基于综合职业能力导向的护用药理学课程改革研究

王雁梅，任京力，赫 欣

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

基于综合职业能力导向的护用药理学课程改革研究

王雁梅，任京力，赫 欣

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

基于综合职业能力培养理念，针对护用药理学教学，从确定课程培养目标、重视职业素养的培养、优化学习情境设计、改革教学方法及课程评价体系等方面进行一系列课程建设与改革研究。

综合职业能力；护用药理学；课程建设

能力本位是当前职业教育人才培养模式的发展方向和基本目标定位，也是当前高等教育宏观管理体制创新的重要支点[1]。课程是培养学生综合职业能力的直接载体，高职教育改革和学生综合职业能力培养，最后都会落脚在课程的改革与发展上。我国高职教育起步较晚，其课程模式受普通高等教育的影响，普遍采用三段式（复习—讲述—总结），体现不出职业教育的特点。这种知识本位的课程模式由于缺乏与具体工作情境的联系，不利于高职学生综合职业能力培养。为此，教高[2006]16号文件明确提出“高职院校应当进行职业能力导向的课程改革”的要求。我们针对护理专业核心课程护用药理学教学，从确定课程培养目标、重视职业素养培培、优化学习情境设计、改革教学方法等方面进行了一系列课程建设与改革，现报告如下。

1 确定课程培养目标

综合职业能力，即在真实工作情境中整体化地解决综合性专业问题的能力，是人们从事一门或若干相近职业所必备的本领。综合职业能力是人体在现代社会中生存，从事职业活动和实现全面发展的主观条件，包括职业知识和技能，分析和解决问题的能力，信息接收和处理能力，经营管理、社会交往和不断学习能力[2]。

护用药理学是研究药物与机体间作用规律及其机制的学科，是医学基础课程与护理临床课程的桥梁。该课程的基础理论和知识直接为临床护理工作服务。护用药理学的主要任务是使护生具备成为高等护理专门人才所必需的药理学基本知识和基本技能，为护生学习护理专业知识和职业技能、提高整体素质、适应职业变革和培养终身学习能力打下基础。通过该门课程的学习，护生掌握了药理学的研究内容及常用药物的药理作用、临床用途、不良反应、用药护理等知识，为执行医嘱、用药咨询奠定基础，为护生学习护理临床课程提供必要的支撑；使护生初步具备运用药理学知识与方法，分析和解决护理临床问题的能力；激发护生对护理专业的兴趣，了解将要从事的工作岗位，培养护生良好的职业道德。

2 重视职业素养的培养

综合职业能力包括专业能力与专业之外的能力，如图1所示。专业能力是一种基本生存能力，主要指掌握技能、掌握知识；专业之外的能力是一种基本发展能力，也称关键能力，包括方法能力（学会学习、学会工作）与社会能力（学会共处、学会做人）。以往的护用药理学教学片面强调专业知识的学习及操作技能的培养，忽视了对护生职业素养的培养。能力培养理念认为，专业知识、技能与人文素质同样重要。护生不仅要掌握专业知识与操作技能，而且要有批判思维、宣教能力、沟通能力等。我们把职业素养的培养融入到护用药理学教学过程中，培养护生正确的世界观、人生观、价值观；教育护生热爱护理专业、热爱护理工作；培养护生诚信、敬业、严谨、细致的工作作风，以及较强的团队协作精神与沟通能力等。

图1 综合职业能力构成要素

3 优化学习情境设计

高职护生的核心竞争力在于其具备较强的动手能力，高职教育的特色体现在即使护生的学科知识体系并不完整，仍懂得完成工作任务的方法。因此，学习情境作为课程教学的载体，其设计必须以护生能力培养为中心，使护生在完成知识传承的同时，得到专业能力、方法能力、社会能力的训练与提高[3]。应基于护生职业能力发展所需设计完整的学习情境，确定每个学习情境的能力目标、对象、工具、教学重点以及考核与评价方法等。

学习情境设计的好坏直接决定教学效果。设计学习情境时需要考虑以下几个因素：（1）护生在完成整个情境的过程中需要学习或掌握的知识点；（2）行业对于这些知识的具体运用；（3）护生的专业能力水平；（4）整组或整班护生的专业能力可以划分几个层次；（5）护生的兴趣爱好。在综合考虑以上因素后，进行教学情境设计[4]。

4 改革教学方法

传统的以教师、课堂为中心的教学方法已不能满足培养护生综合职业能力的要求，我们坚持“以学生为中心”的教学理念，关注护生思维发展规律，考虑护生知识和能力发展的水平，充分调动护生的积极性和主动性，使其参与到学习情境中，进行将知识内化为个体经验的有意义的学习。任何一种教学方法都有需要进一步完善和改进的地方，因此，可根据不同的教学内容选择一种或几种方法并灵活运用，以提高教学效果。

（1）采用问题启发式教学法，激励护生由被动学习转变为主动学习。布置思考题，让护生带着问题查阅资料，进行预习。上课时教师通过提问检查预习情况，进而归纳重点，讲解难点。这种教学方法适用于理论知识较多的章节。

