残疾人社会需求问题研究——以武汉市残疾人为例

秦 琴， 谢 飞

（武汉理工大学a.残疾人事业发展研究基地；b.政治与行政学院，武汉 430063）

我国现有8 502万残疾人，残疾人数量众多必然带来需求的多样化。因此，保障残疾人权益，帮助残疾人补偿自身缺陷、克服环境障碍，使他们平等地参与社会生活、分享人类社会文明进步的成果是我国社会发展中必须予以高度重视的问题。而对残疾人的社会需求进行调查，能够最大程度地真实反映现阶段残疾人最迫切的需求，以此为依据为残疾人提供服务将起到事半功倍的作用。

随着经济的发展，社会的进步，贫富差距的拉大，残疾人要在社会上立足显得越来越困难，残疾人康复条件差、残疾人就业难、残疾人的社会交往不容乐观、残疾人教育事业、残疾人社会保障等等问题相继出现。针对这些问题，仅仅从感性的角度去提供服务是解决不了问题的，而应该从量的方面进行统计和概括，这正是本次研究所要达到的目标。残疾人最紧迫的需求有哪些？残疾人社会需求与政府提供的需求有哪些不一致？政府能够满足残疾人的哪些需求，如何满足这些需求？

一、资料与方法

（1）研究方法 本次研究采用的是问卷调查和入户访谈的方法，问卷调查能够使残疾人社会需求得以指标化地反映，可以直观地反映残疾人社会需求；入户访谈的方法可以反映残疾人的一些比较特殊的需求，能够给予调查者直观的印象。

（2）研究对象基本情况指标分类 本次调查采取整群抽样和简单随机的抽样方法从武汉市抽取了1 000位残疾人作为调查对象，其中收到有效问卷934份，有效率93.4%，符合调查要求。根据研究的目的，研究者对每一位被调查对象的基本情况都依据以下十一项指标进行分类和编码：

a.性别指标：在全部934个数据中，男性498名，占总量的53.3%；女性436名，占总量的46.7%。

b.年龄指标：在全部934个数据中，18－25岁有130名，占总量的13.9%；25－35岁有198名，占总量的21.2%；35－50岁有274名，占总量的29.3%；50岁以上有330名，占总量的35.1%；缺失2名，占总量的2%。

c.文化程度：在全部934个数据中，小学及以下学历有252名，占总量的27%；初中学历有318名，占总量的34%；高中学历有200名，占总量的21.4%；专科学历有70名，占总量的7.5%；大学本科学历有92名，占总量的9.9%；研究生及以上学历为0；缺失2名，占总量的2%。

d.是否有中残联的残疾人证：在全部934个数据中，有中残联颁发的残疾人证有888名，占总量的95.1%；没有证件的46名，占总量的4.9%。

e.家庭主要经济来源：在全部934个数据中，工资性收入258名，占总量的27.6%；家庭经营性收入286名，占总量的30.6%；政府和社会补助316名，占总量的34.1%；亲戚朋友帮助28名，占总量的3.0%；其他40名，占总量的4.3%；缺失6名，占总量的6%

f.家庭的平均月收入：在全部934个数据中，400元及以下有184名，占总量的19.7%；401－1 100元有452名，占总量的48.4%；1 101－2 500元有252名，占总量的27%；2 501－3 500元有38名，占总量的4.1%；3 500以上为0；缺失8名，占总量的0.8%。

g.残疾类型：在全部934个数据中，视力残疾者168名，占总量的18%；听力残疾者166名，占总量的17.8%；言语残疾者74名，占总量的7.9%；肢体残疾者414名，占总量的44.3%；精神残疾者54名，占总量的5.8%；智力残疾者40名，占总量的4.3%；多重残疾者14名，占总量的1.5%；缺失4名，占总量的0.4%。

h.残疾等级：在934个数据中，一级残疾124名，占总量的13.3%；二级残疾330名，占总量的35.3%；三级残疾308名，占总量的33.0%；四级残疾166名，占总量的17.8%；缺失6名，占总量的0.6%。

i.婚姻状况：在全部934个数据中，已婚者494名，占总量的52.9%；未婚者318名，占总量的34.0%；离异者86名，占总量的9.2%；丧偶者34名，占总量的3.6%；缺失2名，占总量的0.2%。

j.居住基本情况：在全部934个数据中，社区常住人员904名，占总量的96.8%；社区暂住人员26名，占总量的2.8%；社区流动人员0名；缺失4名，占总量的0.4%。

k.户籍情况中：在全部934个数据中，城市常住户籍有900名，占总量的96.4%；农村流动户籍有30名，占总量的3.2%；农村暂住户籍有2名，占总量的0.2%；缺失1名，占总量的0.2%。

