中药库房优化管理研究

杨世红

中药库房优化管理研究

杨世红

中药库房是医院中储存中药的地方，要保证中药库房的质量，必须要对中药库房进行优化管理，从而保证中药的质量和患者用药的安全。因此，必须要对中药库房进行优化管理，并对管理流程进行分析，从而提出几点合理的建议。

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中药库房是医院管理药物的重要场所，同时也是中药管理的主要组成部分之一。医院必须要对中药库房中的药品进行有效的管理，从而保证药品的质量。若出现管理不当的情况，便容易导致中药产品的质量下降，并容易出现霉变、变色、变味等情况发生。这样对医院的经济造成严重损失[1]，还严重影响着医药的疗效和患者的身体健康。为了避免这样的情况发生，必须要对中药库房进行优化管理。在管理的过程中，根据中药的品种、存量以及季节需求等方面的条件，合理地对中药进行存放，并采用科学的中药管理方法，从而保证中药的药用质量。本研究主要对中药库房优化管理提出几点合理的建议。

1 中药库房的客观要求

由于中药是一种特殊商品，其质量的好坏会严重影响到医院的经济情况以及患者的身体健康，因此必须要选择合适的中药库房进行药品储存。关于中药库房的储存注意事项主要包括以下几点：第一，库房应该处在较高的位置上，存放地方应该有一定的负重能力。此外，还要保持存放环境的干燥，温度尽量保持平稳。第二，库房应该要选择阴凉、干燥以及通风好的地方。这样能够避免因为库房的潮湿而导致中药药物的糜烂和变质。正常情况下，药房的温度应该维持在20℃～25℃，相对湿度应该控制在45%以下。第三，要存放在好的建筑材料当中，好的建筑材料能够避免昆虫等生物的影响，并能够有效防止害虫的出现。第四，在储存药房的室内应该放置各种药架，尽量避免药材与地面接触。第五，药物库房内必须要有足够的光线，避免过于阴暗的地方造成细菌的生长。除此以外，还必须在药房内设置空调、搬运、防火等相关措施，以保证中药的质量。

2 制定严格的入库管理制度

制定严格的入库管理制度，是保证中药质量、杜绝假冒伪劣产品进入医院的重要环节之一。由于医院所采购的中药源自全国各地，每一个品种的价格也不尽相同。因此在采集时间、加工方法、包装运输等方面都存在着很大的不同。此外，一些药物在进行运输的过程中，容易出现各种客观问题，并影响到药物的质量。因此，必须要在入库前对药物进行信息、验收方面的检查和处理，提高药物的质量。

2.1 信息查询和录入步骤 工作人员要在中药入库时对药品的相关信息、质量等方面进行检查。其中信息检查主要包括药物的生产批号、药物的生产日期和有效日期、药物的价格、药物的数量和规格、药物的生产商、生产商的经营许可证等，工作人员还必须要对药物的质量信息、数量、包装等方面进行检查[2]。如发现不符合相关规定的药品，就必须要与采购人员或生产单位进行联系，并将药物退回，避免医院药物的质量出现问题。

当确认药物质量没有问题时，应该及时到电脑上进行信息录入，其中包括发票信息、产品批号、包装、数量、金额、生产商等，这样能够便于工作人员对药物信息的查询。

2.2 质量方面的鉴别工作 质量鉴别工作主要是对药物的情况进行检查[3]。医院管理人员必须要制定相关的药品验收制度，保证中药的质量。其中包括：第一，在入库之前要进行严格的筛选，对药物中含有大量泥沙、杂质的以及非药物的地方进行清除。第二，对需要进行炮制的中药药材按照相关规定进行合理炮制。第三，中药药材在入库前必须要干燥，在验收的过程中，要对药物的数量、质量和水分等方面进行分析记录。中药水分超标的话，则容易导致发霉、细菌生长等现象出现。一般情况下，药材的含水量应该控制在10%左右。因此必须要对水分超标的中药药材进行干燥，才能进一步入库。第四，注意检查中药药材的真实性，杜绝假冒伪劣产品入库。

