物价管理在医院管理中的作用
2014-03-24梁颖
梁颖
摘要:物价管理工作在医院经济运作过程中作用的重要性日益突显,因此,强化医院物价管理,规范物价工作流程,明确物价管理目标,重视物价管理人员的政策培训等工作就变得日益重要和紧迫。我们医院的物价工作旨在从最基本的政策规范,到最具有实践性的收费项目管理、收费程序中物价管理流程维护以及临床收费的事前监督、事后检查,到最后物价工作总结,都建立完整的工作规范,建立与临床收费工作配套的收费模型,让医院经济在良好的物价管理的基础上稳步增长。
关键词:物价管理 经济 医院管理 规范 作用
我院作为自收自支的差额预算医疗机构,经济管理在医院管理中的作用越来越突出。医院经济工作分为两条资金流,一条是内部周转资金流,一条就是通过物价工作来管理规范的医疗收入资金流。在这两条资金流中:内部资金流是由内部支票来进行管理,统一反映医院内部各科室的材料领用、水电消耗等成本支出,是进行成本核算、成本控制的依据;医疗收入资金流是由物价工作来进行管理规范,体现医院各科室的收入情况,是医疗工作的价值体现,构成为医疗收入及药品收入,是医院收入的主要组成部分。因此,科学、规范的物价管理是一项对医院经济发展必要且关键的工作。
我院自成立物价管理科以来,就以三级甲等医院的标准来建立了一整套物价管理体系。从宏观上对物价管理工作的范围、职责、权限等进行了明确的界定。
一、建立完整的物价收费管理体系
(1)设计物价管理制度
(2)设计物价管理工作及物价人员职责权限流程图,
(3)制订药品、材料准入过程中物价方面的申报流程。
(4)制订物价公示、监督、检查的工作规范。
由于建立健全了价格管理体系,为医院经济管理打下了良好的基础,从源头上解决不合理收费的问题。
二、我院针对物价管理工作具体分类,对各流程、对物价工作进行分组、分项管理
介绍一下我院物价工作的分类:按照物价工作在整体收费流程中的作用时间分为:事前预备、事中监督、事后检查。;按照管理流程分:物价制度制订、物价流程制订、物价收费流程控制;按价格批复来源分:根据《省(部)属医疗机构医疗服务价格》的规定执行收费标准、新增项目特别批准的收费标准。
由于细化了物价管理,对工作进行了细分,我院在具体的物价管理工作中就能达到有的放矢,对每一个工作细节都有据可依,这样对防止多收费、漏收费也起到了严密的监督作用。
三、针对住院病人住院收费项目繁多、病人疑问较多的现状,我院实行住院病人结算单日日清制度
(1)对住院病人住院期间所有收费,每天都打印出结算单提供给病人,让病人真正实现了“明明白白消费、清清楚楚结算”。
(2)开启门诊、住院收费项目的自助查询通道,让患者通过微机自助查询,对于自己缴付的费用实现明细化的目的。
(3)在病区对张贴、悬挂物价公示标牌。
四、针对现在我院医保病人占就诊人数大多数比例的现状,我院设立了医保审核科
该部门主要负责对所有医保病人的住院收费情况进行出院前审核,针对医生的医嘱,复核每项收费是否在医保使用范围内,对于超出医保范围的收费项目要返回病房进行更正。对于的确需要自费支付的项目要完善《自费项目知情同意书》的相关手续,而对于有的医生开具超出医保范围的化验项目,由于病人事先并未得到病人同意,而项目已做无法退出,则直接通过退费处理,以医院的损失维护了病人的利益。更正完以后,病历返回医保审核科重新审核,审核通过方可办理出院手续。
五、建立住院病人费用每日监督检查制度
由物价科设立专人,每天通过网络查询一名在院病人的所有在院费用,发现问题及时联系病房物价员予以更正。这样既做到了发现问题及时解决,又避免了一些不必要的收费纠纷。
另外,我院对于物价管理网络化管理也非常重视,先后三次更新了医院的联网程序,达到微机中心、结算中心、物价科三部门全部联网,随时更新价格信息,第一时间传达给结算中心及临床各科室。并且我们做出了每年的培训计划,内外妇儿科的所有物价员都要进行物价培训,以了解最新的物价政策,以指导科室进行收费;而且由于熟悉物价政策,也大幅度地减少了病人投诉。
在实际的物价管理工作中,我们也遇到了一些实际问题,比如:有病人出院后直接拔打市长热线反映自己对医疗服务价格的疑问,一方面我院我会积极联系患者,根据我们执行的物价收费标准,向患者给予细致耐心的解释;另一面,我们会进行事后反思,防止此类总是重复发生。还有新项目申报,如果是医院的自制药品等,要由物价科进行全方位成本核算,包括房屋、水电、人员工资、原材料及消耗材料成本等都要逐一核算,用时较长。核算完成后报物价部门,批复过程也较长,因此临床人员有时会不理解,物价科就要作好解释工作,对于一些特殊项目就特事特办,争取最快应用于临床。
总之,医院的物价管理是一项繁琐的系统工作,物价工作的进展与医院医疗、药品、管理各方面都有着极深的联系,也是医院经济管理的基础之一。对医院内部来说,是医院经济发展的支柱,对医院外部来说,是医院形像的主要影响因素,因此,做好物价工作有着深远的影响意义,医院应该从领导层至物价管理人员都对此产生共识,这样才能在日益变化的价格环境中真正做好物价管理工作,实现物价管理在医院经济发展中的价值。
参考文献:
[1]余磊.浅谈新形势下的医院物价管理工作[J].中国医院管理,2010,34(4):59-60endprint