盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果观察

江成养

[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果。 方法 选取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者随机分为两组，各51例，观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗，对照组采用盐酸溴己新注射液治疗，对比两组的治疗效果。 结果 观察组的总有效率为96.08%，对照组的总有效率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的疗效明显，且副作用较小，值得临床推广应用。

[关键词] 慢性支气管炎；盐酸氨溴索葡萄糖注射液；治疗效果

[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病，是由不同病因引起的支气管黏膜与周围组织、气管的慢性非特异性炎症[1]，主要临床表现有咳嗽、咳痰等，严重者可影响肺功能。每当换季时，患者感冒症状与肺部感染合并可引发慢性支气管炎，加重咳嗽、咳痰等症状，甚至堵塞呼吸道。慢性支气管炎长期反复发作将会发展成慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，使患者出现呼吸困难、心力衰竭等。本文对102例慢性支气管炎患者采用不同药物治疗，以探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者，均经临床确诊，25例伴有肺源性心脏病，70例伴有肺气肿，临床表现主要有反复咳嗽与咳痰，部分患者肺部有干湿性啰音、痰鸣音，将其随机分为两组，各51例。观察组：男29例，女22例，年龄37～76岁，平均56.85岁，病程9～24年；对照组：男27例，女24例，年龄40～72岁，平均54.33岁，病程10～26年。两组的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用常规治疗（祛痰镇咳、吸氧、支气管解痉等）。观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽国森药业有限公司，国药准字H20041755）30 mg静脉滴注，2次/d；对照组采用盐酸溴己新注射液（山东圣鲁制药有限公司，国药准字H20057396）12 mg静脉滴注，1次/d。两组均治疗7 d，治疗期间严禁使用其他溶解黏液的药物。

1.3 纳入标准

1年中病发持续时间长达3个月，具有胸闷、喘息、咳痰等症状，急性发作期间出现脓性痰液且痰液量丰富，未患有心脏病、肺结核、肺肿脓等临床表现相似的其他疾病，符合慢性支气管炎的患者。

1.4 疗效评定标准

参考两组患者治疗前后各方面的临床表现，如肺部呼吸声、咳嗽与咳痰情况等，将评分标准分为无效、有效及显效3个方面。①无效：治疗后肺部纹理粗糙程度无改变，肺部呼吸音听诊结果无改善，咳嗽、咳痰等临床表现与排痰效果也无好转；②有效：治疗后肺部纹理粗糙程度有改善，肺部呼吸音听诊结果有稍微改善，咳嗽、咳痰等临床表现与排痰效果有效减轻；③显效：治疗后肺部纹理粗糙程度改善效果明显，肺部呼吸音听诊结果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等临床表现消失。总有效=有效+显效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者体温恢复正常的时间缓慢，抗菌能力不明显，抗生素使用时间较长，咳痰量较多，血液CRP不稳定；观察组多数患者体温在5～7 d内恢复正常，每天咳痰总量呈下降趋势，抗生素使用时间明显缩短，血液CRP<10 mg/L，极少数患者用药后有恶心、消化不良、呕吐等副反应，经相应处理后恢复正常。两组的总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.5，P<0.05）（表1）。

3 讨论

慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素两种，该病常发生于支气管黏膜、周围组织与气管中，使黏膜下层平滑肌束发生萎缩、病变黏膜组织增生，堵塞呼吸道。慢性支气管炎的常见临床症状有反复咳嗽、咳痰，其急性病发率受气候变化与不良生活环境影响。患者在急性发作期间临床症状较为严重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滞留以滋生炎性细菌，使病情恶化，若未能及时治疗，将会增加感染因素的存在时间，使病情反复、不稳定，转变成慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病[2]，使患者产生心力衰竭、呼吸困难等症状，严重者导致肺癌。大部分学者认为，慢性支气管炎形成的关键原因是急性发作的支气管炎未得到及时治疗，呼吸道受到长期反复性刺激与感染。近几年，有相关报道认为慢性支气管炎形成的原因与多种因素有关，如大气污染、过敏因素、吸烟、气候转换、免疫力下降、上呼吸道感染等。