3 制定相关制度，对中药库房中药物进行在库管理

中药在入库之后，工作人员要及时对中药进行分类和贴上标签，进行分类管理，这样能够有效防止药物混淆现象的出现。管理人员也要制定相关规定对中药进行分类管理，其中包括：第一，要根据中药的特点进行分类[4]。这一点主要是按照中药的形状进行分类，如粉剂、液体剂、丸剂、片剂等。药材可以按照根茎类进行分类，如根茎类、全草、叶类、果实、花类等。第二，对中药的功能进行分析和分类。对于外用药，应该在药材上贴上含有“外用”标记，并独立存放。第三，要对养护的特点进行分类。工作人员要对容易发霉的药物进行标注，通常在标签上标注“霉”字；对于容易生虫的药物也要标示“虫”字等[5]。这些标记措施，不仅能够提醒管理人员了解药品的情况，并在发现情况时能采取相应的措施，从而有效保证药品质量。

4 避免药材出现质量问题的防御方法

药材一旦发生霉变或虫蛀，则容易失去其药用价值。因此对药品进行质量预防是非常重要的。

4.1 做好环境方面的优化管理 工作人员必须要根据季节变化的情况对库房进行管理。中药库房的客观环境要求包括：通风、恒温、防潮、隔热等。在库房内，工作人员要设置各种器材，保证库房处于恒温状态，并能根据外界气温的变化而调整室内的温度。此外，当室内的湿度较高时，应该及时进行通风防潮，避免湿度过大导致药物出现糜烂现象。

4.2 做好生物防治工作 若库房内的温度和湿度没有控制好，则容易出现有害生物，其中包括细菌、昆虫等。因此，管理人员必须要制定相关规定，要求工作人员在将中药入库时，对库房内进行消毒，从而避免细菌的入侵。对于一些生物药材，还必须要建立隔离室[6]，对一些出现糜烂的药材进行及时消毒，防止对其他药材造成污染。下面介绍几种合理的消毒方法：

4.2.1 化学灭虫法 该灭虫法主要是以氯化苦、硫磺等化学物质为主。其原理是：硫磺在燃烧之后会产生二氧化硫，对中药中的霉菌和病虫进行消灭；氯化苦在气化之后，也能对毒虫和幼虫进行消灭。

4.2.2 洗刷法 对于一些较为坚硬的药材，应该使用洗刷法，将药材表面的霉菌进行清洗，在进行清洗后立即进行干燥，避免药材的药用成分流失[7]。

4.2.3 液体喷洒法 一些中药药材并不能使用上述洗刷法进行霉菌清除，对此管理人员可以使用液体喷洒法进行消毒。液体主要成分包括醋和乙醇。液体喷洒之后将药材放入封闭容器中2～3h，并晾干，从而达到除菌的目的[8]。

综上所述，对中药库房进行有效管理，不仅能够保证药品出库有序，还能够保证药物的质量。由于中药的成分复杂、品种较多，如果没有合理的管理流程和管理制度，则容易造成混乱。因此，管理人员必须要制定合理的管理制度，并制定合理的管理流程，从而对中药进行有效管理，保证药物的质量。此外，由于对药物的管理要求较高，因此要求管理人员具有较高的专业水平以及中药鉴别技能，且具有一定的物流管理知识。医院还要定期对药品管理人员进行培训和考核工作，对考核不及格的工作人员要进行及时的培训，严重不达标的人员要予以辞退。只有这样，才能从根本上保证中药的质量。

[1] 王晓燕.医院中药库房的流程管理技术研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（17）：391-393.

[2] 危红华，郭冬宁，李金霞.基层门诊部中药库房管理存在的问题及改进方法[J].海军医学杂志， 2010，31(3)：270.

[3] 孙宝珍.以信息化促进药房建设与管理[J].重庆医学,2013(27): 3319-3320,3336.

[4] 鲁继光.三级综合医院中药房管理浅述[J].时珍国医国药,2013, 24(10):2537-2538.

[5] 温明铃,张兰旭.应用PDCA循环管理降低中药房处方调配差错率[J].西部中医药,2013(12):42-44.

[6] 苏海萍,马艳.浅谈中药饮片药房的规范化管理[J].河北中医,2013 (11):1759-1760.

[7] 郭海祥.中药房管理中存在问题及对策的分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):332-333.

[8] 陈玉玲.中药药房窗口服务质量的提高措施的对策[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(5):73-74.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.005

河南 453000 新乡市第一人民医院（杨世红）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.006