浅析如何做好新形势下的医院预算工作

郭媚妍

摘要：医院预算是其财务管理工作的重点，其中涉及到了统计、审计、评估、预算等环节，可谓是环环紧扣，医院预算管理水平的高低直接影响了医院财务管理，同时对整个医院的管理工作可能造成不同程度的影响。本文从当前医院预算管理形势和如何加强预算管理作出详尽分析，对新形势下医院财务管理工作进行分析。

关键词：医院预算 途径 方法

医院根据本院的实际支出情况、任务实施情况编制相关年度财务收支报表，对下一年医院财务作出评估预算，这部分工作内容被称之为医院财务预算。医院财务预算的重要性可想而知，关乎到医院内部财务收支是否平衡，资金渠道是否真实有效，医院财务预算属于财务管理内容范畴，关系到整个医院的运转情况，对医院事业发展有重大影响。

一、当前医院预算管理形势分析

最近几年，医疗卫生领域逐渐通过高新科技，研究治疗疾病的最新方法和特效药物等工作，所需资金不断增长，随之，卫生部门各项材料价格有所上涨，使得医院投入成本增加，国家政策改革不断推进，国家对于医院的补助逐渐减少，丝毫没有增加，在这样的客观背景下，医院只能积极面向市场。

（一）相关管理法律体系不完善

1999 年开始执行的《医院财务制度》对于医院的整体预算进行了一定的管理，但是由于该制度时间久远，难免存在不足之处，此项制度涉及方面仅仅是财务收支预算的编制工作，并未对医院的负债情况以及现金资产情况作出详尽规定。从现阶段看，只是存在少量省级医院制定了财务预算，根据规定上报上级部门，从数字统计分析，未实施编制预算工作的医院达到80%以上，这惊人的数字不得不引起有关部门的重视。国家实施财务管理，医院收支预算工作哪怕只有少数医院未能按规定制定预算报表，这个环节的出现的少许问题也会给医院管理带来极大的阻力。

（二）管理行为落实不到位

如果没有健全的预算管理体制，相关的管理工作都是一句空话，在预算管理的过程当中，自然会存在各种各样的不规范行为，需要引起重视。不规范的行为主要集中体现为：一是医院管理阶层对预算认识不透彻，大部分管理人员认为预算只是财务工作人员的本职工作，隶属财务部门主管，其他部门并不参与其中，这种观点显然是错误的。医院预算是需要财务人员根据医院一定年度内的收支情况，结合本院的具体发展情况，编制的年度收支预算表。财务预算涉及面相当广泛，资金、信息、财务、人资等等方面都会涉及到，光靠财务单个部门的力量，显然有些单薄。二是预算编制方法单一是目前普遍存在的问题，预算编制大多采用的是传统方法，没有运用现代的预算编制方法，因此预算编制的效果欠佳。三是预算编制较为宽松。认真执行预算编制的医院比较少，只有极少部分的医院才会执行。整个预算编制过程中，很多医院的信息不对称，有人为了个别的利益，故意在预算编制的时候将标准放宽，导致业绩看上去虚高。

（三）预算管理内容不完整

目前的医院仅仅关注财务的收支的预算，根本不去关注现金量和财务支出的预算状况。仅仅关注财务部门指标性的预算，而不关注非指标性的。仅仅关注量化的指标，而把非量化指标忽视。很多预算执行不够准确，最终导致效果不理想。财务预算对于很多医院来说，仅仅只是表面的形式，根本起不了实际的作用。简单的计划和控制，没有进行之前的求证，也没有进行之后的评价，难以达到导向作用。

二、加强和完善医院预算管理的途径和方法

（一）医院预算编制坚持量入为出

预算编制应该以可以预见的业务量的水平作为基础，同时关注相关的情况。某些无法把握的项目暂时是不能够纳入收入预算的，以避免最终收支不平衡，实际效果不明显。预算编制方法很多，比如弹性、滚动、固定预算就是财务管理中常见的预算编制的方法。哪种方法进行预算编制，会直接影响最终的预算目标的实现，预算管理的实际效果自然也不一样。

预算编制的过程中，需要突出重点，同时兼顾一般，将资金进行合理的安排，不仅需要关注个人、家庭的支出，还需要根据资金情况，及时进行设备的更新一集各项的基础建设。

（二）完善全面预算管理的组织体系

为了防止预算出现表面形式化的问题，医院需要建立对应的考核制度，建立相关惩处奖励制度，保障预算工作顺利施行。预算考核本着公平公正的原则，对工作展开全面细致的评审监督，一旦发现任何偏差，都需要马上明确原因，然后定期进行数据分析，向上级反馈信息，让医院的各个部门明确问题，及时采取对应的措施，最终保证医院的整体经营平稳、顺利。预算的具体执行可以跟员工的利益相互联系，严格遵守奖惩制度，按时达到指标的员工及时进行奖励，没有达到指标的员工落实惩罚，这样才能最大程度地调动职权部门以及企业员工的工作热情，为医院事业发展贡献力量。

（三）保证预算管理相对稳定性

医院编制年度预算计划，不仅对现阶段的事业发展进入深入了解，对于上一年度的财政支出情况也要了如指掌。通过全面的分析研究，才可以快速找出差距所在，明确具体的原因，分清到底是医院哪个部门的责任，在明确责任的基础上进行预算编制，然后将预算编制给上级审核，上级部门对于预算编制的执行效果和需要改进的地方需要明确指出，一旦上级部门下达了预算财政通知，那么这项实施计划，一般短期内不会作出调整。

（四）将预算管理纳入业绩考评体系

一旦预算考核不存在，那么预算管理则成为空谈，预算管理的目的就是为保障医院年度工作计划的顺利实施，因此，需要有完善的制度和方法进行全面衡量。当然，预算编制并不是凭空的，详细的指标则是根据相关权威文件制定的，其中最具代表性的就是《医院管理评价指南》，它是政府部门根据医院的发展情况制定的，是保障医院工作顺利开展的书面指导，院方通过预算控制，能够加大财务管理职能，并通过现代化技术加强对医院经济活动及医疗成本的分析预测、决策、控制和监督等，让预测和决策完全在掌握之中。

参考文献：

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[2]祝亚萍.浅议如何做好医院的预算编制工作[J].现代经济信息，2011/01

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