中药内服外敷治疗复发性口腔溃疡54例

钟郁鸿

（北京军区总医院263临床部护理部，北京 101149）

我们用中药内服外敷治疗复发性口腔溃疡疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共54例，均为门诊患者。男28例，女26例；年龄4～79岁，平均57.4岁；病程6个月～3年，平均1.5年。

2 治疗方法

内服中药用青黛、知母、生地、紫花地丁、野菊花、花粉、肉桂、黄连、川木通。脾胃虚寒大便溏薄去青黛、知母，黄连减量，加山药（炒）、茯苓。病久气虚不足加黄芪、白术。热重者加银花藤、丹皮。大便秘结加熟大黄。每日1剂，1个月为一疗程。

外敷中药用木附子、飞青黛、猪胆矾、瑞龙脑、白秋霜，分别研成细粉后掺合均匀，适量涂搽于患处，每日3～5次，溃疡愈合后停用。

3 疗效标准［1］

痊愈：口腔溃疡停止复发1年以上。显效：口腔溃疡总间歇期延长，总溃疡数减少。有效：口腔溃疡总间歇期延长，总溃疡数无改变，或者总间歇期无改变，总溃疡数减少。无效：口腔溃疡总间歇期改变不明显，总溃疡数无改变。

4 治疗结果

15天内痊愈32例，占59.3%；20天内痊愈18例，占33.3%；好转3例，占5.6%；无效1例，占1.8%；总有效率98.2%。

5 典型病例

陈某，女，27岁，2013年4月15日就诊。口腔黏膜溃烂，局部灼痛，反复发作1年未愈，曾在医院输液、打针，用中、西药内服外擦均无效。形体消瘦，唇红舌质红少苔，口腔内有10余处溃疡面，疼痛不欲饮食，小便微黄短少，大便微干，脉细微数。属胃阴不足，虚阳外越。治以滋阴降火，清热解毒。内服药用生地10g，黄连3g，知母6g，青黛5g（包煎），升麻6g，野菊花20g，紫花地丁20g，天花粉10g，川木通5g，肉桂1g。3剂，每日1剂，水煎服。外敷药用木附子35g，飞青黛20g，猪胆矾25g，瑞龙脑、白秋霜各10g。分别研成细粉掺合均匀，适量涂敷于患处，每日3～5次，溃疡愈合后停用。治疗后口腔溃疡愈合，至今未复发。

6 讨 论

复发性口腔溃疡病因复杂，至今仍不很明确。多数学者认为是由自身免疫功能下降所致［2，3］。口疮均表现为非特异性炎症，是上皮细胞间发生水肿形成内疮，局限性坏死而溶解为溃疡。内服中药生地、知母养阴清热，黄连、青黛、天花粉泻火解毒，紫花地丁、野菊花清热解毒，川木通引热下行，肉桂以防寒凉之药伤及脾胃，天花粉清热生津、解毒消肿。外敷中药木附子消炎收敛，飞青黛清热解毒，猪胆矾清热养阴、燥湿止血，瑞龙脑通诸窍、散郁火、消肿止痛，白秋霜降火清淤、化腐生肌。诸药合用，清热解毒、消肿止痛、化腐生肌、渗湿敛疮。内外兼治，相得益彰，故效果较好。

［1］李秉琦，周曾同.口腔黏膜病学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2000：49，55-56.

［2］陈贵廷，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学［M］.北京：中国中医药科技出版社，1993：2014-2018.

［3］李振芳.儿科常用药物剂量手册［M］.北京：中国医药科技出版社，1998，547-548.