护理专业人体结构学教学模式改革初探

李晓波，魏德全，卢 松

（枣庄科技职业学院，山东 枣庄 277500）

护理专业人体结构学教学模式改革初探

李晓波，魏德全，卢 松

（枣庄科技职业学院，山东 枣庄 277500）

目的 对传统人体结构学教学模式进行改革，并探讨教学效果。方法 随机抽取我院2013级护理专业新生160名，随机分为实验组和对照组。对照组采用传统方法教学，实验组采用以自编《护用人体结构》教材为主的教学模式教学。结果实验组学习成绩明显高于对照组，且学生对护理知识的理解融合能力以及技能操作成绩等均优于对照组。结论 改革后的人体结构学教学模式可提高教学质量，教学效果优于传统教学模式。

护理专业；人体结构学；教学模式

人体结构学是为满足高职层次的学生需求，由原来的组织学、胚胎学及系统解剖学融合而来，但由于课程存在理论性强、内容枯燥等特点，学生的学习积极性普遍不高。目前，我国护理专业的人体解剖学教学模式远远满足不了临床护理实际需要，教学内容在深度和广度上都未能紧密结合及充分反映护理专业的特点，教学仍然以教师讲授为主，忽视了学生实践能力的培养，教学内容和临床应用严重脱节，学生反映学了用不上，学的知识无法与临床对应。即使是教学资源丰富、师资力量雄厚的高层次本科护理教育，也存在理论与实践脱节的情况[1]。史杰[2]指出，长期以来，我国护理专业的人体结构学课程设置及教学内容均与临床医学专业相似，未能体现护理专业特色。因此，针对传统人体结构学教材存在的不足和传统教学方法存在的问题，我们认为改革护理专业人体结构学教材内容和教学方法势在必行。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以160名2013级全日制大专护理专业学生为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各80名学生，均为女生，入学年龄19～21岁，平均（20.0±1.3）岁。两组学生的入学年龄及入学成绩、文理科等差异均无显著性。

1.2 研究方法

实验组使用与本地医院护理专家合作编写的《护用人体结构》教材，利用具体护理操作引入要讲授的人体结构学内容，并采用基于护理工作任务的人体结构学教学模式，教师指导学生提前了解护理工作任务，并结合系统解剖学的学习总结必须具备的人体结构学知识，激发学生学习人体结构学的兴趣。对照组采用传统教学模式讲授系统解剖学和组织学内容，即以教师为中心，以学科为基础，教师授课时强调重点内容。

1.3 效果评价

1.3.1 理论考试 两组理论考试均实行教考分离，试卷由教研室副高以上职称的教师联合出题，题目在各章节中分布均衡，无偏题、怪题。总分为100分，90～100分为优秀，80～89分为良好，70～79分为中，＜70分为差。

1.3.2 问卷调查 期末考试后，对两组学生进行问卷调查，以无记名投票的形式对人体结构学教学模式进行评价。共发放问卷160份，收回160份，有效回收率100%。

1.3.3 技能操作考试 选取4项护理基础操作，分别对实验组和对照组进行考试，考核教师均临床工作经验丰富且参加过护理技能大赛，评分严格按照护理操作规程进行。将考核成绩分为优秀（90～100分）、良好（80～89分）、及格（60～79分）、不及格（＜60分）4个档次。

1.3.4 后续临床课教师评价 对后续为实验组和对照组授课的临床课教师以无记名方式进行问卷调查。

1.4 数据统计

采用卡方检验比较两组成绩是否存在显著性差异。当自由度为3时，如果总卡方值＞7.815，说明比较对象之间存在显著性差异，反之差异不显著。7.815是自由度为3时的临界值，即χ23，0.05=7.815。

2 结果

2.1 理论考试成绩（见表1）

表1 对照组和实验组理论考试成绩比较

如表1所示，经过卡方检验，两组理论考试成绩差异具有显著性，实验组成绩显著优于对照组（χ2=8.678，P=0.034）。

2.2 问卷调查结果

实验组对人体结构学教学模式很满意和比较满意的学生占80%；认为该教学模式能提高自学能力的学生占87%；认为该教学模式能提高分析、解决问题能力的学生占79%；认为该教学模式能提高学习效果的学生占85%。

2.3 技能操作考试成绩比较（见表2）

表2 对照组和实验组技能操作考试成绩比较

经卡方检验，两组技能操作考试成绩存在显著性差异（χ2= 10.007，P=0.019）。

2.4 后续临床课教师评价结果

对后续临床课教师的调查结果：70%的任课教师反映实验组学习气氛好，学生自学能力强；75%的教师反映实验组学生考试成绩优于对照组。

3 讨论

人体结构学是护理专业学生的重要医学基础课，是系统解剖学、组织学和胚胎学3门课程的融合，其中解剖学内容所占比例最大。有研究表明，护理专业课中70%的内容与解剖学有关，其中抢救技术操作100%与解剖学有关[3]。由于我国高职教育起步较晚，缺乏经验，且缺乏像本科教育那样由卫生部组织全国专家统一编写的教材，存在教材层次不高，内容基本是本、专科教材的缩略版等缺点，很难适应高职护理专业教学需要。因此，对护理专业人体结构学进行改革，积极探索新的、适合高职护理专业的教材和教学模式，是亟待解决的问题。

解剖学是一门古老而成熟的学科，一直以来鲜有大的更新，而高职护理专业教材明显滞后于现今护理学科发展的需要，因此，针对目前人体结构学教材不能很好地满足学生所需的问题，我们联合当地护理一线专家对教材进行重新编写，删除传统解剖学中理论性过强的部分，打破传统教学中知识点面面俱到而护理专业特色不突出的现象，在实际应用中得到了学生和教师的好评。目前，人体结构学教学模式仍然以教师的讲解和示范为主，学生只是死记硬背，很难激发学习兴趣。虽然，多媒体技术在教学中已被广泛应用，但单纯凭借一些图片和视频难以避免所学知识与临床脱节、操作练习与临床实际脱节的问题。对此，我们一直在探索新的教学模式，转变教师教学观念，突破传统，采取多种手段，变被动为主动，突出学生主体地位，以临床实际应用为主，启发学生思维。

总之，护理专业人体结构学教学模式改革是一项长期工程，需要我们做大量工作，虽然我们的研究已取得了一些成绩，但还有很多不足，如人体结构学如何更好地与内科护理、外科护理、妇产科护理的内容衔接，既不与后续课程内容重复，又可以为学习临床课程奠定足够的知识基础等，都需要我们进一步探索。

[1]王云峰，刘华平，陈京立，等.北京协和医学院15年护理教育教学改革的历程与思考[J].中华护理教育，2010，7（5）：195－198.

[2]史杰.护理专业人体解剖学教学探讨[J].四川解剖学杂志，2009，17（3）：44－45.

[3]周建生，陆浩.护理专业人体解剖学教学改革的几点建议[J].四川解剖学杂志，2005，13（3）：41－42.

G420

B

1671-1246（2014）17-0045-02

2013年度山东省教学研究重点课题“护用人体结构教学模式改革研究”（pt20130617）