松叶消渴方治疗2型糖尿病的临床观察

郑镇雄 郑元裕 林春光 姚 雄

（广东省汕头市潮阳区中医院，广东 汕头 515100）

松叶消渴方治疗2型糖尿病的临床观察

郑镇雄 郑元裕 林春光 姚 雄

（广东省汕头市潮阳区中医院，广东 汕头 515100）

目的 探讨松叶消渴方在预防和治疗2型糖尿病及其并发症方面的临床意义，发挥中医的治疗优势。方法 将196例符合标准的2型糖尿病患者进行随机分为两组（对照组和治疗组），对照组按常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上再给予松叶消渴方加减治疗。每3个月为1个疗程。两组患者均每隔1周复查血糖和糖化血红蛋白，每3个月排查或监控并发症情况。按照血糖和糖化血红蛋白控制情况以及并发症发生率或控制效果评判疗效，总结评判松叶消渴方的临床疗效。结果 治疗组患者总有效率为92.86%，明显优于对照组的82.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 松叶消渴方治疗、预防2型糖尿病及其并发症具有良好效果。

中西医结合；松叶；松叶消渴方；2型糖尿病

糖尿病（DM）是以多尿，多饮、多食、消瘦等为表现一组综合病证，在祖国医学是属于“消渴”范畴，近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率有着明显提高的趋势。中医药治疗糖尿病不仅在于降低血糖，更重要的是注重防治糖尿病并发症，起到提高生活质量和延长寿命的作用。笔者通过对196例糖尿病患者治疗的观察、分析，发现松叶消渴方治疗、预防2型糖尿病及其并发症具有良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年5月至2014年1月本院门诊收治的2型糖尿病患者196例随机分为两组，对照组98例，男48例，女50例，年龄30～73岁，平均年龄55岁，予常规西医治疗。治疗组98例，男47例，女51例，年龄32～75岁，平均年龄58岁，在常规西医治疗基础上予以松叶消渴方加减治疗。两组患者在性别、年龄、病程、检验等方面差均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：将196例符合标准的2型糖尿病患者进行随机分为两组（对照组和治疗组），对照组按常规西药治疗，给予注射胰岛素、口服降糖药（达美康、格华止）以及对症治疗等，治疗组在对照组的基础上再给予松叶消渴方（松叶15 g、黄芪20 g、茯苓15 g、白术10 g、山药20 g、生地15 g、花粉20 g、元参15 g、莲子须30 g、枸杞子15 g、菟丝子15 g、葛根15 g）加减治疗，中医汤剂服药方式为：早晚两次，饭后1～2 h温服。每3个月为1个疗程。两组患者均每隔1周复查血糖和糖化血红蛋白，每3个月排查或监控并发症情况。按照血糖和糖化血红蛋白控制情况以及并发症发生率或控制效果评判疗效，总结评判松叶消渴方的临床疗效。

1.3 统计学处理：所有数据分析采用SPSS15.0统计软件包进行处理，连续性变量表示为均数±标准差（）表示，采用t检验；分类变量表示为率，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

1.4 疗效标准：按《中医新药临床研究指导原则》[1]的判定方法。显效：中医临床症状、体征明显改善，证侯积分减少≥70%；空腹及餐后2 h血糖下降至正常范围，或空腹及餐后2 h血糖下降超过治疗前的40%，糖化血红蛋白下降至7.0%以下，或下降超过治疗前的30%。有效：中医临床症状、体征均有好转，证侯积分减少≥30%；空腹及餐后2 h血糖下降至正常范围，或空腹及餐后2 h血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准，糖化血红蛋白下降超过治疗前的10%，但未达到显效标准。无效：空腹及餐后2 h血糖无下降或下降但未达到有效标准，糖化血红蛋白无下降或下降但未达到有效标准。

2 治疗结果

2.1 中药治疗的有效性：经2个疗程治疗，治疗组与对照组总有效率（包括显效和有效）分别为 92.86%和 82.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 中药对血糖及糖化血红蛋白的影响：无论对照组或者治疗组，给予注射胰岛素和口服降糖药后，血糖及糖化血红蛋白均明显降低，但治疗组的治疗效果更为明显，大部分患者都达到了正常水平（表1）。

