腕踝针与董氏奇穴配合治疗原发性痛经40例

陈丽,孙忠人,黄莹



腕踝针与董氏奇穴配合治疗原发性痛经40例

陈丽,孙忠人,黄莹

(黑龙江中医药大学,哈尔滨 150040)

针刺疗法;腕踝针;董氏奇穴;痛经

痛经是青春期妇女最常见的妇科疾病之一。笔者采用腕踝针与董氏奇穴配合治疗原发性痛经40例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

40例原发性痛经患者均为2010年至2013年黑龙江中医药大学附属第二医院妇科门诊及住院患者,年龄最小15岁,最大37岁;病程最短1年,最长14年;月经周期基本正常22例,月经先期6例,月经后期8例,月经先后不定期4例;月经期3～9 d不等,腹痛以行经第1～2 d腹痛较多。

1.2 诊断标准

参照《中医妇科学》关于痛经的诊断。有痛经史,行经时出现周期性下腹疼痛,且其他妇科检查阴性。

2 治疗方法

取妇科穴(当大指背第1节之中央线外开3分,距前横纹1/3处1穴、距该横纹2/3处1穴,共两穴)、还巢穴(当无名指外侧正中央点是穴)、下1(内踝尖上3寸,靠跟腱内缘)[1]。患者取坐位或卧位,常规消毒后,采用0.20 mm×25 mm毫针进行针刺,妇科穴与还巢穴左右交替(即针左妇科配右还巢,针右妇科配左还巢),有酸麻胀痛感即可,期间嘱患者多次作自然深呼吸,运针2～3次,每次1～2 min,捻转速度为200转/min;下1每次均双下肢同时针刺,贴于骨旁下针,直刺 8～13 mm,如出现疼痛、胀、麻等症状,说明进针过深,需调至不痛不胀为宜,留针30 min。每次月经前1星期开始针刺,月经期间不针刺,月经后针刺1星期,14 d为1个疗程,根据患者情况治疗2～3个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:腹痛及其他症状消失,停止治疗连续 3 个月经周期未复发,VAS评分为0分。

显效:腹痛明显减轻,其余症状好转,VAS评分为1～3分。

有效:腹痛减轻,其余症状好转,VAS评分为4～6分。

无效:腹痛及其他症状未见改善,VAS评分≥7分。

3.2 治疗结果

40例患者经治疗后痊愈25例,显效7例,有效6例,无效2例,总有效率为95.0%。

4 讨论

痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关,主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或冲任、胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故痛经发作。中医学认为,痛经发病有情志所伤,起居不慎或六淫为害等不同病因,并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。董氏奇穴是有别于十四正经的独特的针灸体系。还巢穴位于无名指上,与三焦经有关,具有理三焦、疏肝胆作用;妇科穴能调治子宫位置不正之屈倾。

腕踝针的止痛早在多年前已经有研究报道,国内外研究表明[2],通过皮下浅刺法治疗各种病症的腕踝针,止痛效果很显著。符仲华等[3]报道,腕踝针可提高痛阈,与神经系统有密切关系。本研究结果显示,40例患者总有效率为95.0%,提示腕踝针与董氏奇穴配合是一种治疗原发性痛经的有效方法。

[1] 杨维杰.董氏奇穴针灸学[M].北京:中医古籍出版社,2002:30.

[2] MacPherson H,Thomas K, Walters S,. A prospective survey of advers seevents and treatmen treactions following 34000 consultations with professional acupuncturists[J]. Acupunct Med, 2001,19(2):93-102.

[3] 符仲华,孙文颖,吕瑞和.腕踝针大鼠实验方法及其对痛阈的影响[J].江苏中医,1997,18(2):29-30.

2014-02-01

R246.3

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.07.0671

1005-0957(2014)07-0671-01

黑龙江中医药大学“优秀创新人才支持计划”科研项目(2012RCL01)

陈丽(1989 - ),女,硕士生

孙忠人(1960 - ),男,教授,E-mail:szr006@163.com