哈尼族特色治疗技法※

2014-04-01陈祖琨柏跃华

河北中医 2014年1期

关键词：哈尼族病症部位

陈祖琨柏跃华杨梅张艳

(云南中医学院中医诊断教研室，云南昆明 650200)

经验交流

哈尼族特色治疗技法※

陈祖琨柏跃华1杨梅2张艳3

(云南中医学院中医诊断教研室，云南昆明 650200)

民族医药学

哈尼族是云南省少数民族中历史最为悠久的民族之一，有哈尼、雅尼、白宏、碧约、卡多、阿木、多尼及卡别等20多个支系，现生活于云南省的哈尼族人口总数为163万(2010年云南省第6次全国人口普查数据)，主要分布在无量山和哀牢山之间的广阔区域，即元江水系的元江流域、藤条江流域、李仙江流域和澜沧江水系的澜沧江流域。哈尼族人民在与疾病、自然环境做斗争的过程中，积累和总结了丰富的医药学知识，以及大量用本地草药治病的单方、验方和独特的诊疗方法，同时吸纳和兼容了中医药学及彝族、苗族、傣族、壮族、瑶族等各个民族以及泰国、缅甸、老挝等国传统医学的一些理论、诊疗方法和药物，形成了在祖国民族医学之林独树一帜的哈尼族医药。由于其与哈尼族生存的自然环境、生产方式、生活条件和疾病相契合，因而在诊治本民族、本地区常见病、多发病及疑难病等方面具有独特疗效，故需进一步挖掘、整理。由于哈尼族没有自己的文字，大量特色治疗技法散落于民间。2006—2012年，我们深入到云南省红河哈尼族彝族自治州、西双版纳傣族自治州、普洱市、玉溪市等地的哈尼族聚居区，进行哈尼族医药调查研究，收集整理常见的具有特色的哈尼族传统治疗技法。

1 拔竹筒疗法

哈尼语“薄恰恰”，即取1节长约10～15 cm的青竹筒，一头留节，或削薄，数节，用清水煮沸15～20 min。在四肢、胸腹疼痛部位及周围，用针针刺皮肤，将煮过的竹筒吸附于针刺部位，3 min左右取下，针眼处可见血沫，擦干净后另换一煮沸过的竹筒罩下，反复数次，直至不见血沫为止。此法具有祛风散寒、除湿等作用。常用以治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、肩关节周围炎及四肢腰背痠胀、麻木、疼痛等病症[2]。拔火罐，哈尼语“齐扑灾”，是变异的拔竹筒疗法，即用刀在皮肤或外伤处划一个小口，放一点血，然后用纸蘸油点燃丢进火罐(土制火罐或玻璃罐)中，将火罐拔吸在伤口处，大约15 min后，将火罐拔除。用以治疗风湿病、感受风寒、跌打劳伤等[3]。

2 放血疗法

哈尼语“行丛都”，即用针刺破人中、耳背、太阳穴、手指尖及足趾尖等部位，放出少量血液。或用线缠绕手指指甲或足趾趾甲根部，使指尖变乌青，在缠线部位放出少量血液，以达到宣泄热毒或寒毒等作用的一种治疗方法。一般用于中暑、昏迷不醒、惊厥及寒厥发热等病症。部分地区用牛角放血，哈尼族语“牛坤丛”，这是一种使用牛角放血治疗的方法，先用牛角在人的眉心或颈椎处划破皮肤，用牛角尖(牛角尖有一小孔)将血吸出，然后将吸在头上的牛角用蜡封住，大约15 min后，将牛角取下。主要用以治疗头痛[3]。

3 针挑疗法

哈尼语“阿我丛”，即根据患者病症选择体表一定部位或穴位，用针挑破皮肤或黏膜，找出皮下白色丝样物(纤维)，将其挑断，以达到通经散结、清热消肿、燥湿驱虫等作用的一种治病方法。一般用于小儿疳积(包括虫积)、麦粒肿、痔疮、脱肛、胆囊炎、前列腺炎及甲状腺功能亢进等病症。

4 刮痧疗法

哈尼语“脚来欧”，即用1枚铜钱，或边缘光滑的牛角片，或用手指(手握成拳状，示指第2指节弯平其余手指贴内捏紧，用示指的第2指节)蘸食油或温热水在患者颈部、胸前、背部及四肢等处，进行由上而下、由内向外反复刮动，刮出紫红色印痕。以达到泻暑热、除寒湿、开窍等作用的一种治病方法。一般用于治疗“痧证”及中暑、感冒发热、胸闷、腹痛、吐泻、昏迷、头昏目眩及头痛等病症。

5 揪捏疗法

哈尼语也称为“脚来欧”。先用手揉捏颈部，手握成拳叩击背部，再将中指和示指弯曲如钩，蘸食油或温热水，用示、中两指的第2指节侧面夹揪住颈部或背部左右两侧肌肉皮肤向外提捏，一捏一松，力度适中，反复多次。夹揪时要注意随夹随捏，继而马上松手，直到皮肤发红或现紫红色印痕、浑身发热、微汗为止，以达到散寒除湿、泄热通络等作用的一种治病方法。一般用于治疗感冒身困、头痛鼻塞、腹痛、腹泻及中暑等症。

6 灯火灸疗法

即用灯心草(或蘸食油)点燃，让其火苗灼灸患者体表的一定部位，以达到温通气血、散寒止痛、理气除湿、通经活络等作用的一种治病方法。一般用于治疗腰痛、腹痛、淋巴结核及肌肉疼痛麻木等病症[4]。