（2）采用合作性学习方法，培养护生团结协作精神。进行合作学习需具备5个基本要素：积极的相互依靠、面对面的促进性互动、个人责任、小组相处技能及小组自评。定期评价学习小组活动情况，可以保持合作学习的有效性。

（3）采用模拟情景教学法，培养护生的沟通能力与解决实际问题能力。在护用药理学教学过程中，通过设置一些与临床相似的情境，组织护生积极参与。例如，进行角色扮演，让护生分别扮演病人与护士角色，“护士”除了要对“病人”进行用药指导外，还要随时与“病人”沟通，了解“病人”需求，并解答“病人”的问题。操作完毕后，护生互谈感受，然后交换角色。教学时还对部分内容提出假设，设置干扰因素，让护生针对不同“病人”，提供不同的护理服务，进行不同的护理解释。这种方法调动了护生的学习积极性，提高了护生的沟通技能与解决实际问题能力。

（4）双语教学使护生适应时代发展的要求。信息时代的发展，护理文件数字化系统的应用，双语护理病历的出现，要求护理人员必须具备一定的英语应用能力。护理教程中必须增设全球多元化护理（TCN）内容，使护生更全面地了解和吸收全球多元文化，从而更好地为不同种族、不同文化背景的病人提供优质服务，避免因文化差异而引发的冲突[5]。

5 设置科学合理的课程评价体系

建立以发展性评价为导向的能力发展评价体系。设计科学合理的课程评价指标体系，改变以往基于个体知识获得的评价方式。以概念性知识识记、再现为主的知识考核在课程学习效果评价中不再占主导地位，应重视护生的职业技能、态度和能力发展水平[6]。以往的课程评价体系过多地强调统一性，强调评价的共性，忽视护生的个体差异，试图用单一的“标尺”和统一的评价标准测试所有护生，容易使护生产生较大的心理压力，影响评价效度；忽视护生在每个阶段的学习状况，忽视护生情感的发展，过程性评价基本流于形式；评价的促进发展功能没能得到很好的发挥，既不利于护生个体发展，也不利于护生实践能力和创新精神的培养[7]。

建立基于综合职业能力发展的课程评价标准。以护生职业能力培养为主线，根据职业特点细化职业能力的评价内容，对各项评价内容进行量化。在评价主体上，变单一的教师评价为护生自我评价、小组评价、教师评价与行业专家评价相结合，使护生由接受者转变为参与者。在评价方法上，将定性评价与定量评价相结合，尽可能采用多种评价方法，形成以口头与书面问答、理论/技能测试、课程实践、大作业、实验报告等为主要形式和内容的课程评价体系。评价方法多元化、开放性的评价给了护生展现自我的机会，有利于激发护生的学习动机和自信心。课程评价结果不单纯用于护生的学业考核，而是用于课程的进一步修订和完善，为课程改革和建设提供及时、准确的反馈信息，以适应职业岗位对职业能力要求的变化，推动课程建设持续改进[8]。

6 结语

目前，护理人才被国家列为四大紧缺人才之一，加快护理人才培养成为国家人才培养的优先发展战略[9]。高职护理专业毕业生是临床护理工作的主力军。如何培养满足临床、社区、家庭护理工作需要的合格护士是高职护理教育研究的核心问题之一。我们通过基于综合职业能力导向的护用药理学课程改革的实践与研究，探索高职护生综合职业能力培养的新途径，有助于转变职业教育教学模式、教学理念，为构建基于综合职业能力培养的“一体化”教学体系提供依据，为高职高专院校课程建设提供依据。

[1]邢菊.基于能力本位的职业教育人才培养模式构想[J].教育与职业，2013（11）：109-110.

[2]解志斌.基于综合职业能力培养的“一体化”教学体系构建研究[J].牡丹江大学学报，2012，21（8）：166-168.

[3]翁幼珍.校企合作视野下的高职课程与改革[J].教育与职业，2011（2）：140-142.

[4]王林芳.专业课程教学过程中学生综合职业能力培养方式方法的探索与研究[J].陕西教育，2009，3（11）：84-85.

[5]刘玉辉.浅谈培养护生综合职业能力的教学方法[J].中国校外教育，2012，6（3）：70.

[6]欧阳丽.基于能力发展核心的高职课程建设研究[J].职教论坛，2011，27（9）：12-15.

[7]周芹，曾祥麒，陈英.基于综合职业能力发展的高职课程评价体系的构建[J].职教论坛，2010，26（35）：4-6.

[8]王雁梅，任京力，毛讯.基于能力发展核心的高职课程建设与改革[J].卫生职业教育，2013，31（9）：45-46.

[9]肖新丽，谢玉琳.高职护理人才培养模式的探索[J].中华护理教育，2012，9（3）：136-138.

G420

A

1671-1246（2014）07-0139-02

注：本文系2012年河南省卫生职业教育教学改革项目（Wjlx12075）