盐酸氨溴索葡萄糖注射液是一种新型的黏液溶解药剂，其主要作用：①促进纤毛运动的频率，提高纤毛的排送能力[3]，避免黏液阻滞在气管内，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系统（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性剂，保护气管；③制约腺体内糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激发生病变的组织，进而分泌小分子黏蛋白，减弱痰液黏度，减少黏痰量，恢复常规pH值，促进患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效预防炎性和氧化性等有害损伤；⑤与抗生素联合使用可增强抗生素药物疗效，缩短患者使用抗生素的时间。盐酸氨溴索属于盐酸溴己新的代谢物品，具有耐受性好、毒性小的优点，单次使用剂量过多也不会对患者产生明显的不良反应。盐酸氨溴索协同抗生素使用可增强药物效果，有一定程度的协同效果[4-6]。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效明显，且副作用较小，符合现今慢性支气管炎患者对药物治疗的要求，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7（28）：155，160.

[2] 蔡光先，曲靖，宁泽璞，等.慢性支气管炎[J].湖南中医杂志，2010，26（5）：110-112.

[3] 张生大，丁洁卫，唐志华.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].海峡药学，2009，21（9）：81-82.

[4] 王伟娟，徐晓宏，李冬梅，等.静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效[J].实用医学杂志，2011， 27（9）：1667-1668.

[5] 徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（6）：87-88.

[6] 唐森.盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析[J].中国当代医药，2013，20（2）：155-156.

（收稿日期：2013-03-07 本文编辑：李亚聪）endprint

[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果。 方法 选取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者随机分为两组，各51例，观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗，对照组采用盐酸溴己新注射液治疗，对比两组的治疗效果。 结果 观察组的总有效率为96.08%，对照组的总有效率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的疗效明显，且副作用较小，值得临床推广应用。

[关键词] 慢性支气管炎；盐酸氨溴索葡萄糖注射液；治疗效果

[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病，是由不同病因引起的支气管黏膜与周围组织、气管的慢性非特异性炎症[1]，主要临床表现有咳嗽、咳痰等，严重者可影响肺功能。每当换季时，患者感冒症状与肺部感染合并可引发慢性支气管炎，加重咳嗽、咳痰等症状，甚至堵塞呼吸道。慢性支气管炎长期反复发作将会发展成慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，使患者出现呼吸困难、心力衰竭等。本文对102例慢性支气管炎患者采用不同药物治疗，以探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者，均经临床确诊，25例伴有肺源性心脏病，70例伴有肺气肿，临床表现主要有反复咳嗽与咳痰，部分患者肺部有干湿性啰音、痰鸣音，将其随机分为两组，各51例。观察组：男29例，女22例，年龄37～76岁，平均56.85岁，病程9～24年；对照组：男27例，女24例，年龄40～72岁，平均54.33岁，病程10～26年。两组的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用常规治疗（祛痰镇咳、吸氧、支气管解痉等）。观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽国森药业有限公司，国药准字H20041755）30 mg静脉滴注，2次/d；对照组采用盐酸溴己新注射液（山东圣鲁制药有限公司，国药准字H20057396）12 mg静脉滴注，1次/d。两组均治疗7 d，治疗期间严禁使用其他溶解黏液的药物。

1.3 纳入标准

1年中病发持续时间长达3个月，具有胸闷、喘息、咳痰等症状，急性发作期间出现脓性痰液且痰液量丰富，未患有心脏病、肺结核、肺肿脓等临床表现相似的其他疾病，符合慢性支气管炎的患者。

1.4 疗效评定标准

参考两组患者治疗前后各方面的临床表现，如肺部呼吸声、咳嗽与咳痰情况等，将评分标准分为无效、有效及显效3个方面。①无效：治疗后肺部纹理粗糙程度无改变，肺部呼吸音听诊结果无改善，咳嗽、咳痰等临床表现与排痰效果也无好转；②有效：治疗后肺部纹理粗糙程度有改善，肺部呼吸音听诊结果有稍微改善，咳嗽、咳痰等临床表现与排痰效果有效减轻；③显效：治疗后肺部纹理粗糙程度改善效果明显，肺部呼吸音听诊结果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等临床表现消失。总有效=有效+显效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者体温恢复正常的时间缓慢，抗菌能力不明显，抗生素使用时间较长，咳痰量较多，血液CRP不稳定；观察组多数患者体温在5～7 d内恢复正常，每天咳痰总量呈下降趋势，抗生素使用时间明显缩短，血液CRP<10 mg/L，极少数患者用药后有恶心、消化不良、呕吐等副反应，经相应处理后恢复正常。两组的总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.5，P<0.05）（表1）。