3 讨 论

松叶又称松针、松毛、山松须、猪鬃松针，早在南北朝梁代陶弘景所著的《本草经集注》就对松叶有所记载。李时珍在《本草纲目》里说：“松叶，名为松毛，性温苦，无毒，入肝、肾、肺、脾诸经，治各脏肿毒，风寒湿症。”又说能够治疗肿疱，促进毛发再生，强健肝、肾、心、脾、肺五脏，能够充饥，延年益寿。松针主要含挥发油、黄酮类、木脂素、色素、维生素、氨基酸和多种矿物质。研究证实其具有降血糖、调血脂、抗肿瘤、抗衰老、抗突变、抑菌、抗病毒和镇痛抗炎等药理作用[2]。日本"药用植物的研究"，由宫泽文吾、田中长三郎两位博士对日本松叶的分析认为：松叶含有甘油奎宁有降血糖作用，可治糖尿病。翟为民[3]认为松叶对DM有如下治疗作用：①松叶可“安五脏”充实五脏精气，守中补虚，还可清心火，补脾胃；②松叶活血化瘀，防治高血压、中风，还能明目；③松叶具有治疗“风湿痹症”之功效，可用于防治糖尿病神经病变，还可补充丰富的维生素；④松叶有祛风燥湿止痒的功效，可用于治疗DM所致非特异性皮肤病变。中医学认为，黄芪具有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿、敛疮生肌之功效。现代研究分析，黄芪含有多种皂甙、黄酮、多糖，以及氨基酸、亚油酸、生物碱、胆碱等复杂的化学成分、药理研究表明，黄芪具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用[4]，葛根含有葛根总黄酮、葛根素等多种成分，具有明显的扩张冠状血管、抗凝、抑制血小板聚集，对抗心肌缺血等作用[5]，同时具有降血糖、降血压和降血脂作用，可用于防治糖尿病及其慢性并发症[6]，菟丝子、枸杞子功能滋补肝肾，益精明目。而且菟丝子多糖对糖尿病小鼠能显著降低血糖、增加体质、增加肝糖原含量等作用[7]。茯苓、白术、山药、莲须、生地、花粉、元参健脾益气，养阴清热。诸药均可以降低血糖，缓解症状。整方配合，共奏健脾补虚，补益肝肾，养阴清热之效。可有效控制2型糖尿病及其并发症，提高患者的生活质量和延长生命。具有较高的临床运用价值[8,9]。

表1 两组患者治疗前后血糖和糖化血红蛋白对比（P＜0.05）

[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002.

[2] 张志琴,肖培云,刘光明.松针的化学成分和药理活性研究进展[J].现代药物与临床,2011,26(4):175-180.

[3] 翟为民.松叶用于糖尿病治疗的意义[J].北京中医,1997,3(1):34

[4] 李庆.黄芪的药理药效研究进展[J].医药产业资讯,2006,3(11): 128-129.

[5] 姜长贵.重用葛根治疗冠心病[J].实用中医内科杂志,2000,14(1):38.

[6] 曾明.中药葛根防治糖尿病血管病变的研究[D].华东师范大学, 2001.

[7] 李道中,彭代银.菟丝子多糖对糖尿病小鼠的治疗作用[J].安徽医药,2008,12(10):900-901.

[8] Brigitte M,Silke E.Detoxification Yang Fang clinical observation on the treatment oftype 2 diabetes mellitus[J].Modern J Integrat Trad Chin Western Med,2014,23(7):713-714.

[9] Tobias M.Global control of diabetes: information for action[J]. Lancet,2011,378(9785):3-4.

Clinical Observation of Pine Diabetes Decoction on the Treatment of Type 2 Diabetes

ZHENG Zhen-xiong, ZHENG Yuan-yu, LIN Chun-guang, YAO Xiong
(Chaoyang District Ttraditional Chinese Medicine Hospital of Shantou, Shantou 515100, China)

Objective To investigate the clinical significance of pine diabetes decoction in the prevention and treatment of type 2 diabetes and its complications. Methods Divided 196 patients with type 2 diabetic patients into two groups(control group and treatment group)randomly, the control group received routine western medicine therapy, the treatment group was given pine diabetes decoction treatment on the basis of the control group. Regarded every three months as a course of treatment. Two groups of patients were tested intervals of blood glucose and glycosylated hemoglobin each two weeks, each three months checked or monitored the complications. According to the blood glucose and glycosylated hemoglobin control and complication rate evaluated the curative effect of pine diabetes party. Results The total effective rate of the treatment group was 92.86%, significantly better than the control group’s 82.65%, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Pine diabetes decoction has good effect on the treatment of type 2 diabetes and its complications as well as prevention.

Traditional Chinese combined Western medicine; Pine; Pine diabetes recipe; Type 2 diabetes

R587.1

：B

：1671-8194（2014）32-0044-02