7 按摩疗法

哈尼族根据按摩不同的部位有不同的称谓，如按摩脚，则称为“阿柯涅”，“阿柯”为脚，“涅”即“捏”，阿柯涅亦即按摩脚之意[5]。按摩疗法是运用捏、揉、提、捶、拍、扭、甩、推等手法所产生的力量，作用于身体表面，以达到疏通经络、滑利关节、消肿止痛、调整气血和增强人体抗病能力等作用的一种治疗方法。一般用于运动损伤、颈项腰腿疼痛、消除疲劳、养生保健等。一般分坐式和卧式2种。坐式为被按摩者全身肌肉放松，端坐，按摩者在背后及两侧施术，从头部开始，颈部、背部、四肢一直到手指和脚趾。卧式为被按摩者仰卧或俯卧，按摩者在侧面施术，从上到下，亦可自下而上。捏法，即用手指挤捏肌肉丰厚、肌腱较多处；揉法，即用手指或手掌按揉；提法，即用手提拉肌肉、肌腱；捶法，即用拳或掌侧进行捶打；拍法，即用手掌进行拍击；扭法，即对颈部及四肢等活动较大的部位酌情扭动；甩法，即对四肢进行拉甩；推法，即用双手拇指有顺序地进行推压拿捏。压背也是哈尼族常用的一种按摩疗法，患者端坐在凳子上，全身放松，双腿向内卷曲，双手交叉环抱，施术者在患者身后用膝盖紧紧抵压背部痛处和穴位，数分钟后放开，可反复多次，以治疗腰背疼痛[3]。

8 理筋整骨疗法

哈尼语“上古捏”，即先揉软患病部位及四肢肌肉，按压痛点，提捏患病部位皮肤肌肉，反复多次，在患者不注意时，快速拉开受伤部位、关节，迅速接合，以达到受伤部位肌肉筋络舒解、关节复位、骨折复位的作用，是一项通过手法对全身的软组织和骨、关节进行快速调整的治疗方法。一般用于软组织慢性损伤、骨折、脱臼、肩背腰腿疼痛、颈椎病、退行性骨关节炎、特发性脊柱侧弯及关节移位等病症。

9 贴敷疗法

哈尼语“纳气来”，即采用新鲜草药或新剖杀带有体温的动物性药物，或蒸、煮、烧热的草药，贴敷于患者皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位，通过药物直接作用于患处，以达到迅速、直接发挥药效作用的一种药物外治法。一般用于哮喘、腮腺炎、扁桃体炎、头痛、疟疾及风寒痹痛等病症[4]。

10 药浴疗法

哈尼语“纳气松”，即根据病证，选取适当的药物组成药浴方剂，加清水浸泡20 min，然后再煮30 min，将药液倒进盆或竹桶内，洗浴局部或全身，在洗浴中，有先熏后浴洗法，也有边擦边浴之擦法。通过洗浴以达到温经散寒、疏通经络、解毒消肿、除湿止痒、祛风杀虫、行气活血等作用的一种外治法。一般用于强身健体、消除疲劳、抵御风寒，治疗中毒、风湿病、皮肤病及妇科病等病症。

11 其他疗法

特色疗法除了以上的方法外还有内治法，主要以当地药物组合成方剂，大部分煎服，部分用酒或醋等浸泡后口服，也有的捣汁后鲜服。饮食疗法是哈尼族医生较常使用的内治方法，也是哈尼族医药疗法的特色之一。其方法是，嘱患者直接食用具有药效的野生蔬菜、植物以治疗疾病，或用疗效显著的药物与食物配方，调味烹饪菜肴以疗疾养生。如生吃木姜子以理气止痛，消食健胃，用小黑药炖乌骨鸡以补气扶正。最后一种特色疗法是“巫医合一，神药两解”，即医生和巫师两位一体，采用求神请祖和用药治疗双管齐下的方法以治疗疾病，是医学早期的一种文化现象。这种以“医治为主，神治为辅”的原始诊治方式至今仍在少数边远的哈尼族地区存在。临床主要用于诊治如外伤、骨折、虫兽所伤等病因较为明显的疾病。这种特殊历史现象的存在，是由于哈尼族社会发展缓慢和不平衡，且缺乏科学知识等原因，造成哈尼族医药形成过程中未能彻底与巫术脱离的结果。但是，随着现代文化科学知识对哈尼族社会的不断渗透，其大部分地区巫医合一的状况已逐步解体，只在少数地区延续，仅为少数哈尼族医生所运用。

小结哈尼族特色治疗技术主要是运用手法与天然药物相结合的方式，以增强机体的自愈能力，从而抵御病邪，属于自然和无毒的疗法，是哈尼族人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，在一定区域范围内有着广泛的群众基础，具有鲜明的地域性和民族特征，对其进行深入研究，有利于促进民族医药的可持续发展。

[1] 陈祖琨，汪晓洁．哈尼族单验方[M].昆明：云南科学技术出版社，2013：288.

[2] 陈祖琨，蒋燕，赵永刚，等．哈尼族医药特色初探[J]．云南中医学院学报，2013，36(1)：42-44.

[3] 张实.论云南少数民族传统医药的作用与特色[J]．中国民族民间医药杂志，2001，51(4)：190-193.

[4] 王正芳.中国少数民族大辞典：哈尼族卷[M].北京：民族出版社，2006：482.

[5] 里二，郑品昌，朱继英．浅述西双版纳哈尼族按摩习俗[J]．中国民族民间医药杂志，2001，51(4)：193-195.

(本文编辑：董军杰)

※ 项目来源：教育部人文社会科学课题(编号：11YJA850026)

陈祖琨(1966—)，男，教授，硕士。从事中医学、民族医学研究工作。

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