1例静脉输注大株红景天注射液致过敏性休克的报道
2014-03-31周建日
周建日
(中国人民解放军白求恩国际和平医院 内分泌科,河北 石家庄050082)
大株红景天注射液用于治疗冠心病稳定型劳累型心绞痛,未见临床过敏反应报道。2013年7月,我院1例患者用药后发生严重过敏反应致休克,笔者总结此案例以提醒医护人员,在给患者初次应用此药时,应高度重视,加强观察,出现异常时,立即停药,进行急救处理。
1 病例资料
患者女,80岁,因发现血糖高3年,肢端发凉1年,心悸1周入院。查体:体温36.5℃、脉搏75次/min、呼吸18次/min,血压 100/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性面容,心肺听诊无异常;随机快速血糖检测示:15 mmol/L;既往冠心病史10年,既往无药物过敏史。予0.9%氯化钠250 mL加大株红景天注射液5 mL静脉输注,滴速30滴/min。当液体输入200 mL时,患者出现烦躁、气促、胸闷、面色苍白伴出汗。查体:体温 36℃、脉搏 120次/min,呼吸 24次/min,血压80/52 mmHg。考虑大株红景天注射液过敏性休克,立即停止输入,更换液体及输液器,遵医嘱立即吸氧3 L/min,给予心电、血压监护,心电图示:窦性心动过速。更换液体0.9%氯化钠250 mL加盐酸多巴胺60 mg静脉输注,盐酸多巴胺20 mg经莫菲氏滴管给药,地塞米松磷酸钠5 mg经莫菲氏滴管给药。15 min后患者面色好转,自觉症状减轻。脉搏 88次/min,呼吸18次/min,血压92/60 mmHg,1 h后除稍感疲乏之外无其他不适。
2 体会
该患者非过敏体质,且在发生过敏性休克时,未口服及输注其他药物,排除其他药物过敏的可能性,在应用大株红景天注射液时出现休克症状,可确诊大株红景天注射液所致过敏性休克。大株红景天注射液是经微波协助提取、分离、精制、膜过滤制成的中药新药注射液,主要功能是益气活血、通脉止痛,临床用于心血瘀阻引起的冠心病、心绞痛,症见胸闷、心慌、气短等。该案例过敏反应提醒,在初次使用大株红景天注射液时,护士应加强巡视,密切观察患者生命体征,一旦出现过敏反应,及时停药和对症处理,以确保患者用药安全[1]。
[1]张云琴,李翠萍.头孢呋辛钠注射液致迟发性过敏性休克1例报道[J].护理学报,2010,17(2A):73.