布地萘德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎临床效果观察

梁祖贤

急性咽喉炎是发病率较高的咽喉部疾病，主要因受到细菌或者病毒感染引起喉黏膜发炎症状，高发于春冬季节，6个月～3岁幼儿是易感染人群。疾病的主要特征有声音嘶哑、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸不畅、咳嗽等[1]。该病也可能是麻疹、猩红热、流感等传染性疾病的并发症，发病急，病情发展快，需要及时处理。治疗急性咽喉炎的主要方法是全身性皮糖激素治疗和雾化吸入治疗。本研究对广东省信宜市人民医院2012年1月～2013年1月收治的49例急性咽喉炎患者给予布地萘德混悬液雾化吸入治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组所选98例观察对象均是广东省信宜市人民医院2012年1月～2013年1月收治的的急性咽喉炎患者。男 51例，女 47 例，年龄 1～42 岁，平均（24.5±7.2）岁，病程1～5年，平均病程（3.2±2.4）年。患者主要症状有：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气性呼吸困难。按照随机分组的方式均分为观察组与对照组，各49例。2组在年龄、性别、病程等一般资料方面的比较差异无统计学意义。

1.2 方法 首先对2组患者采取综合性的抗炎治疗，包括吸氧、头孢呋辛钠静滴、地塞米松静注。在此基础上，对照组增加地塞米松5 mg稀释至生理盐水中用超声雾化器雾化吸入治疗，观察组把0.5 mg布地萘德稀释（浙江仙琚制药股份有限公司生产，药准字号为H 33020762）。至生理盐水中，用超声雾化器雾化给药。

1.3 效果判断标准 痊愈：临床症状完全消失；好转：临床症状大部分消失，部分症状减轻；无效：临床症状无任何改善。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行处理数据。正态计量资料组间比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床效果比较 观察组治疗的总有效率为95.92%，对照组为67.35%，2组治疗效果的比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表 1）。

2.2 2组不良反应情况比较 观察组无不良反应发生，对照组出现感染2例，喉梗阻2例，不良反应率为8.16%，2组的不良反应率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组急性咽喉炎患者临床治疗效果比较(n)

3 讨论

急性咽喉炎是一种起病急、进展迅速的急性呼吸道感染疾病，处理不及时易出现喉梗阻、呼吸道水肿等并发症。使用大剂量的糖皮质激素是常规的治疗手段之一。由于甲基泼尼松龙、地塞米松等全身性治疗需要通过肝脏转化，再通过血液到达咽喉处起作用，起效较慢，不利于迅速抑制咽喉炎症状，此外，皮糖激素的口服疗法在一定程度损伤肝脏，引起喉梗阻、水肿等不良反应，临床应用受限。布地奈德由人工合成的局部吸入性、非卤化的新型糖皮质激素，其抗感染效果较好，能够较好地收缩微小血管，抑制炎症扩散，缓解水肿[3]；抑制炎性变态的作用比地塞米松强20～30倍[4]。一般应用较小剂量就可获得理想的疗效，且不良反应较少。当采用空气压缩泵雾化布地奈德，使药物雾化成1～5 μm的微小颗粒，直接吸入作用于咽喉部，使药物可以直接作用于患处，强化局部抗炎效果[5]。一般起效较迅速，能够在短时内缓解急性咽喉炎的临床症状，减轻患者痛苦[6]。

本组研究中，观察组患者给予布地萘德混悬液雾化吸入治疗，其总有效率为95.92%，显著优于采取地塞米松雾化吸入治疗的对照组，组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组无1例患者出现不良反应，对照组的不良反应率为8.16%，其中感染2例，喉梗阻2例。2组的不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，采用布地萘德混悬液雾化吸入法治疗急性咽喉炎的效果更显著，安全性更高。

但是在布地萘德混悬液雾化吸入治疗中，需要注意的是，需要确保患者的呼吸道是畅通的，有痰液时要及时清除痰液阻塞[7]；此外，如在雾化吸入过程中，有咳嗽频繁或者过度换气情况，可暂时停止吸入，待呼吸调整好之后再继续吸入；如在吸入过程中发生口唇发绀、呼吸急促等现象，要立即停止吸入，并通知医生进行急救[8]。

[1] 樊芳.布地萘德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎症的效果[J].求医问药(下半月) ，2013，11(6):312-313.

[2] 陈果生.布地萘德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效[J].求医问药(下半月) ，2012，10(11):1004-1005.

[3] 雷光明.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎[J].实用儿科临床杂志，2011，26(17):1377-1378.

[4] 张艳.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎30例[J].中国药物与临床，2010，10(3):345-346.

[5] 胡晓燕，林军翔.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎-支气管炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2010，25(29):4310-4311.

[6] 樊芳.布地萘德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎症的效果.求医问药（下半月），2013，6（1）:156-158.

[7] 季昭利.布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性会厌炎临床效果研究[J].中国当代医药,2013,9（18）:167-173.

[8] 陈果生.布地萘德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效求医问药（下半月），2013，6（1）:156-158.