健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎56例

闫海报

江苏省睢宁县中医院内一科 江苏睢宁 221200

健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎56例

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目的:对健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎的疗效进行研究，为该疗法的应用价值提供理论基础与实践依据。方法:将我院2013年6月～2013年9月接诊的56例慢性肾炎患者作为研究对象，全体患者均使用健脾益肾方联合益肾化湿颗粒进行治疗，观察患者治疗前后病情控制情况。结果:56例患者均顺利通过3个疗程的治疗，治疗期间，患者未出现任何严重不适感或不良反应。临床控制15例，显效18例，有效17例，无效6例，临床控制率为26.8%，总有效率89.3%。结论:健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎疗效显著，无毒副作用，能有效改善病情，提高患者生存质量。

健脾益肾;慢性肾炎;联合治疗

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病情缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退。慢性肾炎是引发慢性肾衰竭的高风险因素，目前临床治疗多以减少蛋白尿，改善蛋白尿定量为主。在本文中，笔者将我院2013年6月～2013年9月接诊的56例慢性肾炎患者作为研究对象，对健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎的疗效进行研究，为该疗法的应用价值提供理论基础与实践依据。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年6月～2013年9月接诊的56例慢性肾炎患者作为研究对象，全体患者入院后经常规检查，各项指标均符合王海燕第2版《肾脏病学》中慢性肾炎的诊断标准。56例患者中，男性29例，女性27例，年龄范围为38～56岁，平均年龄(52±6.4)岁。全体24h尿蛋白定量在0.4～3.8g之间，病程范围3～18个月。56例患者中，28例患者的尿蛋白定量范围为0.16～0.4g，14例患者的尿蛋白定量范围为0.5～1.5g，14例患者的尿蛋白定量范围为2.6～3.5g。

1.2 治疗方法

将我院2013年6月～2013年9月接诊的56例慢性肾炎患者作为研究对象，健脾益肾方:黄芪、仙茅30g，巴戟天、白术、补骨脂、猫爪草各10g，党参、淮山药、白花蛇舌草各20g。结合患者个人病情与个体差异，酌情增减用药剂量。随证加减:肝肾阴虚者加山茱萸、女贞子;湿热内蕴者可加半夏、茯苓;水气不化可加泽兰、玉米须;瘀血内停可加入丹参、水蛭。熬汤煎服，每日300ml，分两次服用，连续服用三个月。另使用益肾化湿颗粒辅助治疗，每日三次，每次一袋。

1.3 观察指标

观察并对比患者治疗前后24h蛋白尿定量变化情况，根据《中药新药治疗慢性肾小球肾炎临床研究指导原则》查看患者控制情况与治疗效果。

2 结果

56例患者均顺利通过治疗，治疗期间，患者未出现任何严重不适感或不良反应。56例患者治疗后，19例患者24h尿蛋白定量已恢复正常，18例患者的尿蛋白定量范围为0.16～0.4g，16例患者的尿蛋白定量范围为0.5～1.5g，3例患者的尿蛋白定量范围为2.6～3.5g。相较于治疗前，患者24h尿蛋白定量检测值明显减少。临床控制15例，显效18例，有效17例，无效6例，临床控制率为26.8%，总有效率89.3%。

3 讨论

目前就我国医疗水平来看，暂无规范方法治疗慢性肾炎，临床多采用细胞毒素类药物或糖皮质激素，缓解症状，改善病情［1］。近年来，有关中医治疗慢性肾炎的研究报道越来越多，中医中药对慢性肾炎的治疗有着显著优势，自投入使用后取得不错反响。在中医学看来，慢性肾炎属于"水肿"、"血尿"、"腰痛"等范畴。慢性肾炎是本虚标实，患者多伴有腰酸腿软的症状。脾肾受损，故无法发挥出化湿功能，之水下注于乘肾，因而导致肾功能失常，出现蛋白尿［2］。水湿严重者会出现明显水肿，水肿部位多发于咽喉，因此部分患者会在吞咽过程中，出现明显不适感。因此，健脾益肾，恢复脾肾功能真长是治疗本病的关键。

本组研究使用健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎，治疗期间，患者未出现任何严重不适感或不良反应。治疗结束后，患者蛋白尿症状明显缓解，治疗总有效率达到89.3%。健脾益肾方能够发挥出健脾益肾、化瘀利水的作用，改善患者蛋白尿症状。与益肾化湿颗粒两药联用能在治疗的同时，帮助增强机体抵抗力。辨证干预有利于促进肾脏微循环，使肾功能恢复正常，标本兼治。

综上所述，健脾益肾方联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎疗效显著，能有效缓解临床症状，促使患者尽早恢复肾脾功能，具备于临床推广应用的意义与价值。

［1］晏慧民，邱国萍.益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎40例临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，18(12):4116－4117.

［2］陈琦，李赟，杨林等.益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床观察［J］.中国中西医结合肾病杂志，2014，33(02):165－166.

［3］于长国，曾春艳.益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察［J］.内蒙古中医药，2013，17(02):6－7.

R749.053

B

1009－6019(2014)10－0276－01