3 讨论

慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素两种，该病常发生于支气管黏膜、周围组织与气管中，使黏膜下层平滑肌束发生萎缩、病变黏膜组织增生，堵塞呼吸道。慢性支气管炎的常见临床症状有反复咳嗽、咳痰，其急性病发率受气候变化与不良生活环境影响。患者在急性发作期间临床症状较为严重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滞留以滋生炎性细菌，使病情恶化，若未能及时治疗，将会增加感染因素的存在时间，使病情反复、不稳定，转变成慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病[2]，使患者产生心力衰竭、呼吸困难等症状，严重者导致肺癌。大部分学者认为，慢性支气管炎形成的关键原因是急性发作的支气管炎未得到及时治疗，呼吸道受到长期反复性刺激与感染。近几年，有相关报道认为慢性支气管炎形成的原因与多种因素有关，如大气污染、过敏因素、吸烟、气候转换、免疫力下降、上呼吸道感染等。

盐酸氨溴索葡萄糖注射液是一种新型的黏液溶解药剂，其主要作用：①促进纤毛运动的频率，提高纤毛的排送能力[3]，避免黏液阻滞在气管内，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系统（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性剂，保护气管；③制约腺体内糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激发生病变的组织，进而分泌小分子黏蛋白，减弱痰液黏度，减少黏痰量，恢复常规pH值，促进患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效预防炎性和氧化性等有害损伤；⑤与抗生素联合使用可增强抗生素药物疗效，缩短患者使用抗生素的时间。盐酸氨溴索属于盐酸溴己新的代谢物品，具有耐受性好、毒性小的优点，单次使用剂量过多也不会对患者产生明显的不良反应。盐酸氨溴索协同抗生素使用可增强药物效果，有一定程度的协同效果[4-6]。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效明显，且副作用较小，符合现今慢性支气管炎患者对药物治疗的要求，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7（28）：155，160.

[2] 蔡光先，曲靖，宁泽璞，等.慢性支气管炎[J].湖南中医杂志，2010，26（5）：110-112.

[3] 张生大，丁洁卫，唐志华.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].海峡药学，2009，21（9）：81-82.

[4] 王伟娟，徐晓宏，李冬梅，等.静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效[J].实用医学杂志，2011， 27（9）：1667-1668.

[5] 徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（6）：87-88.

[6] 唐森.盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析[J].中国当代医药，2013，20（2）：155-156.

（收稿日期：2013-03-07 本文编辑：李亚聪）endprint

[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果。 方法 选取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者随机分为两组，各51例，观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗，对照组采用盐酸溴己新注射液治疗，对比两组的治疗效果。 结果 观察组的总有效率为96.08%，对照组的总有效率为76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的疗效明显，且副作用较小，值得临床推广应用。

[关键词] 慢性支气管炎；盐酸氨溴索葡萄糖注射液；治疗效果

[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0062-02

慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病，是由不同病因引起的支气管黏膜与周围组织、气管的慢性非特异性炎症[1]，主要临床表现有咳嗽、咳痰等，严重者可影响肺功能。每当换季时，患者感冒症状与肺部感染合并可引发慢性支气管炎，加重咳嗽、咳痰等症状，甚至堵塞呼吸道。慢性支气管炎长期反复发作将会发展成慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，使患者出现呼吸困难、心力衰竭等。本文对102例慢性支气管炎患者采用不同药物治疗，以探讨盐酸氨溴索葡萄糖注射液的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年3月收治的102例慢性支气管炎患者，均经临床确诊，25例伴有肺源性心脏病，70例伴有肺气肿，临床表现主要有反复咳嗽与咳痰，部分患者肺部有干湿性啰音、痰鸣音，将其随机分为两组，各51例。观察组：男29例，女22例，年龄37～76岁，平均56.85岁，病程9～24年；对照组：男27例，女24例，年龄40～72岁，平均54.33岁，病程10～26年。两组的年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用常规治疗（祛痰镇咳、吸氧、支气管解痉等）。观察组采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽国森药业有限公司，国药准字H20041755）30 mg静脉滴注，2次/d；对照组采用盐酸溴己新注射液（山东圣鲁制药有限公司，国药准字H20057396）12 mg静脉滴注，1次/d。两组均治疗7 d，治疗期间严禁使用其他溶解黏液的药物。

