我院2003-2012年住院病人疾病谱分析

湖北省天门市第一人民医院(431700) 沈向军

我院现有床位1100张，2012年出院人数5.83万。为了解我院收治病人疾病谱变化情况，找出威胁本地区人民群众健康的病种以及各医疗专业的可持续发展方向[1]，现对我院2003-2012年住院病人疾病构成进行统计分析。

资料与方法

资料来源于2003-2012年我院住院病人疾病分类年报表，疾病编码按ICD-10分类，均以病人出院第一诊断为统计标准，数据真实、准确、完整、可靠。

结果与分析

1.疾病构成及位次变化

从表1可见，呼吸系统疾病从2005-2006年间开始，一直位于第1位，构成比2011-2012年比2003-2004年增加2.85%；损伤和中毒从2003-2004年的第1位下降到2011-2012年的第3位，构成比减少4.14%；循环系统疾病从2003-2004年的第4位上升到2011-2012年的第2位，构成比增加2.07%； 消化系统疾病从2003-2004年的第2位下降到2011-2012年的第4位，构成比减少3.70%。上述4个病种各年间都是我院住院病人前四位疾病。泌尿生殖系统疾病、肿瘤分别居第5位、 第6位，这两个病种构成比变化幅度不大。传染病和寄生虫病由2003-2004年的第7位下降到2011-2012年的第9位，构成比减少1.19%；位次上升最大的是影响健康状态因素，由2003-2004年的前10位之外逐渐上升到2011-2012年的第7位，构成比增加3.24%；妊娠分娩产褥期疾病在第8、第9位间交替，其构成比前5年呈逐年下降趋势，后5年呈逐年上升趋势；神经系统疾病曾排在前10位之外，其构成比呈上升趋势。

表1 我院2003-2012年住院病人前10位疾病构成及顺位

2.年龄及性别比分布

从表2中可见，总的来说，15～44岁的住院病人最多，其次为45～59岁，稍高于60岁及以上组，而5～14岁明显低于其他年龄组；男性是女性的1.30倍。呼吸系统疾病中5岁以下年龄组远高于其他年龄组；男性是女性的2.10倍。损伤和中毒主要在15岁及以上，以15～44岁组为最多；男性是女性的2.27倍。循环系统疾病多发生在45岁及以上，其中60岁及以上组远高于其他年龄组；男性是女性的1.22倍。消化系统疾病中5～14岁儿童明显低于其他年龄组；男性是女性的1.60倍。

表2 我院2003-2012年住院病人前10位年龄分布百分比及性别比

讨 论

1.呼吸系统疾病是我院头号疾病，该病中肺炎占42.75%，急性上呼吸道感染占26.39%，支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病占9.05%。呼吸系统疾病的发生跟吸烟、空气质量有着直接关系[2]。为此，政府要加强环境综合治理，改善空气质量；居民要增强环保意识，尽量减少污染空气的吸入。该病中0～14岁儿童患病构成比为70.30%。这一方面与儿童是呼吸系统疾病易感人群及现在独生子女普及，儿童住院需求增加有关[3]；另一方面与我院不断加强儿科建设，有一批医术精湛、医德医风过硬的队伍有关。

2.循环系统疾病呈增长趋势，脑血管病、缺血性心脏病、高血压分别占该病的35.54%、27.98%、10.68%。脑血管病、心脏病、高血压的发生与人口老龄化，工作生活压力增大，遗传因素、饮食结构不合理和缺乏运动有着密切关系，它们相互作用，时刻威胁着人们的生命和健康[4-5]。因此倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式[6]以及增强人们的自我保护意识[7]对于该病的预防尤为重要。

3.损伤和中毒构成比有下降趋势，该病中骨折占31.45%，颅内损伤占17.06%，中毒占8.41%。损伤和中毒外因构成中以运输事故、加害、意外跌伤居多，其中运输事故占30%以上，是损伤和中毒的主要原因。随着各种机动车辆的迅速增多，严格驾照考试，加强车辆管理，提高安全意识，遵守交通法规，是保证出行安全的重要途径。

4.消化系统疾病构成比呈下降趋势，该病中胆石病和胆囊炎占13.99%，阑尾疾病占11.21%，疝占9.26%。随着社会的进步，本地区人民饮用水基本做到了使用自来水、地下水、纯净水等合格饮用水；食品安全意识也进一步增强，食用绿色无污染环保食品的观念逐步被人们重视；注重增强体质，劳逸结合，保持心情愉快的理念正被人们广为接受。

我院2012年出院人数是2003年的3.19 倍，年平均增长13.77%。随着政府对人民群众健康的重视以及我院的快速发展，医院基本满足了本地区人民群众日益增长的医疗数量和质量需求。在2012年“中国县级医院·竞争力100强”评选中我院综合实力排名十七，中部地区第一。现今我院正以“创建江汉平原地区知名的三级甲等医院”为目标，可以预见，我院为患者服务的能力还将会进一步增强。

参 考 文 献

1.倪红玲.我院2007-2011年出院病人疾病构成分析.中国医院统计,2012,19(4):317-318.

2.苏茹，陈晓霞.2007-2011年我院住院病人疾病构成统计分析.中国医院统计,2012,19(4):315-316.

3.李海燕，李佩裘.某院2004-2008年出院病人前10位疾病构成分析.中国医院统计,2009,16(4):297-298.

4.黄洁群.我院1998-2007年住院病人疾病构成统计分析.中国卫生统计,2008,25(6):668.

5.日孜万古丽·马苏特.10922例出院病人疾病构成分析.中国病案,2012,13(10):48-50.

6.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《中国公民健康素养-基本知识与技能》(释义).(2008-09-02)[2013-05-15].http://www.moh.gov.cn/ zwgkzt/pqt1/200809/37661.shtml.

7.刘志芳.我院2005-2008年住院病人疾病构成分析.中国卫生统计,2010,27(6):670.