以上便是此次调查中被调查者的基本情况，研究者随之通过SPSS软件对资料进行统计分析，主要是对自变量与上述因变量进行交互分类统计和卡方检验，然后依据结果分析残疾人的康复需求、教育需求、社会交往需求、社会保障需求、就业需求之间的差异与满足度。

二、残疾人社会需求分析

（1）康复需求 据2010年的调查数据，我国现有各类残疾人口8 502万，残疾人和健全人一样，同样也有作为人所与生俱来的生存、尊严等权利。发展残疾人事业就是要使残疾人的权利得到更好地实现，使他们以平等地位和均等机会，参与社会生活和国家建设，共同享有社会发展的成果，而“参与”是以康复为前提的。当前我国的残疾人康复事业还处于起步阶段，康复内容以医疗康复为主，心理、教育、职业等较高层次的康复还跟不上需求，研究者通过SPSS软件在计算机上所做的数据分析结果如下：

第一，残疾人的康复需求。在通过对残疾人医疗方面最迫切的需求进行分析之后可知在全部934份数据中，需要康复医疗服务和康复训练指导的有480名，占总量的51.4%，超过一半；有10.3%的人选择了没有需求。数据分析表明，当前残疾人最主要的需求集中在康复医疗与康复训练指导，这与当前我国医疗服务费用较高，残疾人生活较为贫困有关。

第二，残疾类别、残疾等级与康复需求的关系。通过表1和表2对残疾类别、残疾等级与康复需求的关系的分析中，医疗帮助中康复医疗与辅助器具帮助的需求占到78.47%，其中视力残疾、听力残疾与肢体残疾者对辅助器具的需求比较高，精神残疾与智力残疾者对康复医疗和心理辅导的需求比较高。

表1 残疾类型与医疗帮助的关系

通过对残疾等级与医疗帮助的关系分析得出，二级残疾与三级残疾对医疗帮助的需求达到总量的67.5%，这是因为残疾等级高，医疗帮助所起到的作用有限；残疾等级低，对医疗帮助需求低。因此，对残疾人进行医疗帮助需要评估残疾人的综合情况。

表2 残疾等级与医疗帮助的关系

图1 残疾人最迫切的医疗需求

第三，残疾人最迫切的医疗需求。通过图1可以看出，在医疗方面残疾人最迫切的需求是康复医疗与康复训练指导，分别占到了30.8%和23.5%，这与当前我国经济发展和社会进步有关。当前，我国正处在建设小康社会，经济社会发展迅速，但是与发达国家还有一定距离，对于残疾人只能满足其部分需求，因此最迫切的便是康复医疗与康复训练指导。

（2）教育需求 接受适当的教育是残疾人获得平等的机会、全面参与社会建设与生活、充分共享社会文明成果的首要条件。保障残疾人受教育的权利既是发展残疾人事业的客观需要，也是建设社会主义和谐社会的必然要求。高度重视残疾人教育，提高残疾人的综合素质和平等参与社会生活的能力，是实践科学发展观和落实“以人为本”理念的具体要求，是各级政府、各有关部门义不容辞的责任，也是社会应尽的义务。掌握残疾人的教育需求是保障残疾人受教育权利的重要条件。

第一，政府要在加大残疾人教育方面提高支出率，以保障残疾人受教育权利。通过图2我们可以发现，目前残疾人主要的教育经费是由家庭提供的，占总量的68.2%，政府提供的仅占总量的13.6%，其他方式占18.2%。教育经费是保证残疾人受教育的重要保证，而残疾人不同于正常人，受教育所需的费用较高，政府扩大残疾人教育支出是发展全民教育的一个重要方面。

图2 残疾人教育支出

第二，残疾人对教育类型的需求状态。表3表明，残疾人对学历教育的需求程度要大于特殊教育与职业教育，有31.1%的被访者对学历教育需求很大，而职业教育和特殊教育分别是24.5%和16.7%。

表3 残疾人对教育类型的需求

（3）社会交往需求 残疾人社会交往需求是指残疾人在社会生活过程中所得到的社会支持，包括政府支持、家庭支持和社会其他支持等。残疾人社会支持是保证残疾人正常参与社会生活的重要条件。

图3 残疾人与朋友交往的情况

残疾人标签理论是这样解释的：由于社会存在大量的偏见，残疾人往往被贴上标签，导致很多残疾人游离于主流社会之外。这种对于残疾人的标签式的观念，阻碍了残疾人与正常人社会交往。社会排斥理论将残疾人的社会交往的缺乏认定为受社会排斥的影响，正常人往往与残疾人存在收入、教育等方面的差距，因此不愿意与他们交往。因而，残疾人对社会交往的需求是非常大的，提高残疾人社会交往能力和完善残疾人社会支持系统直接关系到残疾人心理健康，而且有利于残疾人发挥自身功能。第一，残疾人交往情况。通过对残疾人与朋友交往情况的分析可以发现，如图3，很少与朋友接触和想与朋友交往，但感觉有隔阂占到了总量的59.4%，只有15.7%的残疾人与朋友交往比较频繁。

