提高军队医院文职护士卫勤保障能力的做法

潘晓琳，杜国福，张希全，王婷婷，韩 冰，葛世堂

随着部队编制体制的不断调整，文职护士已成为每个部队医院不可或缺的一部分，他们在日常护理及卫勤保障方面发挥着越来越重要的作用，是部队护理队伍的新生力量，未来将成为卫勤保障的重要组成部分。因此提高卫勤训练中文职护士的综合素质，是确保卫勤保障任务圆满完成至关重要的因素［1］。

1 对象与方法

1．1 对象 选择笔者所在医院 2011—2012年度新选拔的16 名文职护士，女性，年龄 23～28 岁，平均（25．5±1．26）岁。其中本科学历12人，大专学历4人。在医院工作年限（3．56＋1．03）年。外科 9 名，内科 7 名。

1．2 方法

1．2．1 先期选拔 院护理部根据《中国人民解放军文职人员条例》和上级部门对文职人员的选拔标准结合医院实际情况，制定出一套基本筛查标准，从全院文职护士中层层选拔而出。选拔标准涉及政治理论、军事技能、专科技术以及应急反应处理能力等。

1．2．2 岗前培训 采用全封闭式集中培训方法，共计3周，包括理论学习和军事训练。

1．2．3 岗位培训 结束为期3周的全封闭式训练后，文职护士们进行科室轮转，参与一线临床科室的护理工作，锻炼应急处突的能力以及急救的专业护理技术。医院采取“一对一”帮带，加强对文职护士“三基”的培训，发挥护理示教室作用，重点加强战伤救护“五大技术”——止血、包扎、固定、搬运、通气的训练［2］。由军人护士的指导、视频演示、实际操作和考核评估等方式［3］达成实战实训的效果，对不达标的文职护士进行警告，必要时还可清退，充分调动文职护士的竞争意识。

1．2．4 野外卫勤保障演练 根据卫勤保障要求，安排这些文职护士随队参加笔者所在医院组织相应规模的卫勤演练，对其进行卫生自救互救、野战医疗伤员的救护流程训练，从场所展开、伤员分类后送、抢救、手术配合到医疗保障等方面模拟战时场景进行演练，提高实战能力，并增加部队常见心理问题处理、复苏术、感染防治等多个战伤救治技术训练和人装结合训练科目［3］。

1．2．5 效果评价 基于卫勤新纲目建立考核试题库，能够提供灵活的组卷。对考核成绩进行评判汇总和直观数据分析［4］。

2 结 果

这批文职护士相较于历年来说，是军事素养以及各项能力最高的一年。理论考试成绩（94．27±2．81）分；年终考核比武中，全部16名文职护士都以全优的成绩通过考核，赢得了一致好评。并且在上级组织的卫勤保障的演练任务里，表现出极高的集体荣誉感和主人翁意识，实际操作能力也比历届都有明显提升，实现了从老百姓到军人的转变。

3 讨 论

3．1 影响文职护士卫勤保障能力的主要因素 通过观察并且和文职护士们交流发现，影响其卫勤保障能力的因素主要有心理因素、自身素质因素以及家庭和个人因素。

3．1．1 心理因素 主要体现为自卑心理、不平衡心理。认为自己不是真正意义上的军人，不可避免的会产生自卑心理。在卫勤保障训练中，面对同样恶劣条件，需要执行相同任务，但是与军人待遇相差悬殊，因此会产生不平衡心理。

3．1．2 自身素质因素 主要有政治素质、军事素质、业务素质。军人护士从参军那一天起就接受了爱国思想教育，政治合格是参军第一位，并且立下了献身国防的夙愿。而文职护士的选拔主要是工作突出占很大比重，所以政治素质方面的养成稍显不足。文职护士是从地方优秀人才中聘到军队里的，之前她们从未参加过军事训练以及接触过卫勤保障方面的训练，所以军事素养较为薄弱。文职护士由于平时工作主要专注于专科护理，而欠缺应急突发状况的综合技能，如战场中的各种就地取材的急救护理技术等。对上级配发的各种野战卫生医疗装备的操作使用同样也存在不熟悉等问题。

3．1．3 家庭及个人因素 在卫勤保障的演练中，参训的护士有的孩子小，有的父母有病，有的还处于热恋中，且在训练中不便与外界联系，从而导致她们训练容易分心，严重影响了卫勤保障训练的效果。其次参训文职护士多由80后组成，虽然年轻有活力，工作热情高，但是持久性较差，缺乏吃苦耐劳的精神，遇到困难和问题容易打退堂鼓。

3．2 有效的理论学习和军事素质训练

3．2．1 理论学习 针对文职护士主要从地方院校毕业，学历较高，有一定的工作经验及护理专业理论知识较好的特点，主要在军人常识和卫勤保障任务等方面进行重点培训，让其从心理上认识到未来战争中卫勤保障的重要性以及强化“战斗精神和使命教育”，提高“敢打仗能打赢”的高尚追求。另外针对文职护士的心理特点，专门请军队心理专家现场授课，进行讨论交流，帮助文职护士定位未来的使命职责，提高心理承受力，提高自我调节能力，最终让她们尽快完成从地方老百姓向军队文职人员的角色转换。

3．2．2 军事素质训练 该项目主要包括军姿军容、体能队列以及战场急救技能训练。由于此前文职护士从未接触过正规的军事训练，军人意识不强，素质普遍不高，医院专门请了驻军体系单位和卫勤保障队员对其进行了军事训练和战伤救护等各项技术，通过专业培训，她们从表及里发生了质的蜕变，向一名合格的战场卫勤保障人员迈了一大步。

3．3 实施科学管理 医院对待文职护士一视同仁，提高文职人员的使命感和归属感。在生活上积极帮助，免除后顾之忧。在待遇方面，医院与地方部门积极联系，为她们交“五险”，并签订正式劳动合同。在福利待遇方面实施同工同酬，提高她们工作的积极性。除此之外，还实施奖励竞争上岗机制，有突出贡献的会从她们中间评比出“先进个人”，年终有高额奖励。极为优秀的个人，部分已成为护士长，参与行政管理，让医院其他聘用人员看到了希望，极大地提高了每个人的工作热情。

综上所述，笔者所在医院对文职护士的卫勤训练与保障能力提升的做法还是比较有效的。但是也该看到一些不足之处，一些具体实际情况和新战场新形势正在不断形成，文职护士还将面临许多挑战，而我们也需要用不断创新的思维和改革的方法去探讨和研究，在总结与实践中不断提高。只有这样，作为军队护理队伍中的重要新生力量，文职护士才能更好地发挥重要作用，为军队护理事业做出应有的贡献［5］。

［1］邵斐非，赵红晓，范茂丹．文职护士卫勤保障能力要求与培养［J］．中国疗养医学，2011，20（8）：696－697．

［2］杨顺秋，商艳霞，李若惠，等．组织聘用护士野战救护训练及演练的效果评价［J］．护理管理杂志，2006，6（6）：1－2．

［3］毕光远，李 伟，何晓健．新时期部队卫勤训练转型转变的思考［J］．沈阳部队医药，2012，25（6）：401－402．

［4］李 玺，谈永奇，朱 贤．基于新纲目的卫勤训练理论考核系统的设计与实现［J］．解放军医院管理杂志，2009，16（10）：992－993．

［5］刘 荟，何 莉．军队疗养院文职护士的培养方法与成效［J］．中国疗养医学，2009，12（18）：1066－1068．