医疗设备优化管理与医院感染防控

侯正松，李应堃

随着现代医院诊疗技术的飞速发展，大量现代化医疗仪器设备在医院中广泛使用，是医院开展医疗护理工作的物质基础，其管理水平和工作质量直接影响医疗安全与患者的安危。因此加强医疗设备的规范化管理，杜绝因设备管理、质量监控不当引发医院感染(以下称“院感”)十分重要。

1 医疗设备质量安全管理目标与方案

1.1 制定质量管理目标 以建立质量管理体系为出发点，一切以患者为中心，将质量管理目标具体化，并将与质量有关的内容、数据编制成质量手册和标准操作程序。

1.2 医疗设备质量管理方案与标准 质量保证主要包括:(1)质量教育培训与质量责任制分工:加强管理意识，注重设备使用人员的技能培训，器材设备科与临床各科室有专人负责设备的维护与保养。(2)标准化工作程序:①验收检验。产品入库前进行数量和质量的验收。②现状检测。在一定周期内定时对设备进行全面测试，将测试的指标数据列入档案管理，并可对多次测试结果进行对比分析，为预计设备使用寿命及报废提供科学依据。③计量管理。实施控制管理，既要配合相关检测部门的强制性检测，也要对非强制性检测的设备定期自检，以保证仪器设备最好的使用性能及效率。

1.3 医疗设备质量安全控制措施 医疗设备应用的质量保证直接关系到医院的诊疗水平及医疗质量。随着生物医学工程技术的快速发展，大量的先进医疗设备被临床应用，大大改变了传统医疗模式和诊疗手段，提高了患者救治率。但是大批先进医疗设备的应用也带来了质量安全新问题，如:多种品牌的设备同时使用时管理混乱，同一患者使用多台设备或同一设备没有经过规范的卫生消毒被多名患者使用造成交叉感染，以及设备漏电、操作人员不规范操作、各种设备故障、设备仪器调备不足等，这些新问题会明显增加科室工作人员的工作量，也增加了院感的发生概率。因此，要健全切实可行的规章制度并实现管理工作具体化，做到医疗设备科学管理，合理调配，提高医疗设备的完好率和准确率，使医疗设备更好地为临床服务;设备使用科室则必须建立严格的操作制度，由受过专业医学工程技术人员指导的专人负责，保证设备的安全使用，保护医务人员和患者不受伤害。

2 医疗设备优化管理的具体实施步骤

2.1 提高管理意识，优化管理措施 医院领导大多对医疗设备的采购很重视，对设备使用和管理的重视程度则相对较低［1］，这是造成设备监管不力的原因之一 。随着医疗行业的快速发展以及医疗科技的不断更进，临床医疗工作对仪器设备的依赖性增强，医院对先进的医疗设备进行优化管理，不仅可以更好、更有效地为患者服务，而且可以提高医院的效益，为医院的发展提供基础保障。

2.2 合理选购，规范档案管理 应根据本院医疗诊治需要选用经济实用的医疗设备，选购时需要提供完善有效的技术资料，防止盲目购置，并提高设备使用的完好率及使用率，而这一切都必须通过对医疗设备档案信息的规范管理来实施［2］。为优化医疗设备管理，应建立完善规范的设备管理档案，及时回收整理设备档案，通过档案管理工作使仪器设备管理实现宏观调控。

2.3 医疗设备软件管理系统应用 提升设备的管理水平是医院医疗设备管理的突出问题，利用计算机信息技术建立设备管理系统，可以对品种多、价值高的医疗设备进行统一的管理，保证和达到其完好率及连续运转的高要求，进一步保障医疗质量。通过医疗设备软件管理系统实现设备从最初的入库到出库整个流程进行全面管理，包括设备基本信息、出入库信息、查询统计、使用登记及报表打印等。

3 院感防控措施

3.1 加强院感防控意识 强化对院感预防重要性的认识，积极组织医务人员学习相关的法律、法规及规章，使其充分了解“高技术、高风险、高期望值”的医疗行为性质［3］，加强对基础医疗质量的管理，落实各项工作。改变院感只与临床有关的错误思想，充分认识到医疗设备优化管理的重要性，确保院感防控工作的有效、顺利开展。

3.2 合理管控设备储放 医疗设备的质量是使用安全及预防院感的重要保障。随着医院床位数的不断增加，医疗设备的需求量也不断增长，医用设备的储放条件、环境也要进一步优化，重点确保室内温湿度恒定，特别是在高温、多雨、潮湿季节，要防止设备器材、耗材受潮、霉变等。设备储放要充分利用有效空间，而且能起到防潮、防尘作用，便于通风、清洁、消毒，确保医用质量和使用安全，减少院内交叉感染的机会。

3.3 加强医疗设备维护与保养，降低潜在感染因素 目前，大多数医院采取的设备维修方式是坏了才修，增加了医疗设备对患者及使用人员的潜在风险。应该转变传统维保方式，重视设备保养与预防性维修，对设备进行定期检查、检测，对容易损坏部件及时更换，防止故障，提高设备的完好率，解除因医疗设备潜在危险和安全隐患所致的院感，提高医院整体运行效率，最大程度减少医疗事故。

院感是医院工作中难以杜绝的突发事件［4－5］，因此对其预防和控制仍是医院工作的难点和重点，且是一项长期而艰巨的任务。为了有效降低院感的发生，在做好常规院感防控的同时，还必须做好医疗设备的科学化、程序化管理，提高医院工作人员的整体素质，采取恰当的措施，重视各部门的配合，强化教育培训，加大管理力度，调动医护人员的工作积极性，有效控制院内交叉感染的发生，确保医院医疗诊治的安全性，促进医疗卫生工作持续健康的发展。

［1］ 武权，王海威，曹阳，等.军队医院医疗设备实行编码化档案管理对策探讨［J］.医疗卫生装备，2010，(4):306－307.

［2］ 杨菲林.医疗设备档案管理的思考［J］.医疗装备，2010，23(2):44－45.

［3］ 白香梅，夏慧琳.谈医疗设备档案的建立与管理［J］.医疗设备信息，2003，18(10):59－60.

［4］ 崔骊，崔亮，黄韬，等.建立质量控制管理体系，保障医疗设备安全［J］.中国医学装备，2011，8(9):60－61.

［5］ 刘麒麟，吴大勇，程述森.探索急救与危重症医学装备保障新模式［J］.中国医疗，2010，25(11):69－70.