硫酸镁联合甘露醇治疗急性胰腺炎患者40例

黄文瑜

急性胰腺炎在临床上是一种常见的急腹症，目前临床上对于胰腺炎的发病原理还不清楚，这可能和胰酶激活造成胰腺自身进行消化作用有关[1]。急性胰腺炎发病迅猛且病情发展迅速，如果患者得不到及时治疗，将造成心脏、肾脏等脏器的功能衰竭。本文选取江西省九江市第一人民医院2010年1月～2013年7月收治的40例急性胰腺炎患者进行治疗，分析了硫酸镁联合甘露醇治疗急性胰腺炎患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月～2013年7月收治的40例急性胰腺炎患者并将其分为2组，对照组和观察组各20例。所有患者均符合急性胰腺炎的临床诊断标准[2]。其中对照组男7例，女 13例，年龄 20～84岁，平均年龄（46.9±6.2）岁；观察组男6例，女14例，年龄21～79岁，平均年龄（47.2±5.7）岁。所有患者均确诊为急性胰腺炎。2组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对所有患者给予禁食、清肠、补液、水电解质酸碱平衡等处理，同时给予质子泵抑制剂、生长素等，同时静脉滴注广谱抗生素等药物进行治疗以预防患者出现感染现象。观察组在此基础上给予硫酸镁（河北美图制药有限责任公司，国药准字H 13022000）联合甘露醇（石家庄四药有限公司，国药准字H 13023037）进行治疗，口服25 mL 25%的硫酸镁、60～70 mL 20%的甘露醇，2～3次/d，共服用1周。2组患者如出现腹泻症状则停止用药或药量减半。观察2组患者在治疗后的临床疗效，主要观察患者腹痛、尿淀粉酶、白细胞、排便时间、手术率等各项指标。

1.3 疗效判定标准 临床上主要疗效判定指标有腹痛、发热恶心等，其中包括腹部压痛、腹肌紧张等，实验室指标有尿淀粉酶、血常规等。痊愈即为患者临床症状全部消失，各项指标也恢复正常；显效为患者临床症状得以显著改善，各项指标恢复至少75%；有效为患者临床症状有所改善，各项指标恢复至少50%；无效为患者临床症状无变化甚至恶化。

1.4 统计学方法[3]对数据库的录入及统计分析均通过SPSS 16.0软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，2组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 2组临床疗效对比详情见表1。

表1 2组患者临床疗效对比[n(%)]

观察组治疗总有效率明显高于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者各项指标恢复情况比较见表2。

表2 2组患者各项指标恢复情况比较

由表2中数据可知，观察组患者的腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶、体温、排便等指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性胰腺炎是一种由于胰腺组织自身消化而造成的炎症，其主要原因是胰腺内的胰酶被激活[4]。急性胰腺炎患者主要的临床症状为胰腺出血、坏死，体内多种脏器出现功能衰竭，全身出现炎症反应[5]。急性胰腺炎在这几年发病率不断上升，这严重威胁着患者的身心健康和生活质量。

硫酸镁又被称作泻盐或苦盐，因硫酸根离子和镁离子在水溶液中不能被肠道吸收，导致患者肠内渗透压升高，肠壁扩张，对肠道反射性蠕动具有刺激作用[6]。甘露醇是一种较好的脱水剂和利尿剂，可以有效降低患者腹腔内压。两种药物联合使用，可以有效扩张患者胰管和胆管，促进胰腺分泌液的排出，缓解患者急性胰腺炎的临床症状[7-8]。

本研究结果显示，2组患者在经过治疗后，观察组患者的总有效率为90%，对照组患者的总有效率为70%;观察组患者的腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶、体温、排便等指标显著优于对照组，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。硫酸镁联合甘露醇治疗胰腺炎取得了较好的效果。

综上所述，硫酸镁联合甘露醇治疗急性胰腺炎患者的临床疗效显著，可以有效改善患者的病情，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。

[1] 刘勇帆，曾贱庚，黄国玲．生长抑素与硫酸镁联合治疗重症急性胰腺炎临床观察[J]．湖北名族学院学报，2012，24（4）：33-34.

[2] 孙慕白，徐敏艳．口服甘露醇溶液清洁肠道在妇科手术患者中的应用[J]．中华医学研究杂志，2010，5（7）：676-678.

[3] 谭树旺．口服甘露醇治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J]．临床急诊杂志，2013：4.

[4] 孔繁亭，尹玉凤．甘露醇在临床急诊抢救中的应用[J]．临床荟萃，2012，13（31）：614-616.

[5] 赵燕，徐桂芳，邹晓平．急性胰腺炎中肠道屏障功能障碍发生机制和治疗[J]．国际消化病杂志，2012，32（5）：276-279.

[6] 菅志远，沈先锋，周平，等．晚期妊娠合并急性胰腺炎18例诊治分析[J].中国现代普通外科进展，2012，15（7）：576-577.

[7] 张友爱．急性胰腺炎的临床护理路径[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10（18）：121-122.

[8] 罗玉鹏.硫酸镁联合甘露醇治疗急性胰腺炎患者27例[J].中国民间疗法,2013,21(7):63-64.