良好的视野和活动环境。

3.2 功能布局

地下2层设放疗科、设备用房、立体停车库。

地下1层设中心供应、药库、营养厨房、变配电所、立体停车库。

首层医疗主街的西侧布置急诊用房，面向前广场，方便人流集散。DSA设置在急诊用房的北侧，利于急诊患者使用的同时，通过通道，与住院部建立了便捷的联系。儿科位于建筑的东南侧，并设有单独出入口，与其他医技用房既有联系又相对独立。儿科北侧分别布置了影像中心及配液中心，通过医疗主街与其他科室建立联系，方便使用。

2层医疗主街西侧布置了病理科、输血科及血透。病理科、输血科的位置与地下1层的中心供应、3层的手术部位置上下对应，并设有专用的洁梯、污梯，利于手术室物品的传输。医疗主街东侧布置了检验科和电诊。2层东侧设置的联系新老院区的连廊空间，不仅增强了与原有建筑的联系，在东北恶劣的雨雪气候也起到了防风护寒的作用，达到了全院区医疗资源共享。

3层医疗主街西侧布置了洁净手术部和ICU，二者之间有直接的通道相连，方便了术后病人的转送。医疗主街东侧布置了产房、内镜中心、报告厅，并在产房设置了直接通往5层产科病房的专用电梯。相关诊区的同层布置，也方便了病人之间的转送，大大提高了医疗效率。

4层医疗主街西侧布置了手术室更衣和ICU更衣，位置与3层手术部和ICU上下对应，分别设有专用楼梯供上下联系。医疗主街东侧布置了药房、职工餐厅和CCU。药房与地下1层的药剂科、首层的配液中心位置上下对应，方便联系。职工餐厅与地下1层的厨房位置上下对应，并设有专用的餐梯送餐，同时方便了3层相应位置的报告厅与会的人员的用餐。

5层～10层为住院部，每层设4个护理单元，共1 000床，其中6层～10层东北侧的护理单元为干部病房，并在首层设有专门的VIP电梯，供其使用。

屋顶设电梯机房、空调机房、屋顶水箱间、制氧机房及冷却塔。

3.3 主要功能部门设计

3.3.1 急诊部

根据现代急救医学理念，急诊部划分为急救和急诊两部分。二者分别设单独出入口，并设有相互连通的通道，既相对独立又互相联系，保障了急救的高效性。急救区设有专用入口大厅、通道，并设有抢救、留观、医护用房等。不同通道可将急诊患者分别送至极危重、次紧急、普通急诊区。急救区北侧设DSA，并通过专用通道加以联系，方便了急救病人对DSA的需求;同时由病房转接的急救病人也可以通过竖向电梯进入DSA和急救诊区。根据24 h服务原则，急诊区设有独立完备的挂号、收费、药房、输液、诊室、检查、检验设施，保证了急诊区的专用性和高效性。

3.3.2 儿科门诊

儿科门诊设有专用的出入口，并分别设置医务人员通道、病人通道等，保证患儿有独立、良好的就医环境。在儿科诊区设有专用的挂号、收费、输液、儿科诊室、检查、留观，并在候诊区设有儿童游戏区，为患儿提供了一个轻松温馨的就医氛围。同时儿科与急诊区之间设有专用的联系通道，可以共用急诊的药房，并提供了夜间就诊的需求，保证了资源的共享与高效。

3.3.3 医技科室

影像中心布置在首层东侧，独立成区，方便老院区患者的使用。候诊空间沿天井布置，使其具有较好的候诊环境。患者与医护人员有各自独立的通道和区域，完全分开，有利于改善工作、就医环境，提高工作效率。

洁净手术部设置在3层西侧，与2层的病理科、输血科，地下1层的中心供应位置上下对应，方便医疗资源的供给和使用。洁净手术部主要包括手术室、复苏、换床、家属等候、手术物品存放等。手术室设20间，包括3间Ⅰ级手术室，17间为Ⅲ级手术室，其中2间正负压切换手术室。医生更衣在4层相对位置，并设专用楼梯加以联系。交通方面设置了洁净走廊和清洁走廊，并设有专用的洁梯和污梯，污梯附近均布置有污物、污洗空间，充分做到了洁污分流。

ICU位于洁净手术部南侧，通过直接通道与手术部相连通，方便术后患者的转送。

3.3.4 住院部

住院部出入院大厅位于大楼首层西北侧。5层～10层为护理单元，护理单元呈南北向布置，病房沿外墙周边分布，主要朝南、北向，视野开阔，通风采光环境良好。每层分设4个护理单元，护理单元之间通过连廊连接，增强了各护理单元之间的联系，为相互转科提供了便利的条件。

5层西北侧设置妇科、东北侧设置产科、西南侧设置心内科、东南侧设置心外科。6层相应位置分别设置神经外科、干部病房、神经内科;7层相应位置分别设置胸外科、干部病房、骨科、老年病房;8层相应位置分别设置泌尿外科、干部病房、普外科二、肾内科;9层相应位置分别设置普外科、干部病房、消化科;10层相应位置分别设置烧伤科、手足外科、干部病房、眼耳鼻喉、国际医疗部。

护理单元医患分区明确，医生区域集中布置，并有专用通道与患者区域相联系。护士站位置适中，具有良好的监护视野，便于管理。根据不同科室的不同需求，病房设置了单人间、两人间、三人间、八人间、套间及重症病房，满足多元化需求。每个护理单元设置了公共卫生间、公共浴室、无性别卫浴间。根据专科需求，每个护理单元设置了本单元的专用诊室，并设有洗衣房、备餐间，为患者提供了充分的后勤保障。护理单元设有患者活动区，有充分的通风和采光，为患者健康的恢复提供了有力条件。

5层产科病房设有专用电梯与3层产房直接联系，提高了医疗效率。套间病房的设置为患者陪护提供便利，体现人性化设计的理念。

干部病房单独设有VIP专梯，并根据不同需求设置了两人间、单人间、套间。套间设计分为有陪护和无陪护两种。

烧伤科、手足外科划分为净化区域和普通环境，考虑到烧伤患者的心理感受，护理单元面向南侧的6间病房设置了直通病房的外阳台，在足不出户的情况下，患者可以感受到阳光、景观和新鲜空气，充满人文关怀。

4 建筑立面设计

新建医疗大楼处于严寒地区，气候区域决定了立面设计对于地域性的关注必须是第一位的。建筑整体采用了对称的围合式方正布局，在冬季极端气候下保证了室内的舒适性以及满足国家规定的节能要求。建筑整体采用虚实穿插的结合方式，建筑裙楼采用了幕墙与深灰色外挂石材相结合，力求形成坚实的底座基础。确保了室内通风的同时，增强了建筑沿街面的整体体量感。高层部分主要为玻璃幕墙与遮阳百叶相结合，使高层部分轻盈、通透、宁静，削弱体量感。建筑融入到环境之中，体现出医院的现代感，突出医院建筑安详、宁静的特点。四个角部的石材既增强了整体建筑的稳重感，同时使得整个建筑更显高耸巍峨。