近10年国内针灸临床试验研究病种计量分析

何巍,温先荣,童元元,赵英凯,李园白

(中国中医科学院中医药信息研究所,北京 100700)

·文献研究·

近10年国内针灸临床试验研究病种计量分析

何巍,温先荣,童元元,赵英凯,李园白

(中国中医科学院中医药信息研究所,北京 100700)

为了解近年来国内针灸临床试验研究中涉及的病种情况,并且与之前国外针灸临床试验研究的结果进行对比,本研究采用文献计量的方法,通过对中国中医药期刊文献数据库收录的近10年(2003年至2012年)的针灸临床试验研究的文献进行调研,得出有关中西医疾病病名的主题词1187个,并列举其中排名前100位的高频词。与国内外前期的研究报道进行比较,认为国内针灸临床研究涉及的疾病种类远远超过国外,并且在不断扩充。

针灸疗法;临床试验;文献计量学;病名

为了解近年来国内针灸临床试验研究中涉及的病种情况,并且与之前国外针灸临床试验研究的结果进行对比,本研究采用文献计量的方法,从文献研究角度对国内近10年(2003年至2012年)针灸临床研究的现状进行调研,现报告如下。

1 资料来源

中国中医药期刊文献数据库(1949年至2012年)是中国中医科学院中医药信息研究所创办的文摘型数据库,收录中医药期刊的数量较为全面,涵盖了中国国内出版的生物医学及其他相关期刊千余种,包含中医药学、针灸、气功、按摩、保健等方面的内容,目前已经收录的1949年以来的中医药文献题录近100余万篇。该数据库采用美国国立医学图书馆的《医学主题词注释表》(MeSH)及中国中医研究院的《中国中医药学主题词表》进行规范的主题词人工标引,用以进行精确检索和扩展检索,因此我们可以通过主题词/副主题词检索,把与针灸相关的文献准确检出。更为重要的是该数据库可以把临床文献分别开来,因此本研究主要以此库为检索源,对2003年至2012年的针灸临床研究的文献进行全面采集与数据处理。

2 检索方法

分别以针灸(主题词/副主题词)、穴位(主题词/副主题词)、针刺(主题词/副主题词)等及其所有下位词作为检索词,联机检索相关文献,并限定文献类型含有“临床”的文献,最终有33166篇文献被纳入。

3 数据统计与结果

对文献数据进行主题词提取,之后采用中医药学主题词表(包括中医病名1127个,西医病名4258个)作为依据,剔除与疾病名称不相关的主题词,如症状与体征、病机、复发等,按照主题词表涉及的疾病名称进行归类,之后按词频进行排序,得到最终的研究结果。以下是排名前100位的与病种相关的主题词(篇次)。

颈椎病(3267),椎间盘移位(2699),面神经麻痹(2413),中风(1809),肩凝症(1446),失眠症(1079),偏瘫(1059),中风后遗症(967),眩晕(895),哮喘(881),呃逆(880),尿潴留(832),肥胖症(797),脑梗死(787),膝骨关节炎(713),痛经(711),便秘(680),带状疱疹(672),偏头痛(639),椎底动脉供血不足(632),疼痛(614),手术后并发症(600),神经痛(552),脑性瘫痪(514),腰扭伤(482),吞咽障碍(442),头痛(435),神经根病(432),腹泻(420),高血压(379),网球肘(361),脑缺血(341),三叉神经痛(337),常年性变应性鼻炎(317),糖尿病神经病变(316),遗尿(310),假性球麻痹(309),寻常痤疮(307),痉挛(306),盆腔炎性疾病(299),乳腺纤维囊性病(279),创伤和损伤(260),坐骨神经痛(251),腰痛(248),肌痉挛(245),咳嗽(242),前列腺炎(237),抑郁症(229),荨麻疹(228),类风湿关节炎(226),更年期综合征(224),第三腰椎横突综合征(221),肠易激综合征(220),呕吐(210),消化不良(204),胃肌轻瘫(204),肠胃胀气(204),BELL麻痹(203),落枕(199),扭伤和劳损(197),肩痛(197),颞下颌关节功能障碍综合征(193),厌食(185),产褥期疾病(185),胃炎(184),黄褐斑(182),血管性痴呆(179),失语(177),脑出血(175),软组织损伤(173),咽炎(173),腰腿痛(171),尿失禁(171),胃肠疾病(167),强直性脊柱炎(167),心绞痛(167),足跟痛(163),筋膜炎(163),肠梗阻(158),化疗反应(157),耳鸣(156),聋(156),慢性疲劳综合征(155),梨状肌损伤综合征(153),呼吸道感染(153),婴儿腹泻(149),胃脘痛(146),糖尿病(140),白细胞减少(139),溃疡性结肠炎(138),血管性头痛(137),高脂血症(137),尿路结石(136),痹证(134),近视(133),阻塞性肺疾病(130),神经性皮炎(128)。

