贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察

辛 颖，索有梅

（1.武威职业学院，甘肃 武威 733000；2.武威市人民医院，甘肃 武威 733000）

贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察

辛 颖1，索有梅2

（1.武威职业学院，甘肃 武威 733000；2.武威市人民医院，甘肃 武威 733000）

目的 观察贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法 将符合纳入标准的160例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，采用贴脐疗法配合思密达治疗；对照组80例，单纯使用思密达治疗。结果 治疗组总有效率为81.25%，对照组总有效率为57.50%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻见效快、疗效好，值得推广。

贴脐疗法；思密达；迁延性腹泻

小儿腹泻是由多病原、多因素引起的，以腹泻为主的一组疾病。腹泻在小儿常见病中属第二位，仅次于呼吸道感染，是导致儿童营养不良、生长发育障碍的重要因素之一，也是全球的一个公共卫生问题。国外流行病学调查研究显示，每年5岁以下儿童平均患腹泻2.0～2.5次/人，其中1岁以内者约占50%[1]。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万～1 800万，腹泻多见于婴幼儿，2岁以下者约占75%[2]。我们采用贴脐疗法配合思密达治疗小儿迁延性腹泻疗效显著，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

参考《中国腹泻病诊断治疗方案》收集病例[3]。纳入标准：（1）年龄1个月～3岁；（2）病程1天～1个月，腹泻每日5次及以上；（3）大便性状改变，呈稀水样便或有少量黏液，无脓血便，大便常规检查无异常或有白细胞（0～2/HP）、红细胞（0～1/HP）；（4）无重度脱水、酸中毒及其他严重并发症，非菌痢；（5）无营养不良。符合纳入标准的患儿共160例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各80例。

1.2 方法

两组患儿均给予适宜的营养供给，补充维生素，服用思密达。服用思密达剂量：1岁以下每次1/3包，3次/日；1～3岁每次1/2包，3次/日；方法：将药粉放于5 ml温水中搅匀后服用，首次剂量加倍，疗程为3日。治疗组在给予以上治疗的同时进行贴脐疗法。将补骨脂、肉豆蔻、丁香、吴茱萸、肉桂等中药研成细粉，用醋调成糊状，取6克贴于脐部，两天换一次，3次为一个疗程。

2 结果

2.1 疗效判定标准

参考1998年5月全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准的补充建议[4]：显效：治疗 72 h内粪便性状及排便次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h粪便性状及排便次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h粪便性状、排便次数及全身症状均无好转甚至恶化。

2.2 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有显著性。

2.3 治疗结果

治疗组显效38例，有效27例，总有效率为81.25%；对照组显效15例，有效31例，总有效率57.50%。治疗组总有效率高于对照组，差异有显著性（χ2=-4.107，P＜0.05），见表1。两组治疗期间均未发生明显不良反应。

表1 两组治疗结果比较[n（%）]

3 讨论

中医学认为脐为神阙穴，又名气合、维合，属任脉之要穴，居人体之中，与督脉相表里，共同调理人体诸经百脉，故脐与百脉相通，内连十二经脉、五脏六腑，能补能泻，可升可降，统领三焦，主治百病。冲乃任脉之海，任、督、冲之脉经气相通，奇经八脉纵横串于十二经脉之间，具有横溢蓄经的作用。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中，为腹壁最后闭合处。与全身皮肤比较，脐表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物最容易穿透弥散而被吸收，而且脐的皮肤、皮下脂肪与筋膜、腹膜相连，脐周血管丰富，故渗透力强，有利于药物吸收。

本方由吴茱萸、肉桂、丁香、补骨脂、肉豆蔻等组成，方中吴茱萸、丁香、肉桂均能温养脾胃，以助运化；丁香擅长调中宣滞，芳香化湿；肉豆蔻芳香燥湿，温胃止呕；肉桂、补骨脂能温肾助阳，以壮命门之火。这些药物通过脐部吸收，起到止泻的作用。本法操作简单，同时避免了药物通过消化道被分解而降低疗效的弊端，值得临床推广。

[1]季之颖，陈芳.婴幼儿腹泻的中医药治疗[J].世界临床药物，2004，25（9）：552-555.

[2]Rothenbacher D，Brenner H.Pets are not a risk factor for diarrhea infection in young children：results of a population-based study in Southern Germany[J].Pediatr Infect Dis，1998，17（5）：909-912.

[3]石美珠.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究[J].当代医学，2011，17（1）：143.

[4]方鹤松，魏承毓，段絮诚，等.腹泻病疗效判断标准补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：3.

R272.4

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1671-1246（2014）07-0148-02