第二，残疾人婚恋状况。在对残疾人恋爱观进行分析时发现，自主恋爱或通过网络交往的达到37.6%，通过介绍的有58.9%，其余的表达自己没有需求。在对残疾人的婚姻认知态度进行分析时，可知其中有60.6%认为婚姻比较重要，其余39.4%认为婚姻有没有无所谓或者不需要婚姻。在对残疾人的婚恋对象进行研究发现，有86.7%的残疾人想找正常人作为自己的对象，其中31.7%的残疾人认为这是完全不可能的。图4反映出，对于残疾人婚恋，最大的问题在于残疾人担心别人接受不了自己，这种情况达到了33.1%，另有46.9%没有合适的对象或很难接触异性。

图4 残疾人婚恋状况

（4）社会保障需求 当前，中国的经济发展迅速，而中国的残疾人仍然处于社会保障相对缺乏的阶段。将照顾残疾人单纯视为家庭责任的传统观念、整个社会保障制度建设与国民福利未能随着经济增长而发展、缺乏对社会保障体系建设的总体设计与统筹考虑残疾人保障的合理定位、缺乏对残疾人保障事业发展道路的合理选择等因素造成残疾人群体缺乏社会保障。在新的时代背景下，要更新残疾人保障属于家庭责任的旧观念，代之以国家、社会与家庭的共同承担责任观念，达成国民福利应当与国民经济增长同步的共识，以确立残疾人保障事业在整个社会保障体系中的合理位置。

第一，残疾人对社会救助的满意程度。图5表明，多数残疾人对社会救助表示满意，只有13.9%的残疾人对社会救助不满。其中有67.3%的残疾人认为社会救助减轻了家庭负担，提高了生活水平。社会救助对于残疾人生活起到了一两拨千斤的作用。

图5 残疾人对社会救助的满意程度

第二，重症残疾人的社会保障。重症残疾人相对于轻度残疾人，他们的生活更加困难。在对重症残疾人目前所遇到的最大困难的分析中得出，目前，孤独、精神苦闷是最大的问题，其余依次是缺乏生活照顾和经济来源少。受访者认为重症残疾人在需求方面更多地体现为生活自理能力差，更需要照顾和家庭经济状况更加艰苦，需要更多的社会救济。因此，提高最低生活保障标准和加大对专门的康复机构和福利机构设施的建设是加强残疾人社会保障的重要条件。

（5）就业需求 “就业是最好的保障”是公认的一个社会保障原则。对残疾人来说，就业不仅是获取收入、维持生存的必要手段，也是残疾人融入社会，获得与健全人同等权利的重要途径。残疾人的就业需求是残疾人自我发展和自我价值实现的一个重要途径。如何创造条件使得残疾人的就业需求得到满足是残疾人就业需求的重要方面。

图6反映出残疾人不能就业主要是因为身体不允许（41.0%），但是身体允许，想就业却找不到工作也占到27.3%。还有一小部分残疾人认为拿救济金比工作要轻松多了。因此，要加强对残疾人进行就业培训，提高他们的能力，改变他们不劳而得的想法。让他们参与到社会生活中，积极为国家社会创造价值，提升其社会地位。

图6 残疾人就业状况

据表4可知，残疾人在工作中对于工作稳定性满意度一般占到了37.8%，残疾人工作的稳定性与残疾人工作能力有关系，工作不稳定不利于残疾人健康生活；对于工作中残疾人的身体保护问题，受调人表现出一般满意，这说明残疾人在工作过程中，工作单位能较好地采取措施保护残疾人的身体健康，这是一个可喜的现象；对于工作待遇，残疾人还是比较满意的，这说明我国在残疾人工作中取得了很好的成绩，而这也与我国经济社会的发展密不可分。

表4 残疾人就业中的满意度（工作稳定性，工作中身体保护、工作待遇）

三、残疾人社会需求与社会保障制度的政策建议

以上对残疾人康复需求、教育需求、社会交往需求、社会保障需求、就业需求等五个方面的调查分析，充分说明了现阶段残疾人的社会需求的复杂性和多样性。当前我国正处于社会经济发展的快速阶段，残疾人的需求与经济社会发展密切相关。党的十八大报告中明确指出要加强“两个体系”建设，即残疾人社会保障与社会服务体系建设，这对于我国残疾人事业的发展具有里程碑的意义。残疾人对社会保障的迫切需求也反映了当前我国残疾人所面对的实际困难：生活贫困，残疾人补贴无法满足其生活需要。当然，仅仅从康复需求、教育需求、社会交往需求、社会保障需求、就业需求五个方面不能够全面地反映残疾人的社会需求，但是这五个方面能够基本反映当前残疾人的生活状态，他们的需求与现实的经济社会发展的矛盾。

