个体化健康教育在高血压患者管理中的效果分析

卢桂荣刘春艳

（1 吉林省东辽县建安镇中心卫生院，吉林 东辽 136608；2吉林省东辽县辽河源镇中心卫生院，吉林 东辽 136617）

个体化健康教育在高血压患者管理中的效果分析

卢桂荣1刘春艳2

（1 吉林省东辽县建安镇中心卫生院，吉林 东辽 136608；2吉林省东辽县辽河源镇中心卫生院，吉林 东辽 136617）

目的 通过对高血压患者的个体化健康教育，提高高血压的防治水平。方法 对来医院就诊及随访的高血压患者进行登记、询问、发问卷及资料、当面进行个体化健康教育。结果 经过对所有辖区内登记管理的高血压患者的个体化健康教育，高血压患者的知识知晓率、不良行为控制率、血压控制率得到了提高。结论 个体化健康教育是防治高血压患者的重要措施之一。

个体化健康教育；高血压；慢性病防治

高血压病是一种常见的心血管病，也是全球范围内重大的公共卫生问题[1]。高血压是脑中风及冠心病的主要危险因[2]。所以控制高血压的发病率和高血压的并发症已经刻不容缓，为了探讨高血压的防治措施，提高防治水平，我院于2011年1月至2013年12月对我镇登记管理的高血压患者进行有针对性的个体化健康教育，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：高血压患者1593例，其中男性865例，女728，年龄18～82岁。

1.2 方法：由接诊医师和保健人员向高血压患者进行面对面的教育，并发放高血压防治宣传手册，针对确诊依据、发病原因、发病症状、并发症等进行讲解，督促患者克服不良的生活习惯，树立战胜疾病的信心，养成良好的遵医行为，把血压控制在理想水平，防止并发症的发生。将所有数据输入电脑，以备统计分析。

1.3 统计学原理：采用SPSS10.0统计学软件，计数资料行P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 高血压相关知识知晓率比较：经过3年的个体化健康教育，95%高血压患者的自我保健知识和保健意识都有明显提高（P＜0.01）。见表1。

表1 1593例高血压患者个体化健康教育前后相关知识知晓率比较

2.2 高血压危险因素控制率比较：经过个体化健康教育，绝大部分高血压患者能够自觉控制高血压的危险因素，坚持良好的生活方式。减少盐摄入量教育前人数为926例，所占比例为58.1%，教育后使用人数为321例，所占比例为20.2%，有统计学意义（P＜0.01）；减少吸烟教育前人数为845例，所占比例为53.0%，教育后人数为408例，所占比例为25.6%，有统计学意义（P＜0.01）；增加运动教育前人数为356例，所占比例为22.3%，教育后人数为1058例，所占比例为66.4%，有统计学意义（P＜0.01）；减轻体质量教育前人数为449例，所占比例为28.2%，教育后人数为396例，所占比例为24.9%，无统计学意义（P＞0.05）；减轻压力教育前人数为296例，所占比例为18.6%，教育后人数为278例，所占比例为17.5%，无统计学意义（P＞0.05）；减少饮酒教育前人数为268例，所占比例为16.8%，教育后人数为146例，所占比例为9.16%，有统计学意义（P＜0.01）；改善遵医行为教育前人数为486例，所占比例为30.5%，教育后人数为1238例，所占比例为77.7%，有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 血压控制率比较：经过个体化健康教育，高血压患者的血压控制率有较大幅度提高，健康教育前为20%，健康教育后上升为88%，血压控制水平的提高，直接延缓了高血压患者并发症的发生，减少了因高血压而导致的致残、致死率。患者的血压由教育前的（160.04 ±8.62）/（95.6±6.54） mm Hg下降为教育后的（130.06±8.64）/（81.42±6.14）mm Hg教育前后血压控制率比较有差异，有统计学意义（P＜0.01）。

2.4 自我监测技能比较：经过个体化健康教育，高血压患者和患者家属的自我监测血压的能力得到提高，极大地促进了血压控制率的提高。电子血压仪教育前使用人数为36例，所占比例为2.3%，教育后使用人数为265例，所占比例为16.6%，有统计学意义（P＜0.01）；水银血压计教育前使用人数为42例，所占比例为2.6%，教育后使用人数为162例，所占比例为10.2%，有统计学意义（P＜0.01）；表式血压计教育前使用人数为12例，所占比例为0.8%，教育后使用人数为64例，所占比例为4.0%，有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

通过对1593例高血压患者的个体化健康教育，大多数患者的遵医行为得到改善，患者的血压得到了控制。但也有一些患者长期的生活习惯难改，体质量难减，血压波动加大，这是十分危险的[3]。因高血压的发病因素受地域、年龄、家族遗传、饮食习惯、不良压行为和精神心理压力、疾病、社会职业密切等诸多因素影影响[4]。并发症多且严重，要在短期内治愈几乎是不可能的，治疗高血压是一个长期的慢性的过程，受其中一种因素的影响都会相应的引起血压的波动，因而，对高血压患者的治疗方面加强个体化教育及管理，摒弃传统的只依赖药物的方法，提倡综合治疗是必要的[5]，个体化健康教育是达到理想的控制效果必不可少的一个措施。

[1] 唐蕊,李海涛.高血压前期的研究进展[J].中国误诊学杂志,2009, 9(23):5562-5564.

[2] 董艳秋,方桂萍.高血压病260例的健康指导[J].中国误诊学杂志,2009,9(17):4246-4247.

[3] 姚亮,刘申,胡敏.谈高血压患者的健康教育[J].中国现代药物应用,2010,5(7):222.

[4] 姚亮,刘申,胡敏,等.个体化健康教育对老年高血压患者社区管理的效果分析[J].上海医药,2013,34(20):35-37.

[5] 田玉丰,陈亚娟,张弘.健康教育在社区高血压患者管理中的效果评价[J].中国民康医学,2010,22(18):2408-2409.

R544.1

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