急诊中毒事件的发生特点探析

王太文

（云南省金平县人民医院急诊科，云南 金平 661500）

急诊中毒事件的发生特点探析

王太文

（云南省金平县人民医院急诊科，云南 金平 661500）

目的 探究急诊事件中中毒事件的发生特征，为预防中毒事件、提升临床治疗急诊中毒病例效果提供实践依据。方法 回顾性分析我院于2005年3月1日至2007年3月1日收治的618例急诊中毒病例，利用统计学分析方法进行分析研究。结果 在所有急诊病例中，中毒病例比例为0.67%；急诊中毒患者文化水平普遍较低，尤以小学及以下文化程度的中毒患者为多；中毒患者年龄集中在15～45岁；学生群体中毒较多，比例为39.81%，多为食物中毒。从事农林牧副渔业的人员中毒事件发生比例为34.14%，化学品中毒类型最多。企事业单位办公管理人员比例为22.98%；按照中毒类型分类，其他化学品中毒数量最多，比例为53.07%，其次是药物中毒和食物中毒；意外性中毒事件比例为69.42%，男性明显多于女性，具有统计学意义（P＜0.05）。自杀性中毒事件比例达到了28.48%，女性明显多于男性，具有统计学意义（P＜0.05）；不同职业和中毒意图与中毒类型有着一定关系；中毒途径多为消化道中毒，比例为94.50%，其余为皮肤接触、呼吸道中毒、血液途径中毒等。结论 要切实加强对于中毒高发人群的教育和管理，综合利用法律、行政、思想教育等方式预防各类中毒事件的发生，医疗卫生系应建立起完善的中毒事件应急体系，最大程度降低中毒带来的危害。

急诊中毒；特点；探析

近年来中毒事件呈现出高发趋势，严重威胁人们的生命健康安全和社会的和谐稳定。本文回顾性研究我院收治的急诊中毒患者，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2005年3月1日至2007年3月1日收治的618例急诊中毒病例作为研究对象，这618例患者均经前瞻性资料收集，其就诊诊断治疗资料及中毒情况记录均比较详细，符合此次研究要求。此外选取我院急诊患者全部患者共92483例患者作为参照。

表1 中毒类型与中毒原因关系表

1.2 一般方法

详细记录急诊中毒患者的年龄、性别、职业、家庭基本情况、文化程度、中毒类型、中毒原因、中毒途径，按照上述指标对患者进行分组，运用统计学方法进行数据的分析研究。

1.3 分类标准

患者职业分类依据是国家统计调查制度分类标准（GB6565-85）[1]；中毒途径经病理诊断最后确认，分为消化道中毒、皮肤接触中毒、呼吸道中毒、血液途径中毒等[2]；毒物分类依据为ICD-10标准[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

我院于2005年3月1日至2007年3月1日共收治急诊患者92483例，其中中毒事件618例，比例为0.67%。患者中年龄范围为3～79岁，平均年龄为（41±0.57）岁，其中急诊高发年龄段为15～45岁，平均为（31±0.44）岁，共492例，比例为79.61%，2～14岁患者共84例，比例为13.59%，46～79岁患者共42例，比例为6.80%。618例急诊患者中男性326例，女性292例，男女比例为1.12∶1，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。患者文化程度普遍偏低，其中小学及以下文化程度患者共457例，比例为73.95%，初中文化程度中毒患者96例，比例为15.53%，高中文化程度21例，比例为3.40%，高中以上学历患者44例，比例为7.12%。

2.2 中毒类型

618例急诊患者中其他化学品中毒共328例，比例为53.07%，其中又以酒精中毒比例最大，患者人数达到210例，占其他化学品中毒比例为64.02%；药物中毒患者共184例，比例为29.77%；食物中毒共97例，比例为15.70%；中毒类型不详患者9例，比例为1.46%。

2.3 中毒原因

中毒意图分为意外中毒、自杀性中毒、他杀性中毒、中毒意图不明四种情况。在急诊中毒事件中意外中毒事件发生429起，比例为69.42%，意外中毒事件中，男性患者287例，女性患者142例，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。自杀性中毒患者共176例，比例为28.48%，其中女性117例，男性59例，二者相比具有统计学意义（P＜0.05）；他杀性中毒1例，男性，年龄为43岁；中毒意图不明患者12例，男女患者数量对比无统计学意义。中毒原因与中毒类型存在一定的联系，具体情况见表1。

表2 患者职业与中毒类型关系表

2.4 患者职业

根据临床资料统计显示，急诊中毒患者中学生最多，为246例，比例为39.81%；其次是农林业从业人员，共211例，比例为34.14%；企事业单位办公人员中毒患者为142例，比例为22.98%。不同职业患者显示出不同的中毒类型，其中学生中毒以食物中毒和化学品中毒最多；农林产业人员以化学品中毒最多；办公人员中毒类型无明显差异。患者职业与中毒类型的关系见表2。

2.5 中毒途径

消化道中毒患者为584例，比例为94.50%；皮肤接触中毒11例，比例为1.78%；呼吸道中毒9例，比例为1.46%；血液途径中毒7例，比例为1.13%；其他中毒途径患者7例，比例为1.13%。

3 结 论

城市化进程的不断推进、人们的生活压力增大以及饮食习惯和其他不和谐因素的存在增加了中毒事件的发生概率[4]。临床探究结果表明急诊中毒事件在急诊病例中的比例正在逐年增大，因此加强急诊中毒事件发生特征的分析研究能够为预防中毒事件、降低中毒事件发生率、及时有效地救治中毒患者提供有益的借鉴[5]。

通过本次研究可以发现，急诊中毒事件主要发生在年轻群体中，并且不同意图的中毒事件呈现出明显的性别差异，中毒事件在不同职业人群中也有差异，因此在进行社会管理时，要制定针对性的解决措施，集中社会资源对学生群体进行预防中毒的教育；构建覆盖面广的心理健康咨询治疗网络，对办公人员、管理者等群体进行必要的心理干预和人生观教育；注意加强毒物管理，综合运用法律、行政、教育等方式控制中毒事件的发生概率，尽可能降低毒物对社会的危害。

[1] 韩虎生.急救中心急性中毒150例分析[J].中国药物与临床,2013, 13(5):652-653.

[2] 林绍鹏,林珮仪,江慧琳,等.城市群体性伤害事件流行病学调查[J].中国急救医学,2013,33(5):424-427.

[3] 邵旦兵,孙海晨,唐文杰,等.群体中毒事件院内抢救节点[J].中国急救医学,2010,30(6):570-572.

[4] 李安,王小红,郝凤桐.综合医院急诊科和职业病科对急性化学中毒救治情况比较[J].中华劳动卫生职业病杂志,2013,31(3): 212-214.

[5] 于学忠.急诊医学的发展与发展中的急诊医学[J].实用医院临床杂志,2012,9(1):1-5.

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