（1）大力推进医疗保险体制改革，完善治疗机制，培养康复医疗人才，保障残疾人的康复需求 第一，大力推进医疗保险体制改革就是将以“医疗保险”医疗体制发展为“健康保障”的医疗体制，在专业机构康复的基础上充分发挥社区康复的作用。残疾人员可以定期到专业康复机构接受治疗、评定和训练；社区康复则可采用传统的、简便低廉而又有效的技术，开设家庭病床，训练和指导家庭成员自行参与；培训社区志愿者和服务人员参与指导康复功能训练。专业机构康复人员应与社区康复人员讨论合理的康复计划。第二，积极培养康复医疗人才，同样可以采取“院内”培养（即通过医学院校正规教育以及职业专科学校教学与培训）与“院外”培养相结合（即医院实习、培训）。第三，大力宣传康复的意义及普及康复基本常识，树立康复早期介入的观念，使更多伤病者从中得到“实惠”。

（2）加强残疾人特殊教育体系的建设，满足残疾人的基本教育需求 普及残疾儿童的基础教育，发展残疾人的职业技能教育培训和高等教育，努力提高残疾人的教育水平和文化程度。完善以特殊教育学校为骨干、普通学校附设特教班和随班就读为主体的残疾人教育发展格局，建立中国特色的从基础教育、职业教育到高等教育、成人教育的特殊教育体系。依托各地残疾人特殊教育组织建立残疾人教育培训基地，开展成年残疾人的文化教育和职业培训；依托各地区高校或职业技术学院开设特殊教育师资专业，培养和培训特殊教育工作者；加大特殊教育投入资金，鼓励和支持特殊教育的发展。

（3）消除对残疾人的社会歧视，丰富残疾人的业余生活，构建残疾人平等参与社会活动的社会支持网络 积极宣传有关残疾人保护的政策和法律，鼓励健全人和残疾人之间的交流，开展形式多样的有残疾人参与的社会活动和社区活动，培育社会对残疾人应有的文明态度，消除残疾人的社会歧视。加强无障碍设施建设，为残疾人参与社会交往提供良好的物质环境。丰富残疾人的业余生活，积极组织各级各类残疾人文化娱乐或体育团体开展活动，扩大残疾人的社会交往圈。要建立起以政府为主导，各级残疾人组织、各类社会团体、非营利组织、社区、企事业单位相互支持合作，积极引导残疾人参与社会交往，构建残疾人参与社会交往的社会支持网络。

（4）加强残疾人社会保障制度的建设，完善残疾人的社会服务体系，满足残疾人的基本的社会保障需求 社会保障不仅能够给予残疾人物质生活上帮助，而且使残疾人有机会和意愿参与到社会生活中。残疾人的社会保障不仅要具有养老保险、医疗保障、社会救助等，还需要在康复、教育和就业等方面制定相应的政策予以倾斜和照顾。依据残疾人的实际状况来规划残疾人的社会服务体系；以地方法律法规或政策来规范残疾人社会服务各项具体内容的标准；各地区残疾人社会服务体系的规划和建设必须要求残疾人及其家庭成员的参与。积极推进残疾社会服务的城乡一体化与均等化进程，加大政府对残疾人社会保障和社会服务的投入。要进一步完善残疾人的社会保障和社会服务体系，扩大社会保险覆盖面，坚持一般制度安排和残疾人专项制度安排相结合，从而为残疾人平等参与社会提供基础和保障。

（5）完善残疾人就业的法律法规和政策，加强残疾人的职业培训，促进残疾人就业 落实残疾人“按比例就业”的有关政策和法规，保证残疾人就业保障金的正确合理使用。推进残疾人社区就业工作，为残疾人提供更多的他们力所能及的社区工作和社区服务岗位；以创业促就业，积极鼓励和扶助有能力的残疾人创业，通过建立残疾人创业基金、小额创业贷款和产业服务组织，为残疾人创业提供必要的政策支持和资金扶植。消除残疾人的就业歧视，使残疾人更有自信地参与社会就业与创业，营造良好的社会人文环境鼓励残疾人就业。加强残疾人职业培训，提升残疾人职业能力，掌握就业所需要的基本技能，更好地实现就业。

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