中医医药档案管理的作用和重要意义

张腊梅

摘 要：医药档案是医药管理的重要工作，属于国家档案的一个分支；中医医药档案是中医诊疗活动主要的信息资源，要求具有完整性、准确性、系统性、安全性，对于中医学的发展具有重要的现实意义，中医医药档案反映了中医医院的文化，是中医文化的记载和传承；中医医药档案管理不同于其他的医药档案管理，需要体现中医医学的特色和中医医疗的价值观念。我们研究中医医药档案管理的作用和意义就是要从医药管理的本质出发，探求中医医药档案管理对中医发展的根本推动力，建立和完善中医医药档案管理的制度和方法。

关键词：中医；医药档案；管理；作用；意义

中医是我国传统医学的精华，中医治疗在我国拥有悠久的历史和广泛的群众基础。医药档案是医药事业发展的必要条件和根据。随着医疗事业的进步和发展，中医在医疗活动中，担负着重要的任务。中医医药档案管理是中医诊疗活动中一项基础性的工作。医药档案是医院具有真实性和准确性的历史记载，是医药历史的保存和反映。医药档案是指各级医药管理部门、医药企事业单位、团体或个人从事药品、医疗器械、制药机械、医药包装、卫生材料的生产、经营、科研、教育、设计、情报、外事活动和医药党、政、群管理工作以及其它各项活动直接形成的具有查考、利用和保存价值的各种文字、图表、声象以及实物等不同形式的历史记录。中医医药档案除了具有医药档案的一般特点外，还具有中医医学的特殊性。因此，中医医药档案管理必须要结合中医医学的发展历史和发展趋势，以中医学的特征为医药档案管理的重心，在管理中形成直接的有效的档案管理模式。

1 中医医药档案管理的作用

1.1 中医医药档案管理为中医诊疗活动提供信息化服务

中医是我国医学活动的主要组成部分。虽然西方医学的传入，对我国医学发展有重要的推动作用，但是，中医仍然占据我国医学诊疗活动的主体。在中医诊疗过程中，医生会根据病患的需要给予相应的处方，在中医处方中，中药是主体。我国中药发展的历史是非常久远的，90%的中药理论都源于古老的医书。例如《本草纲目》、《伤寒杂病论》、《黄帝内经素问》、《医林改错》、《古今图书集成医部全录》、《圣济总录》等等上百部医学著作。这些理论在不同的时代，由不同的医学泰斗创立，是我国现代中医学的基础。中药的特性、品质、作用在这些著作里都有明确的记载。随着时代的进步，医药信息也发生着明显的变化，在多方面增加了种类和用途。医药档案管理将这些珍贵的信息进行了整理和分类，把医药档案形成了一个系统化的信息库，为整个中医诊疗服务提供了全面的信息依据。

1.2 中医医药档案管理对学术研究有参考作用

我国是中医学起源和发展的国家。中医学在全球经济合作的前提下，已经得到世界各国的认同。在很多中医院都有国外的专家和留学生进行中医学习。早在1995年，我国的中医学就得到新加坡医学界的广泛重视，新加坡先后选派了多名医生来我国学习中医学，并进行学术交流活动。医药档案中记载的中医医药使用过程的数据和资料，对学术研究起到重要的作用。医学学术研究是严格和谨慎的，在具体药品的性能和使用上，都要有明确的使用效果和优势。中医医药档案在这方面有明确的记载，这些记载为医学学术研究提供了重要的参考，避免了研究时对医药问题的怀疑和忽视。加强中医档案管理对于医学学术研究和交流具有重要的作用。

1.3 中医医药档案管理是中医文化积累和沉淀的途径

我国中医院在各级城市都占据着医疗事业的主体地位。每一个中医院都以中医治疗的稳定性为优势。中医医院的文化建设是中医医自身提升的主要内容。中医医院与西医医院处于一定意义的对抗局面。要突出中医医院的优势必须要积累中医医院的文化底蕴。中医医药档案管理在医院文化建设上具有重要作用。中医医药档案管理注重药品的制作过程记载，使用情况记录，正负面的影响作用，这与中医医学理念是必然的吻合。中医医院要想在激烈的市场竞争中处于优势地位，必须要建立一种符合人们医疗需要，符合人们心理需要的医院文化，让人们对中医医学充满信心。中医医药档案管理是积累中医文化的重要途径。

2 中医医药档案管理的重要意义

2.1 保障了中医诊疗事业发展的丰厚基础

中医医药档案管理涵盖的内容是非常丰富的。中医医药档案记录了中医方法诊治病患的总的过程。记录的内容包含了中医应用过程、应用理论、应用结果。同时，记录了不同的病患在不同的阶段的病情反映。这些记录有的用文字表明，有的特殊病例用影像表明。中医诊疗活动具有长期性和稳定性。中医治疗活动必须要依靠丰富的医学常识。随着自然环境的变化，很多新的病种发生在人类群体中，中医治疗也必然要根据新的病情调整治疗方案。在调整的过程中，要追溯历史和发展具体方法。中国医药档案在诊疗技术开发上具有指导性作用。医生可以根据既往的记载找寻病种的规律，从而探求一套新的治疗方法。

2.2 建立中医医药使用制度的需要

医药档案管理涉及的部门有医药管理部门、医药企事业单位、从事药品制作、研究、设计的部门等多个单位。医药档案必须要保证记录的准确性、系统的完整性和安全性。医药档案管理由国家档案行政部门负责，统筹规划、组织协调。医院的规章制度建设是一项长期的复杂的工程。对于中医院来讲，医药使用制度建设是一个新的课题。因为，中医医药不同于其他医药种类，中医医药的使用非常考究。中医医药注重质量、成色、年限等等。在药品的制作工艺、使用方法、保存方法上具有严格的要求。中医医院的医药使用制度是维护中医医药使用理论的重要保障。医药档案管理的效果决定了医药使用制度的程度。中医医药档案管理是中药在诊疗方面的中医体现，在医疗理念上，医学方法选择上，医疗过程上都具有重要的意义。做好医药档案的检查和监测，是建立医药使用规范化、科学化的基础。

2.3 传承祖国医学思想的重要反映

中医是我国古代文化中一颗璀璨的明珠。我国医学思想在几千年中都受中医思想的领导。在新的时代，中医治疗在救治病患中，起到重要的作用。中医医药档案管理是保存中医文明成果的重要举措，对于提高中医理论与实践的结合具有重要的推动作用。中医医药档案的管理，可以在很大程度上集中反映中医医药对人类健康的促进作用，对人类生命学研究发展的作用。中医医药体现了中华医学的文化精髓。对医学思想的发展有重要的指导意义。

总之，医药档案管理是我国医疗卫生事业的基础性工作。医药档案是否科学规范影响到医疗卫生工作的效果。加强医药档案管理工作，提高医药档案的管理水平，是社会主义医药事业的必然要求。中医作为我国医学发展的根源，中医医药管理是中医发展的重点工作。做好中医医药档案管理工作，就是为我国传统医学奠定坚实的基础，为实现祖国医药事业的全面发展提供文化层面的保障。

参考文献

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