腹腔镜手术在急性盆腔炎患者中的临床效果

班凤琴

（河南省漯河市郾城区妇幼保健院，河南 漯河 462300）

腹腔镜手术在急性盆腔炎患者中的临床效果

班凤琴

（河南省漯河市郾城区妇幼保健院，河南 漯河 462300）

目的 探讨腹腔镜手术对急性盆腔炎患者的临床效果。方法 将72例急性盆腔炎患者随机分为实验组（37例）和对照组（35例），实验组患者采用腹腔镜手术联合抗生素治疗，对照组患者只采用抗生素治疗。观察两组患者体温恢复、症状消失时间、住院时间和复发情况。结果 实验组患者体温恢复、症状消失时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月实验组患者复发例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术联合抗生素对急性盆腔炎效果显著，复发率低，对急性盆腔炎的治疗具有较好的应用价值。

腹腔镜手术；急性盆腔炎；效果

急性盆腔炎是妇科常见疾病之一，若未及时根治，会引起不孕、盆腔粘连、慢性盆腔炎痛等症状，严重影响妇女的生殖健康，增加社会与家庭负担[1]。近年来，随着腹腔镜手术技术的不断提高，为急性盆腔炎治疗提供了新方法，本研究通过对急性盆腔炎患者进行腹腔镜手术治疗，观察其临床效果，从而评价该治疗方法对急性盆腔炎的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年5月至2013年1月收入我院急性盆腔炎患者72例，随机分为两组，其中实验组37例，年龄22～49岁，平均年龄（34.85±8.34）岁，采用腹腔镜手术联合抗生素治疗；对照组35例，年龄22～48岁，平均年龄（34.15±8.65）岁，仅采用抗生素治疗。两组患者在年龄、体温、白细胞数和盆腔包块例数等方面均没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

腹腔镜手术患者采取平卧头低臀高位，全身麻醉后采用三点穿刺，置入腹腔镜及相关器械，尽量吸尽盆腔脓液进行细菌培养加药敏。根据患者的年龄、生育要求及盆腔情况进行盆腔粘连松解术、输卵管造口、输卵管切除术、附件切除术或脓肿切开排脓术，最后用大量生理盐水将盆腹腔冲洗干净，然后注入0.5 %甲硝唑溶液200 mL。术后常规抗生素治疗，然后根据药敏结果更换抗生素。对照组常规抗生素治疗，然后根据穿刺抽出的脓液进行细菌培养加药敏结果更换抗生素。

1.3 观察指标

记录两组患者体温恢复、症状消失时间以及住院时间；出院后随访6个月，记录两组患者复发例数。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者疗效的比较

实验组患者体温恢复、症状消失时间以及住院时间均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术效果的比较（d，）

表1 两组患者手术效果的比较（d，）

分组 N 体温恢复时间 症状消失时间 住院时间实验组 37 1.68±0.72 3.77±1.98 6.13±2.01对照组 35 3.53±1.37 8.82±2.23 10.60±3.62 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者复发情况比较

随访6个月，实验组患者复发1例，复发率为2.70 %，对照组患者复发10例，复发率为28.57 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性盆腔炎传统治疗以抗生素治疗为主，但是治疗周期长并且会反复发作，极易变为慢性妇科疾病而影响妇女的身心健康。近年来，随着腹腔镜器械及手术技术的提高，越来越多的医师将腹腔镜手术用于急性盆腔炎的治疗，并且取得满意的治疗效果[2]。

本研究发现实验组患者的治疗效果明显好于对照组，表现为实验组患者体温恢复正常时间、症状消失时间及住院时间均明显低于对照组，这与以往研究结果一致[3-5]，这可能是腹腔镜手术可以清楚观察盆腹腔情况，及时发现病灶，还可以较彻底地分离粘连、清洗盆腔并灌注消炎药，促进炎症消退、降低体温和减轻临床症状，从而缩短治疗病程。同时对两组患者出院后随访6个月还发现，对照组患者的复发率明显高于实验组，这说明腹腔镜手术联合抗生素治疗对急性盆腔炎的治疗更为彻底，所以复发患者很少，而单纯使用抗生素治疗的患者症状可能会有反复，出现慢性妇科疾病的症状，严重影响其身心健康[6]。

综上所述，腹腔镜手术联合抗生素对急性盆腔炎效果显著，复发率低，对急性盆腔炎的治疗具有较好的应用价值。

[1] 商文 金,胡玉玲,杨国华.腹腔镜手术治疗急性 盆 腔 炎临床分析[J].中国妇幼保健,2011,26(14):2108-2109.

[2] 窦传玲,马 骏.腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床疗效研 究[J].中国医药指南,2012,10(23):248-250.

[3] 茅红 艳.腹腔镜手术治疗急性盆腔 炎性 疾 病30例分析[J].中国现代医生,2009,47(36):131.

[4] 金丽萍,冯力民,梁竹巍,等.腹腔镜手术 在 急性 盆 腔 炎诊断 和治疗中的应用[J].中国内镜杂志,2008,14(7):759-761.

[5] 王柏郁.腹 腔镜手术 联合抗 生素治疗急性盆腔炎疗 效分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(23):2536-2537.

[6] 石继 红.腹 腔 镜手术 治 疗 急性 盆 腔 炎36例 疗 效 分 析[J].重 庆 医学,2011,40(34):3497-3498.

Clinical Effect of Laparoscopic Surgery in Patients with Acute Pelvic Inflammatory Disease

BAN Feng-qin
(Yancheng District Maternal and Child Health Hospital of Luohe, Luohe 462300, China)

Objective To explore the clinical effect of laparoscopic surgery in patients with acute pelvic inflammatory disease. Methods 72 patients with acute pelvic inflammatory disease were randomly divided into experimental group(37 cases) and control group (35 cases). Patiens in experimental group were carried out laparoscopic surgery combined with antibiotics, and control group was carried out antibiotics. Temperature recovery time, symptom disappearance time, hospital stay and reccurrence were observed. Results Compared with control group, Temperature recovery time, symptom disappearance time and hospital stay in experimental group were significantly reduced (P＜0.05). Reccurrence rate in the experimental group were significantly less than control group at six follow-up months time (P＜0.05). Conclusions The effect of laparoscopic surgery in patients with acute pelvic inflammatory disease were better, and reccurrence rate was less. This treatment had good clinical value for acute pelvic inflammatory disease

Laparoscopic surgery; Acute pelvic inflammatory disease; Efficacy

R711.33

：B

：1671-8194（2014）01-0033-02