新医改对医院药学管理转变的相关影响

吴培源

新医改对医院药学管理转变的相关影响

吴培源

随着新医改的实施，医院药学管理由药品供应型转变为药学服务型的模式。面对这一转变，需要进行药学人才的培养，增设临床药学机构，医院制剂室开展输液配置和单剂量分装，同时完善改造药房药库的各类软硬件设施，建立健全规范化标准和制度，使新医改下的医院药学管理转变顺利进行。本研究就新医改对医院药学管理转变的相关影响进行分析，以期为我国的医院药学管理发展提供一定的参考。

新医改；医院药学管理；转变

2009年4月新医改政策正式出台，这一政策的出台和实施给医疗机构的各个方面带来巨大的影响与冲击。医院药学部门是医疗机构的一个重要组成部分，在新医改的实施后，医院药学管理需抓住机遇，积极参与，转变管理模式，加速医院药学协调可持续发展，以此来适应新医改形势。新医改对医院药学管理最大的影响在于，使其从传统的药品供应、调剂和制剂模式向以“患者为中心”的药学技术服务模式转变，本研究就新医改政策下医院药学管理的现状及其继续进行的转变和发展进行阐述。

1 医院药学管理的现状

1.1 医院药学工作人员素质偏低 随着计算机技术的发展，绝大多数的医院药房均实施了计算机管理，但实际上，在医院药房的日常管理工作中计算机的各项管理功能很难充分地得到有效利用，使计算机在药房管理中仅扮演收方、配药、发药、领药等基础性事务的角色。导致这一现象的主要原因，首先是相关硬件及软件配套设施不完备；其次是医院药房管理人员的学历偏低、知识结构不合理，药房工作人员的专业素养提高缓慢，以致工作人员在进行药学服务的过程中缺乏信心，影响工作效果。

1.2 临床药学工作发展受到某些制约 目前，我国的医院药学还处于起步阶段，与其他发达国家相比还存在一定的差距。在我国，目前临床药师的规模、服务能力、学历教育等以及相关的临床医师管理制度、考核绩效等均不是十分完善，有待进一步建立健全。还有一方面就是绝大多数的药师在进入临床时地位较低，不受重视，处境尴尬，导致药师自身就会给自己一个不确定的身份定位。以上的种种因素均对医院药学的发展形成了制约，不能充分地体现和发挥临床药学的作用[1]。

1.3 医院药学信息服务发展滞后 在我国，医院的药学信息服务主要包括的内容是用药咨询、药品处方手册、药讯、网络信息、药师深入临床参与查房及会诊等，但是就目前来看，我国尚且没有能够全面地将以上内容进行展开。主要原因一方面是拥有的相关药学信息不完备，另一方面是医院药学信息服务工作落实不到位，使工作流于形式[2]。

1.4 药物不良反应监测工作不到位 我国的药物不良反应监测工作是近10年内发展起来的，但就目前来看，该项工作的开展不到位。我国的安全用药知识十分缺乏，安全用药意识普及不到位，且对于不良反应的上报也不及时。这些问题都是我国目前药物不良反应监测工作中存在的不足之处，急需解决。

2 新医改于医院药学管理转变的相关影响

2.1 加大医院药学服务监督管理力度 新医改的实施要求医院药学工作模式由药品供应型转变为药学服务型，在这一要求之下，使得医院药学服务监督管理制度的完善建立变得十分迫切。因此，必须要加大医院药学服务管理监督的力度，这就需要医院设置专门的部门和专门的工作人员对药学服务工作的具体进行情况实行监督管理，同时设立合理的激励机制，以此来调动工作人员的积极性，促进医院药学服务工作的大力开展与实施。只有加大医院药学服务监督管理力度，促进医院药学工积极健康开展，保证每一位患者的合理安全用药，才能够保整个医院在日益激烈的竞争中实现可持续发展[3]。

2.2 更新医药设备 随着新医改的实施，医院药学管理观念亟待转变，因此，医院原有的仅能够满足基础药学服务的医、药学设备也急需进行更新。随着新医改的持续深入实施落实，医院的药学服务也逐渐全面展开，医院想要实现可持续发展，不仅要创建一个药师与患者面对面进行交流的服务模式，还需要引入全新的药学检验、研发设备以及相关的配套软件、系统，同时还需要积极地补充具备专业操作能力的工作人员，使得各项工作能够高效有序地开展[4]。

2.3 提高药学技术人员的专业水平素质 目前，我国绝大多数医院药学工作人员的专业水平较低，工作人员在药房的最多的工作就是发放药品，而对于相关药品的知识以及外围情况却了解得很少。为了适应新医改的实施，医院药学服务工作的推进和开展，都要求药房工作人员必须用先进的知识武装自己，不仅要做好基础工作，还要学习与药学管理相关的知识，不断地提高自身的专业素质水平。医院药房工作人员在进行日常工作时，不能仅局限于机械性地完成任务，而要善于思考，运用自己的专业知识创造性地完成工作。同时还需要引进、培训临床药师，使其能够更好地配合临床医师的工作，使药师拥有全面的知识，恪守药师的工作职责，保证临床用药的合理、有效。

2.4 转变医院药学工作人员的思想认识 新医改中明确的指出“鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构”。因此，在新医改的实施下必将会有更多的私立医院诞生，越来越多的医疗机构的建立和运营，势必会导致医院之间的竞争越来越激烈。在这样的环境中，医院实现生存、发展、壮大的途径之一就是重视药学服务，做好药学服务。新医改中还明确地指出要加大对医院药学服务费用的投资，这一提议也体现出新医改对于药学服务工作的重视[5]。作为医院的重要组成部分，每位工作人员都需积极地转变原有的思想观念，提高对医院药学服务工作的重视程度，明确做好医院药学服务工作是实现医院可持续发展的重要保证，从而促使每一位工作人员积极对待工作，促使医院药学管理工作更上一个台阶。

[1] 王凌峰.我国医疗体制改革推进的重点与实施的途径[J].中国医疗前沿,2011,3（15）：42－43.

[2] 台磊,周相燕,许承彬.我国临床药学的发展现状[J].中国医药指南,2012（1）：35－37.

[3] 郭蕾.药学服务的实践概况[J].中国现代药物应用，2011，5(5)：257.

[4] 李春嫒.我院药剂科的管理现状和发展思考[J].实用医技杂志，2013，6(4)：25.

[5] 陈高炎，沈靖才.《医院中药饮片管理规范》实践经验[J].中国医药导报，2011，16(23)：153.

江西 333200 婺源县人民医院（吴培源）