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如何护理尿失禁的病人？

答：尿失禁是尿道括约肌不能控制膀胱排尿。尿失禁分两种，一是完全性尿失禁，一是相对性尿失禁。对尿失禁的病人首先应做好心理护理，安慰病人，使之树立信心。具体护理措施为：（1）尿失禁病人常自行减少饮水量而导致尿路感染，加重尿失禁，护士应解除其顾虑，保证2 000～2 500ml／d的液体量，入睡前限制饮水；（2）指导病人每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼，以增强尿道括约肌作用；（3）注意观察病人的排尿反应，有排尿反应时，帮助病人试行排尿；（4）做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，以防褥疮和尿布疹；（5）对不能控制尿失禁的病人，可采取体外引流法。

——摘自《护士继续教育手册》

对排便异常的护理措施有哪些？

答：排便异常的护理措施有5点：

1 便秘 排出干硬的粪便即为便秘。为了防止便秘，护士除了对病人进行卫生宣教外应采取：（1）缓泻剂及肛门栓剂，均是通过化学刺激引起肠蠕动、润滑粪便促进排出；（2）灌肠法：通过向大肠内灌入液体，以协助病人排出干硬的粪便。

2 粪结石 是便秘的继续发展。首先应预防粪结石的发生，治疗可给予口服轻泻剂或泻剂，油类保留灌肠后清洁灌肠。如因粪块太大，上述方法仍无效时，护士可戴手套润滑后将手指插入直肠，直接掏出粪块。

3 腹泻 是排出液体或不成形的粪便。腹泻除了积极治疗引起腹泻的疾病外，尚应保持肛门周围及臀部的清洁，必要时涂氧化锌软膏保护。

4 肠胀气 活动、热敷或插入肛管可以促使腹内气体排出。

5 排便失禁 由于痔疮、肛裂、肛瘘和感觉神经分布缺陷致肛门括约肌功能障碍而致。护理上应帮助病人重建控制能力，树立信心，应保持局部及被服清洁干燥，防止褥疮发生。

——摘自《护士继续教育手册》

为什么血钙降低会导致手足搐搦？

答：因为体液中游离Ca2＋的浓度直接影响生理活动，当游离Ca2＋浓度下降时可使神经、肌肉兴奋性增高，故可导致手足搐搦。

——摘自《护士继续教育手册》

简述放射免疫法（RIA）测定甲胎蛋白（AFP）的临床意义

答：AFP由前苏联学者于1963年发现，70年代应用于临床。它是胚胎的重要成分，由卵黄囊和肝细胞合成，健康人血清AFP含量小于8.5ng／ml，最高不超过16.7ng／ml，AFP是肝癌流行病学调查的重要参考依据。

AFP的正常值在20ng／ml以下。AFP检测各种癌症的阳性率为肝癌89%；睾丸癌、卵巢内胚类癌、急慢性肝硬化也呈较高阳性率。AFP在癌瘤病例中多为持续升高趋势。转移性肝癌、消化系统及胰腺、乳房及肺癌的阳性率也在60%左右。AFP在肝癌中尚有10%～20%的假阴性存在，此系肝细胞分化程度所致。肝癌早期（Ⅰ级）时，细胞分化接近正常细胞，难以测出；而肝癌发展至晚期（Ⅳ级）时，肝细胞分化较差，也难以测出；当肝癌发展至Ⅱ、Ⅲ级时，癌细胞和胚胎瘤的分化程度相同，可大量测出。因此，在检测肝癌时，采用与铁蛋白（SF）、癌胚抗原（CEA）、透明质酸（HA）和甘胆酸（CG）等项目同时检测，可极大提高肝癌的阳性检出率。另外，除肝癌的AFP浓度可升高外，在某些正常生理条件下，如妊娠10周开始至胎儿出生后的孕（产）妇，其血清AFP浓度也可见升高，应注意鉴别。

——摘自《护士继续教育手册》

答：采集大便标本是为了进行物理、化学和显微镜检查，或进行细菌学培养以协助诊断。采集大便标本方法有4种：（1）留取常规标本，让病人用清洁便器，排便后用清洁或消毒木棍留取少量粪便放人蜡纸盒内，不可污染容器外面；（2）留取培养标本，用消毒棉签在新鲜大便上转动采集后放入消毒试管中，也可用肛门拭子直接从直肠内采集；（3）寄生虫及虫卵，留取粪便5～10g，服驱虫药后应留当次大便的全部；（4）潜血检查标本，嘱病人在留取标本前3日内禁食肉类、肝、血、大量绿叶蔬菜及铁剂，以防出现假阳性，然后常规取标本。标本中不可混进尿液、分泌物、泻剂、钡剂、灌肠液等。标本送检应及时，并可根据要求给以一定的温度条件。

——摘自《护士继续教育手册》

何谓体位引流？哪些病人不宜行体位引流？

答：使病人处于不同姿势，并利用重力促使支气管小分支内的分泌物向较大分支中引流，以利于排痰的方法称体位引流。急性肺脓肿病人情况明显好转体力恢复后，可每日作体位引流2～4次，每次20～30min；心血管病患者、有牵引者及刚施行手术后病人、极度衰竭、极度疼痛，以及应用人工呼吸机的病人均不宜进行体位引流。对有些病人可结合体位引流进行胸部拍打，即用手扣打胸背部，使肺内分泌物松脱，一般先拍打3～5min，再行体位引流，注意手形、拍打部位及用力要适度。

——摘自《护士继续教育手册》

局部冷疗法有哪几种？各有何适应证？

答：局部冷疗法包括4种：（1）冰袋（冰囊、冰领、冰帽），常用于止血镇痛，降温和早期控制炎症；（2）化学制冷袋；（3）冰槽冷疗，常用于预防脑水肿或低温麻醉，以头部降温为主，提高脑细胞对缺氧的耐受性；（4）冷湿敷疗法，多用于降温、止血。

——摘自《护士继续教育手册》

为什么要经常鼓励呼吸系统疾患的病人进行活动？

答：因为呼吸系统疾患的病人常有怕疼痛、怕活动后消耗体力出现气短等心理，故不敢活动。如长时间不活动，则会导致呼吸道分泌物积聚、小支气管闭塞，影响正常换气，造成呼吸困难。因此，动员和协助病人活动是对呼吸系统病人的首要护理任务。活动包括床上活动、深呼吸、咳嗽等自主活动及翻身等被动活动，这些活动能够促进肺内血液再循环，促进肺内各支气管的引流，并可防止分泌物积聚。

——摘自《护士继续教育手册》