甘草锌治疗儿童神经性皮炎81例

赵 越，张晋霞

长治医学院附属和平医院皮肤科(山西长治046000)

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)，以皮肤的苔藓样变及剧烈瘙痒为特征，确切病因尚不清楚[1]。儿童发病率逐年升高，传统治疗以外用糖皮质激素为主，长期使用有一定副作用，患儿和家属常不配合，致该病治疗不彻底，复发率高。为提高儿童神经性皮炎的治疗效果，我科使用甘草锌颗粒联合除湿止痒乳膏治疗，以观察疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2012年7月至2013年7月门诊确诊的81例儿童神经性皮炎患者。入选标准:年龄6～12 岁，确诊神经性皮炎[1]，男女不限，入选前1月未使用糖皮质激素类和抗组胺药物。排除合并细菌、真菌及病毒感染的皮肤病，对治疗药物成分过敏，因不良反应而停药，未完成疗程或未按要求用药者。采用随机分组，治疗组41例，男22例，女19 例，平均年龄 10.2 岁，病程 10 d～3.5 年;平均 1.9年;对照组40例，男20例，女20例，平均年龄9.8岁，病程7d～3年，平均1.7年。两组性别、年龄和病程等无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组口服甘草锌颗粒(江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H32022277)5 g/次，3次/d，对照组使用盐酸左西替嗪口服液(重庆华邦制药有限公司，国药准字H20061289)10 mL/次，1次/d，两组均外用除湿止痒软膏(成都明日制药有限公司，国药准字Z20103068)每日2次，疗程均为3周。患者予药物治疗后第1、2周及第3周复诊随访，对所有患者在治疗前0周、治疗后1、2和3周分别进行症状和体征评分，包括瘙痒、红斑、丘疹、浸润、肥厚、苔藓化及脱屑，采用4级评分[2]，每种参数按轻重程度计 0，1，2，3 分。

1.3 疗效判定标准疗效指数=(治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效指数≥95%为治愈;60%≤疗效指数＜95%为显效;20%≤疗效指数＜60%为进步，疗效指数＜20%为无效。痊愈率=治愈例数/总例数×100%;总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理数据采用SPSS14.0统计软件，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效治疗组治愈率为53.65%，有效率为80.48%;对照组治愈率为 32.50%，有效率为52.50%。两组治愈率、有效率经统计学处理，差异均有统计学意义(P＜0.0 5)。

2.2 不良反应治疗过程中，治疗组有2例患者出现轻度恶心、1例颜面轻度浮肿;对照组2例出现嗜睡、1例出现头疼。但都能坚持到疗程结束，停药后症状缓解。

3 讨论

神经性皮炎好发于青少年，过度疲劳、精神紧张以及搔抓、摩擦、日晒等，均可促发本病或使病情加重。病情顽固反复迁延需要长期用药，强效糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、多毛等副作用。锌是维持皮肤正常形态与功能不可缺少的微量元素，能促进细胞免疫功能，提高人体免疫力[3]。缺锌可以引起细胞介导的皮肤高敏性，体内细胞的各种酶在需氧代谢的过程中，不断生成的氧自由基对细胞有毒性作用[4]。甘草锌是其药理活性单位甘草次酸，具有糖皮质激素样作用，即抗炎抗过敏、类固醇样作用及免疫调节作用，本文结果显示，神经性皮炎患者经过口服甘草锌颗粒治疗3周，疗效优于抗组胺药，中药软膏外用，未发现患者出现明显全身或局部副作用。

综上所述，由于甘草锌具有甘草酸和锌的双重作用，临床应用甘草锌颗粒治疗神经性皮炎疗效显著，且复发率低，不良反应少，值得在临床上推广应用。

[1] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社，2010:1289.

[2] 尹光文.复方氟米松软膏与丙酸氯倍他索乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎疗效对比研究[J].中华皮肤科杂志，2008，41(6):411－412.

[3] 陈泳.微量元素锌的作用[J].甘肃科技，2005，21(5):194－196.

[4] Jee jeebbhoy KN.Human zinc deficiency[J].Nutri Clin pract，2007，22(1):65－67.