对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探析

2014-03-24黄美珍

大家健康(学术版) 2014年19期

关键词：整体依从性血糖

黄美珍

浙江省大田街道社区卫生服务中心浙江临海 317014

对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探析

黄美珍

浙江省大田街道社区卫生服务中心浙江临海 317014

目的:就整体护理干预对社区糖尿病患者的影响行为进行探究。方法:选取我社区医院在2013年7月至2014年7月间收治的糖尿病患者60例，随机划分为对照组和观察组，对照组运用常规护理干预方法，观察组运用整体护理干预方法，对比两组患者对疾病的知晓度、血糖的达标率和依从性等指标。结果:对照组19例(63.3%)与观察组28例(93.3%)患者对糖尿病知晓;对照组16例(53.3%)与观察组24例(80.0%)患者的血糖达标;对照组20例(66.7%)与观察组23例(76.7%)患者的依从性好(P＜0.05)。结论:对社区糖尿病患者开展整体护理干预，可显著地提高患者对糖尿病的知晓度，严控血糖值并提高用药依从性，值得社区推广。

社区;整体护理干预;糖尿病;血糖控制

糖尿病是以慢性血糖增高为显著特征的一类代谢性病症，也是我国社区普遍的一种疾病。鉴于大部分社区居民对糖尿病缺乏系统认识，有必要健全社区糖尿病管理模式。本文选取我社区医院的糖尿病患者60例，对患者运用整体护理干预，将结果予以报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我社区医院在2013年7月至2014年7月间收治的糖尿病患者60例，男性38例，女性22例，年龄39－80岁，平均年龄(59.2±2.7)岁，中专以上48例，初中7例，小学5例，全部患者诊断均合乎世界卫生组织(WTO)1999年实施的糖尿病诊断规范。排除标准:中途迁居我社区者;未服从统一管理，定期随访率＜75%者;患有脑、肾、心脏及周围血管等重度并发症者。把60例患者随机地划分为对照组和观察组，每组各30例。所有患者在性别、年龄、文化程度及血糖等方面对比，均未有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预的方法，包含:患者血糖的定期监测、自主锻炼及饮食调节;观察组则要为每位患者建立一份慢性疾病档案［1］，同时，实施如下护理干预办法:

1.2.1 提高社区护士的综合素质和服务意识，营造良好护患关系为积极了解社区范围内糖尿病患者的状况，编制周密可靠的整体护理方案，社区医院护士要自觉强化医德修养，着力增强职业素养，掌握一流的护理技能及整体护理常识。在认真钻研糖尿病患者护理方法的基础上，还要不断地更新头脑知识，精通人际关系学等相关常识，为每位患者提供周到理想的护理干预方法。在家庭走访时也要高度热情、态度和蔼，以爱心换取患者身心的康复和好评。

1.2.2 积极开展饮食、运动干预社区医院要依照每位患者的身高、体重及病情进展等情况，编制个性化饮食方案，例如，每天总热量的摄入，少食多餐的饮食安排，每餐对蛋白质、碳水化合物和脂肪的科学分配和所需食物的营养成分等。鉴于糖尿病的发病规律，可鼓励患者在身体允许的前提下进行力所能及的户外运动，可尝试健身操、太极拳和散步等运动形式，运动要在餐后1h后开展，每次时常35－45min，3次/d，选择有氧锻炼的方式［2］。

1.2.3 搞好心理护理与健康教育护士要鼓励患者用言语表达心理状况，实施有益的心理疏导。在社区医院或居委会定期举办糖尿病主题讲座，包含糖尿病的危害及预防，自我检测的方法及各种护理方法等，并及时告知患者健康防治的方法。

1.3 观察指标①糖尿病常识的知晓率;②血糖达标率:空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后2h血糖＜68.0mmol/L;③依从性参照Morisky评估标准［3］。

1.4 统计学分析运用SPSS18.0统计学软件完成统计学处理，计数资料运用例数及出现率表示，以X2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。