复方中药提取液加热挥发用于治疗室空气消毒效果观察

吴晓平 孙惠敏

空气是许多疾病的传播媒介，是致病微生物传播的重要途径。医院人员密度大，漂浮在空气中的致病微生物会更多，细菌、病毒随着各类传播途径对医院环境造成一定的污染，对患者和医护人员也具有潜在交叉感染的危害［1］。因此，加强医院室内空气质量控制是预防医院感染的重要措施。目前，医院内常用的空气消毒方法虽有多种，但各有缺点，如紫外线照射法产生的臭氧，不但气味难闻，而且空气中臭氧超过一定含量时还会使人感到胸闷、憋气、气短，甚至发生水肿、窒息等严重毒副反应，如果稍有不慎，还可能灼伤眼睛，继而引发医疗纠纷［2］;过氧化物类等多种化学消毒剂则对人体皮肤、黏膜会产生一定的刺激，个别人还会出现过敏反应;机械通风过滤等方式造价高，且有些不适合有人在的条件下使用，影响工作的正常进行，不同程度地限制了空气消毒的实施［3］。而应用中药制剂的空气消毒方法具有使用简便、材料低廉、无毒副作用、不影响日常正常工作等优势，正日益受到广大医护工作者的重视。近半年来，我们实验性的运用复方中药提取液电加热挥发的方法用于病房治疗室的空气消毒，通过细菌学监测，同时也与紫外线灯管常规进行消毒效果比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月至2014年1月呼吸科和急诊科治疗室(均15 m2大小)作为空气环境细菌监测对象，分别在复方中药提取液电加热挥发消毒前及消毒后与紫外线消毒法消毒前后进行空气细菌数量采样监测，两科两种消毒方法交替进行。

1.2 消毒方法 呼吸科治疗室单月用复方中药提取液电加热挥发消毒，双月用紫外线消毒;而急诊科治疗室单月用紫外线消毒，双月用复方中药提取液电加热挥发消毒。消毒前治疗室常规开窗通风，并用含氯消毒液擦拭台面、地面。消毒时关闭门窗，紫外线照射采用屋顶悬挂式紫外线灯管，灯管功率30 W，照射时先打开紫外线灯预热5 min，然后开始计时，消毒60 min后关灯，此外紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭1次，使用1 000 h后更换灯管;复方中药提取液采用中药苍术、艾叶、金银花、佩兰、藿香、薄荷、贯众以一定比例，熬制成汤剂，以恒温电加热的方式进行空气消毒，中药沸腾开始计时，消毒时间60 min。

1.3 空气中细菌培养 按卫生部下发的《消毒技术规范》要求，采用平板暴露法，每次在同一高度，同一位置布点，于消毒前后进行空气采样，培养基暴露5 min后，合盖培养48 h，以平均菌落减少数为指标。观察过程中于每周周一、周四进行采样。分别于中药熏蒸消毒前及消毒后和紫外线照射消毒前后进行采样。复方中药提取液电加热挥发的方法与紫外线消毒法各科分别重复进行24次空气细菌培养，采用直径9 cm培养皿，在治疗室对角线上取三点，即中心一点，两端各距墙1 m处各取一点，放置3块培养皿，距地面90 cm高度，揭盖并扣置于边沿5 min后，扣好平皿盖子将采样后培养皿编号，立即送本院检验科微生物实验室培养，48 h后观察结果。

2 结果

两种消毒方式符合治疗室菌落数≤4 cfu/5 min，直径9 cm的标准。见表1。

表1 两种消毒方式消毒前后效果比较±s

表1 两种消毒方式消毒前后效果比较±s

组别 次数 消毒前 消毒后 平均杀毒率(%)呼吸科中药组24 665±17 64±7 92±3呼吸科紫外线组 24 663±16 57±7 92±4急诊科中药中 24 676±16 59±7 92±4急诊科紫外线组24 668±18 62±6 92±3

3 讨论

治疗室空气中微生物含量高低，会对患者的治疗有直接的影响，个别可能出现不良反应。为了保持治疗室空气的清洁，以往我院均采用紫外线照射的消毒方法进行空气消毒，紫外线照射是一种传统的空气消毒方法［5］，其消毒效果确切，但对人的眼睛、皮肤均有刺激作用，照射过程中产生的臭氧对人亦有危害，一般不在有人的环境中使用，因此不可避免的对日常治疗工作带来不便的影响。近期我们使用复方中药提取液电加热挥发进行治疗室空气消毒，通过细菌学监测，均达到国家卫生学标准消毒后的细菌总数≤4 cfu/5 min，直径9 cm的标准［6］，与紫外线消毒效果比较，两种方法差异无统计学意义(P＞0.05)，证明复方中药提取液电加热挥发消毒与紫外线消毒能产生同样的消毒效果，消毒不留死角。而且该方法对人体皮肤、黏膜无刺激性，无毒副作用，消毒方法简便易行，使用安全可靠，消毒过程中不影响医务人员治疗工作的正常进行值得临床推广。

1 朱毅，舒为群，卓鉴波，等.空气消毒剂慢性吸人毒性研究.卫生毒理学杂志，2002，16:96.

2 陈莉.中药空气消毒剂对病室内空气消毒的效果观察.中医正骨，2001，13:11.

3 王桂芝，张素琴.苍术浸泡液与紫外线照射法在有人病房中空气消毒的对比.当代护士，2010，12:109.

4 詹小平，邓小微，沈丽珍.三种中药熏蒸法对重症监护病房空气消毒效果比较.中国消毒学杂志，2009，26:168.

5 陈小萍，陈培玉.病房艾条薰蒸空气消毒剂量的研究.中医药学刊，2005，23:88.

6 代继红，李永新，王官丽.中药熏蒸联合臭氧在ICU空气消毒中的应用观察.河南中医，2011，31:1208.