在结果中总共涉及中西医病名的主题词1187个,其中因为主题词(副主题词)会有重复标引的现象,数字会出现一定误差,但这些结果仍然能反应出我国近年来针灸临床研究中优势病种的情况,可知研究涉及的疾病种类的覆盖面还是相当大的。

4 分析

近10年来国内针灸临床研究涉及了1000余种中西医病名的主题词。研究的病种涉及全身各个系统,其中肌肉骨骼与结缔组织疾病、神经系统疾病等仍然是关注的热点领域[1]。另外涉及痛症的研究也相对较多,依然是针灸研究的热点。

有学者在2002年[2]和2007年[3]分别报道了经国内文献研究得出“针灸能治疗414个病症”和“针灸病谱为461种”的结论,而据2011年的新闻报道[4]与文献报道[5],我国已经证实的针灸适应证达到了532种,可见国内的针灸适应证研究一直在不断扩充。

有研究者曾以MEDLINE和EMBASE数据库为基础,通过文献计量的方法,对近年来国外开展的针灸临床试验研究中涉及的适应证进行了计量研究[6],与世界卫生组织(WHO)1996年在米兰会议上提出的针灸64种适应证[7]进行比较,明确了近年来有29个新增到一类的适应证,有4个从二类升级到一类的适应证和3个从三类升级到一类的适应证(国外针灸的疾病谱约为100个左右),虽然“中西医病名”、“病症”、“病种”、“病谱”、“适应证”等词语在统计上会有一些差异,但即便如此,以上数字也足以显示出国内研究涉及的病种远远超过国外。与国内相比,国外对针灸的接受程度以及针灸临床试验研究的开展还是很局限的,而我国的针灸临床试验研究则以绝对优势走在了世界的前沿。今后我们应继续关注对病谱的研究情况,而对于高频出现的疾病,则建议临床医生广泛地推广与实践,使众多研究结果得以发挥作用。

[1]Huang QF,Wu HG,Liu J,et al.Bibliometric analysis of diseases spectrum ofmoxibustion therapy[J].JAcupunct Tuina Sci,2012,10 (6)：342-348.

[2]杜元灏,肖延龄.现代针灸临床病谱的初步探讨[J].中国针灸, 2002,22(5)：347-350.

[3]杜元灏,李晶,孙冬纬.中国现代针灸病谱的研究[J].中国针灸, 2007,27(5)：373-378.

[4]张建新.针灸能治16个系统532种病症[N].健康报,2011-5-30.

[5]王冰.针灸能治16个系统532种病症[J].中国社区医师,2011, (24)：24.

[6]何巍,童元元,赵英凯,等.基于国外文献的针灸适应症分析[J].针刺研究,2012,37(5)：428-430.

[7]世界卫生组织认可的64种针灸适应证[J].针刺研究,2008,33(3)： 168.

Metrological Analysis of Kinds of Diseases in Recent 10 Years’Clinical Acupuncture-m oxibustion Trials

HE Wei,WEN

Xian-rong,TONG Yuan-yuan,ZHAO Ying-kai,LI Yuan-bai.China Academy of Traditional Chinese Medicine Institute of Traditional Chinese Medicine Information,Beijing 100700,China

To understand kinds of diseases involved in recent years’domestic clinical acupuncture-moxibustion trials and com pare them w ith the results of previous foreign clinicalacupuncture-moxibustion trials,this study obtained 1187 subjectw ordsof disease names in traditional Chinesemedicine and Westernmedicine and listed the high-frequency w ordsof them that ranked the top 100 by investigating recent 10 years(2003—2012)’literature on clinical acupuncture-moxibustion trials included in China traditional Chinese medicine Journal literature databank.By com parison w ith previous research reports at home and abroad,it is considered that the types of diseases involved in domestic clinical acupuncture-moxibustion studies have considerably exceeded those in the foreign studiesand are being continually expanded.

Acupuncture-moxibustion therapy;Clinical trial;Bibliometrics;Disease name

R246

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0375

1005-0957(2014)04-0375-02

2013-08-20

中国中医科学院院级自主选题项目(ZZ070306)

何巍(1974-),女,副研究员,硕士

李园白(1974-),女,副研究员,E-mai l：l iyuanbai126@126. com