阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的疗效观察

王 华

（吉林省和龙市人民医院内科，吉林 和龙 133500）

阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的疗效观察

王 华

（吉林省和龙市人民医院内科，吉林 和龙 133500）

目的 探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用与冠心病的治疗效果。方法 选取来我院进行诊治的冠心病患者98例，并将其平均分为两组，即治疗组和对照组各49例，治疗组患者给予阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，对照组患者单纯给予阿托伐他汀进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果 经分析对比得知，治疗组患者显效9例，有效37例，无效3例，总有效率为93.9 %，与对照组结果比较差异显著；两组患者治疗前后心功能改善情况比较存在明显差异（P＜0.05）。结论 临床应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合对冠心病患者进行治疗，其治疗效果明显，不良反应少，对患者的心肌收缩与舒张能力均有一定的提高作用，是治疗冠心病安全有效方法。

冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；临床分析

冠心病是临床常见的一类内科疾病，其致病原因较为复杂，可由于冠状动脉结构和功能异常，从而引起供血不足，导致发生心肌缺血或梗死的综合征状[1]。临床表现主要为心律失常、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，如不及时采取有效治疗措施，可严重危害患者的身心健康，致死率较高[2]。有研究表明，阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病效果较好，为进一步掌握两种药物联合应用对冠心病患者的治疗效果，我院对98例患者的临床资料进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年1月来我院进行诊治的冠心病患者98例，男53例，女45例，年龄43～84岁，病程1～7年。经诊断，所有患者均符合国际心脏病学会制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》。排除标准：患有严重心力衰竭，NYHA分级Ⅳ级；严重肝肾功能不全：合并感染；合并肿瘤者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将98例患者平均分为两组，即治疗组和对照组各49例，两组患者均给予常规吸氧、利尿药、扩血管药、β-受体阻断剂等进行治疗，治疗组患者给予口服阿托伐他汀10毫克/次，每天1次，同时联合口服曲美他嗪20毫克/次，每天3次[3]。对照组患者单纯给予阿托伐他汀进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果及心功能改善情况。

1.3 疗效评定

有效：治疗10 d后，患者心绞痛未发作，ST段回升到0.15 mV以上，T波倒置变浅达到50 %以上；显效：心绞痛发作频率减少，ST段有不同程度的改善；无效：心绞痛发作无明显改善或者加重，甚至出现急性心肌梗死或死亡。对患者治疗前后进行心脏彩超检查，记录患者左心室收缩末期及舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室射血分数等数值变化情况，根据《心血管药物临床试验评价方法的建议》对患者的治疗效果进行评定。

1.4 统计学方法

2 结 果

经分析对比得知，治疗组患者显效9例，有效37例，无效3例，总有效率为93.9 %，与对照组结果比较差异显著，见表1；两组患者治疗前后心功能改善情况比较存在明显差异（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗效果比较表[n（ %）]

表2 两组患者治疗前后心功能改善情况比较表

3 讨 论

冠心病是由于冠状动脉结构和功能异常，从而引起供血不足，导致心肌缺血或心肌梗死的一类综合病症[4]。近年来，随着老龄化逐渐提高，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，严重危害患者的身心健康。阿托伐他汀及曲美他嗪均属于他汀类药物，有研究表明，他汀类药物具有较好的保护血管、促进血凝块溶解以及促进心肌缺血再灌注的作用，可有效调节患者的机体平衡与免疫系统，对患者的内皮功能具有良好的改善作用。曲美他嗪属于冠状动脉扩张药物，可促使心肌代谢转为糖氧化，从而提高心肌功能，保护心肌细胞膜，最大程度的减少心肌梗死面积[5-6]。本研究结果表明，治疗组患者总有效率为93.9 %，与对照组结果比较差异显著，阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用，两组患者治疗前后的心功能改善情况明显，进一步表明，两种药物联合应用，对冠心病患者的治疗效果显著，对心功能具有较好的保护作用，且不良反应较小，值得临床广泛应用及推广[7]。

参考文献

[1] 崔韶华,王 宝兰.阿托伐他汀 联 合疏血 通治疗急性冠状 动脉综 合征的临床研究[J].中国实用医药,2010,5(17):156.

[2] 芦桂 萍.曲美他嗪联合 阿托伐他 汀 治 疗不 稳 定 型心 绞 痛 疗 效 分析[J].慢性病学杂志,2010,12(5):415.

[3] 杨伟光,王 胎民,张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪 治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(4):4-6.

[4] 刘全,程 莉,杨洋.冠 状 动脉内皮 细胞在缺血再 灌注损伤时 的变化和曲美他嗪的保护作用[J].中华老年医学杂志,2009,25(1):70-73.

[5] 卜建学,白元.曲美他嗪联 合阿托伐他汀对经 皮 冠 状 动脉介入治疗病人的心脏保护作用[J].药学服务与研究,2011,11(2):107-110.

[6] 张雷.冠心病采用阿托伐他汀 联合曲美他嗪治疗 临床疗 效 观 察[J].中外健康文摘,2011,8(36):182-183.

[7] 韩凌,陈金良,周文 燕 等.麝 香 保心丸联合曲美他嗪对 冠心 病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(12):1431-1433.

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