1.3 纳入标准

1年中病发持续时间长达3个月，具有胸闷、喘息、咳痰等症状，急性发作期间出现脓性痰液且痰液量丰富，未患有心脏病、肺结核、肺肿脓等临床表现相似的其他疾病，符合慢性支气管炎的患者。

1.4 疗效评定标准

参考两组患者治疗前后各方面的临床表现，如肺部呼吸声、咳嗽与咳痰情况等，将评分标准分为无效、有效及显效3个方面。①无效：治疗后肺部纹理粗糙程度无改变，肺部呼吸音听诊结果无改善，咳嗽、咳痰等临床表现与排痰效果也无好转；②有效：治疗后肺部纹理粗糙程度有改善，肺部呼吸音听诊结果有稍微改善，咳嗽、咳痰等临床表现与排痰效果有效减轻；③显效：治疗后肺部纹理粗糙程度改善效果明显，肺部呼吸音听诊结果良好，肺部呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等临床表现消失。总有效=有效+显效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者体温恢复正常的时间缓慢，抗菌能力不明显，抗生素使用时间较长，咳痰量较多，血液CRP不稳定；观察组多数患者体温在5～7 d内恢复正常，每天咳痰总量呈下降趋势，抗生素使用时间明显缩短，血液CRP<10 mg/L，极少数患者用药后有恶心、消化不良、呕吐等副反应，经相应处理后恢复正常。两组的总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.5，P<0.05）（表1）。

3 讨论

慢性支气管炎属于常见的呼吸系统疾病之一，其病因有感染性因素及非感染性因素两种，该病常发生于支气管黏膜、周围组织与气管中，使黏膜下层平滑肌束发生萎缩、病变黏膜组织增生，堵塞呼吸道。慢性支气管炎的常见临床症状有反复咳嗽、咳痰，其急性病发率受气候变化与不良生活环境影响。患者在急性发作期间临床症状较为严重，可分泌大量黏稠物，在呼吸道中滞留以滋生炎性细菌，使病情恶化，若未能及时治疗，将会增加感染因素的存在时间，使病情反复、不稳定，转变成慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病[2]，使患者产生心力衰竭、呼吸困难等症状，严重者导致肺癌。大部分学者认为，慢性支气管炎形成的关键原因是急性发作的支气管炎未得到及时治疗，呼吸道受到长期反复性刺激与感染。近几年，有相关报道认为慢性支气管炎形成的原因与多种因素有关，如大气污染、过敏因素、吸烟、气候转换、免疫力下降、上呼吸道感染等。

盐酸氨溴索葡萄糖注射液是一种新型的黏液溶解药剂，其主要作用：①促进纤毛运动的频率，提高纤毛的排送能力[3]，避免黏液阻滞在气管内，改善患者的呼吸能力；②刺激呼吸系统（呼吸道黏膜、肺部等）表面形成活性剂，保护气管；③制约腺体内糖胺多糖的合成，分裂痰中的糖胺多糖，刺激发生病变的组织，进而分泌小分子黏蛋白，减弱痰液黏度，减少黏痰量，恢复常规pH值，促进患者咳出痰液；④具有抗炎、抗氧化功能，有效预防炎性和氧化性等有害损伤；⑤与抗生素联合使用可增强抗生素药物疗效，缩短患者使用抗生素的时间。盐酸氨溴索属于盐酸溴己新的代谢物品，具有耐受性好、毒性小的优点，单次使用剂量过多也不会对患者产生明显的不良反应。盐酸氨溴索协同抗生素使用可增强药物效果，有一定程度的协同效果[4-6]。

综上所述，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效明显，且副作用较小，符合现今慢性支气管炎患者对药物治疗的要求，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7（28）：155，160.

[2] 蔡光先，曲靖，宁泽璞，等.慢性支气管炎[J].湖南中医杂志，2010，26（5）：110-112.

[3] 张生大，丁洁卫，唐志华.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].海峡药学，2009，21（9）：81-82.

[4] 王伟娟，徐晓宏，李冬梅，等.静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效[J].实用医学杂志，2011， 27（9）：1667-1668.

[5] 徐晓华.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（6）：87-88.

[6] 唐森.盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析[J].中国当代医药，2013，20（2）：155-156.

（收稿日期：2013-03-07 本文编辑：李亚聪）endprint