针刺配合刺络放血治疗痤疮60例疗效观察

周 欣

(江苏省无锡市中医院， 江苏 无锡 214001)

痤疮是困扰女性的一种皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病，俗称粉刺或者青春痘。中医角度认为痤疮主要是由于患者体内肺热旺盛上薰至面部所致[1]。加上患者的饮食刺激，导致脾胃过于湿热而形成。痤疮好发于患者的面部，胸背等皮脂溢出部位，主要表现为粉刺、脓疱、丘疹以及瘢痕等[2]，严重影响患者的外观，特别是女性患者。笔者运用针刺联合刺络放血的治疗痤疮60例，取得一定疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年3月—2012年3月收治的120例痤疮患者，患者年龄在15岁到34岁之间，其中男23例，女97例。入选患者病程最短2周，最长2 a。患者的临床症状包括散发或者多发面部的黑头粉刺，面部出现炎症皮疹等。随机将患者分为观察组与对照组2组，其中观察组共60例，其中男12例，女48例，平均年龄在(21.2±1.2)岁，皮损分度在1度到2度有19例，在3到4度有35例，在5度的有6例；对照组共60例，其中男11例，女49例，患者平均年龄在(21.8±1.3)岁；皮损分度在1到2度有15例，在3到4度有38例，在5度的有7例。2组患者在病程、痤疮部位、皮损程度及临床症状上无统计学差异(P>0.05)具可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用针刺联合刺络放血治疗，对照组采用针刺治疗。主穴：尺泽、曲池、合谷、三阴交、太冲。配穴：阳白、颧髎、下关、颊车。针刺泻法，留针30 min，每日针1次，10次为一疗程，症状好转后可改为隔日1次。根据患者痤疮较多的部位进行局部围刺，用毫针穿过痤疮的基底部，周围用25 mm的毫针围刺。刺络放血在患者的大椎、肺俞、脾俞等穴进行。患者取俯卧位，皮肤常规消毒后，用三棱针在各个穴位快速点刺出血，每个穴位的出血量约2～3 mL。三棱针刺入穴位不能太深，点刺力度保持一致。拔罐时留罐时间约10～15 min。起罐后用消毒干棉球将血液擦拭干净。3天进行1次，5次为1疗程。治疗期间2组患者均不能进食刺激性食物，禁止使用化妆品。

1.3 观察指标 根据患者的皮损情况以5度来进行评价。其中1度是指只有仔细观察患者才能发现有少量的粉刺或者丘疹；2度是指粉刺或者是小丘疹累及患者面部约25%的面积，且有少量脓包或者是较大的丘疹突出；3度是指患者的粉刺或者丘疹已经占有患者的50%的皮肤面积，并且可以观察到患者有脓疱或者是突出的丘疹。4度是指患者75%的脸部面积被粉刺或者丘疹所累及，可以观察到有大量的脓疱；5度是指患者的面部皮肤有较大且明显的脓疱，皮肤损伤程度严重并且具有炎症反应。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 治疗标准 显效：指患者治疗后其皮损的评级下降2级以上，并且面部症状消失；良效：指患者的皮损等级下降在1级以上，并且面部粉刺有明显改善；有效：患者的皮损等级下降1级，患者的症状有改善；无效：指患者治疗前后皮损评级没有变化，临床症状没有出现明显改善。

2.2 治疗结果 见表1。

表1 2组临床疗效比较

3 讨论

痤疮是一种皮囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期青少年。临床上认为痤疮的发生与患者体内的性激素水平、皮脂腺功能抗菌及细菌感染有关，导致患者的毛囊中角质细胞出现粘连，毛囊堵塞[3]。

中医认为，痤疮主要是由于素体肺热上升至面部，加之脾胃湿热且运行不畅，痰湿内生，血热血瘀凝滞肌肤所致。刺络放血可清热解毒、通经络、散瘀祛瘀除邪，穴位包括大椎、肺俞和脾俞等。大椎为手足三阳、督脉之会，能鼓动、调节全身之气血，达到阴阳平衡。而肺俞和脾俞则起到清肺热，凉血活血，健脾作用。针刺通过刺激局部的微循环达到治疗目的。

根据本文的研究结果，针刺联合刺络放血可有效提高痤疮的治疗效果。通过针刺局部经络通气血，改善痤疮局部的微循环，起到疏风清热、通气调血、清解淤毒等功效。另外，为了避免痤疮的复发，患者需要注意个人的卫生习惯，保持规律的作息和保持良好的饮食习惯，避免辛辣油腻等刺激性食物，进行适当的运动。

参考文献：

[1]张欢欢，孙华妤，范世东，等.针灸治疗痤疮的研究概况[J].中医学报，2013，28(9)：1423-1424.

[2]李玉军.背腧穴刺络放血结合阳明经取穴为主针刺治疗痤疮的临床研究[J].广西中医学院，2011.

[3]黄振.刺络放血配合针刺治疗痤疮疗效观察[J].上海针灸杂志，2009，28(12)：705-706.