α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变45例效果观察

王生力 门丽波

（河南省漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462300）

α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变45例效果观察

王生力 门丽波

（河南省漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462300）

目的 探讨 α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 所选90例糖尿病周围神经病变患者均为我院收治病例，上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予糖尿病方面健康知识教育、对患者饮食和运动进行指导、给予口服降糖药或者胰岛素制剂等。对照组采用上述常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予 α-硫辛酸注射液600 mg，加入0.9 %氯化钠注射液中静脉滴注，连续应用14 d。治疗前和治疗结束后采用多伦多临床神经病变评分评定刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状改善情况。结果 观察组患者治疗前的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组治疗后的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者没有出现严重不良反应，均顺利完成疗程。结论 α-硫辛酸治疗能够显著改善糖尿病神经病变患者的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状，疗效显著，值得借鉴。

糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸

糖尿病患者在其长期病程中可并发周围神经病变，是糖尿病最为常见的并发症，严重的可导致患者出现创伤性溃疡、甚至坏疽截肢等。在对糖尿病周围神经病变研究中发现，氧化应激损伤是其重要发生机制之一。抗氧化应激治疗有助于改善糖尿病周围神经病变患者临床症状和体征。本文选择我院糖尿病周围神经病变患者，观察α-硫辛酸在糖尿病神经病变中的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选90例糖尿病周围神经病变患者均为我院2010年5月至2013年5月期间收治的病例，上述患者均符合糖尿病诊断标准，合并有周围神经病变，同时排除继发性糖尿病患者、1型糖尿病患者、非糖尿病所致的周围神经病变患者、合并有急性感染患者、酮症酸中毒患者、不同意参与本实验患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者共45例，男25例，女20例，年龄范围51～76岁，平均年龄为60.7岁；糖尿病周围神经病变病程平均为4.3年。对照组患者共45例，，男24例，女21例，年龄范围51～76岁，平均年龄为60.7岁；糖尿病周围神经病变病程平均为4.3年。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予糖尿病方面健康知识教育、对患者饮食和运动进行指导、给予口服降糖药或者胰岛素制剂等。对照组采用上述常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予α-硫辛酸注射液600 mg，加入0.9 %氯化钠注射液中静脉滴注，连续应用14 d。观察两组患者治疗前和治疗后刺、烧灼感等症状改变情况。

1.3 观察指标

①对刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木的发生频度和强度进行评定，评定标准采用多伦多临床神经病变评分（TCSS）进行评定。②观察患者应用α-硫辛酸后不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

两组患者所得的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分情况经统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者两组患者治疗前后刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分情况比较：观察组患者治疗前的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组治疗后的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木评分情况比较

2.2 不良反应情况：观察组患者在应用α-硫辛酸3 d后，3例患者出现轻微的皮肤疼痛，延长α-硫辛酸滴注时间后上述症状好转，没有影响继续治疗，观察组45例患者均顺利完成治疗。

3 讨 论

糖尿病病的病程中，周围神经病变是常见并发症之一，合并有周围神经病变的患者出现肢体麻木、刺痛、感觉减退或者感觉异常等。糖尿病周围神经病变的主要病理改变是有髓鞘神经纤维发生节段性的脱髓鞘等改变，无髓鞘神经纤维发生节段性轴突变性等[1]。糖尿病周围神经病变的发病机制较为复杂，其中氧化应激损伤在糖尿病周围神经病变的发病机制中具有重要作用[2,3]。在糖尿病的病程中，患者体内的线粒体超氧化物生成过多可导致周围神经发生氧化应激损伤。所以给予抗氧化损伤治疗有助于改善此类患者的临床症状和体征。α-硫辛酸属于强抗氧化剂，能够对产生的脂质过氧化反应起到抑制作用，能够直接对自由基产生清除作用，能够有效的减少自由基生成，可通过一氧化氮介导的内皮舒张因子使血管扩张改善神经周围营养血管的灌流量，能够提高周围神经的传导速度[4-6]。本文结果中，观察组患者治疗后的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状评定与对照组治疗后比较，前者显著低于后者，说明α-硫辛酸治疗能够显著改善糖尿病神经病变患者的刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状，疗效显著，这与α-硫辛酸的抗氧化损伤作用有关，所以α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗法值得临床医师借鉴。

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