信息化管理在医学计量工作中的应用

曲海燕，张祖进，郭召平，叶常青，李全岳

信息化管理在医学计量工作中的应用

曲海燕，张祖进，郭召平，叶常青，李全岳

编者按：医学计量是监测医疗设备质量的关键环节，是保证人体各项生理参数检测准确无误的重要手段，是医院医疗诊断治疗安全的基本保障。本期我刊特邀解放军303医院曲海燕副院长担任栏目主编，就军队中心医院医学计量管理信息化、医疗设备质量安全监测、医学计量与设备维修的结合、计量工作流程、边防部队医疗设备计量及质量控制工作现状等问题进行研究探讨，以期为医学计量工作提供参考和借鉴。

目的：研制医学计量管理信息系统，探讨计算机技术对医学计量管理的实用性和可行性。方法：基于医院计量台账，结合医学计量发展趋势，研制医学计量管理信息系统。系统借助计算机编程语言实现对数据的采集、存储、查询、更改、删除及打印等功能，并对数据进行统计、分析。结果：运用医学计量管理信息系统，可以对计量工作人员、计量器具、计量校准工作及计量溯源等进行信息化管理，提高计量检定工作的实时性和准确性，实现资源共享。结论：经实践验证，医学计量管理信息系统实用性强、安全性高，其可实现医学计量管理信息化，显著提高管理效率。

医学计量；计量管理；管理信息系统；应用

0 引言

医院各类计量器具的质量安全有赖于其在使用前和使用过程中的计量监控，因此，医学计量管理在医院日常管理工作中具有举足轻重的地位。随着医学技术的不断发展，医院的医学计量器具随之迅速增多，并不断更新换代，对计量管理要求也越来越高。如果仅靠医院现有的计量工作人员和技术设施，很难在短时间内高质量完成计量管理任务。因此，医院运用计算机技术，建立新型的医学计量管理信息系统，优化计量管理流程，提高管理效率，是当今时代的潮流和发展趋势。

1 医学计量管理信息化势在必行的原因

1.1 多种参数测试需要

随着现代科学技术和生物医学工程的飞速发展，越来越多的医学计量器具进入医院，并广泛应用于诊断、治疗、监护、科研、预防和保健等方面。多种生理参数测试是新型医学计量器具的一个重要特点，如多参数监护仪的测试内容包括患者的血压、脉率、心电、体温、呼吸频率、血氧饱和度等多种参数，为保证这些数据都安全有效，需要对监护仪进行定期或不定期的计量检定[1]。多种生理参数测试计量器

具的计量检定涉及多个标准的溯源，传统的手工建立台账管理模式效率低下，远不能满足快速高效计量管理工作的需要。正因为如此，在当今医学计量领域，运用信息化管理是一种必然的趋势。

1.2 高准确度计量需要

医学计量器具计量是科学诊断的保证，是药物治疗的科学依据，是可靠临床监护的必要手段。如果医疗检查设备失准，就不能准确、客观地反映患者病情，导致漏诊、误诊；现代医学运用医学计量器具对各种药物进行分组测定，以便确定其治疗范围、服用方法、服用剂量及其他注意事项等[2]。如果该计量器具失准，必然会造成药物剂量偏离处方规定的数量、浓度，直接影响治疗效果，甚至可能会引发较大副作用，损害患者健康；监护仪的运用可以随时观察患者的生命体征变化，并快速做出判断，提高医务人员工作效率。如果监护仪失准，患者生理参数超标却未能及时发出警报时，会延误疾病的治疗。而信息化管理的应用，可以提高计量检定的准确度，确保医疗安全。

1.3 实时动态监测需要

根据我国计量法和军队强制检定规定，医院一般实行周期性医学计量检定，这是根据医疗设备失准的普遍规律而制定的[3]。周期性计量检定在特定条件下是比较安全的，但对于某些设备如呼吸机、心脏除颤器、除颤监护仪来说，一旦发生故障，就可能会导致严重医疗事故甚至引发人员伤亡。因此，建立医学计量管理信息系统，随时掌握医院各计量器具的计量信息、运行情况等，实现对其使用过程的实时动态监测，可以有效解决计量信息更新慢、误差多等问题，从而提高医学计量器具输出数据的准确性，确保医疗安全。

2 医学计量管理信息系统的设计与实现

系统采用B/S架构，用户通过浏览器实现对用户界面的访问，浏览器端只有用户界面显示、数据交互等简单功能，主要逻辑运算均在服务器端实现，确保系统升级方便、维护简单、共享性强；系统采用Visual Basic软件开发，可以设置用户的使用权限，增强安全性和保密性；系统采用Excel Servlet、Inquery DBServlet等计算机编程语言实现对数据的采集、存储、查询、更改、删除及打印等功能，并对数据进行统计、分析。

3 医学计量管理信息系统主要功能

3.1 基本信息管理

基本信息包括医院计量机构、计量管理网络及计量工作人员的基本档案等。

3.2 计量器具管理

建立计量器具档案，包括医学计量器具的具体名称、规格、型号、生产厂家、生产日期、使用年限及各项参数等信息；统计医院计量器具的在用、故障、封存、报废等情况；登记各计量器具的使用科室或调配情况。

3.3 计量校准管理

计量校准管理是医学计量管理信息系统的重点，具体内容有：（1）计量室根据医院下发的计量检定计划，编制检定通知单、校准通知单或抽检通知单，提前通知各使用科室做好准备；（2）相关人员将计量器具的检定情况录入系统，系统自动统计各类计量器具受检率、检定合格率及抽检合格率等 “三率”，各种数据均能以Excel、Word或 PDF文档形式导出并打印；（3）检修人员将计量器具检修后的信息录入系统，系统或管理员对检修情况进行审核，以防维修后失准。

3.4 计量溯源管理

对医院的标准计量器具、设备计量基准及医院自行建立的测量标准进行系统管理。

3.5 系统管理

对整个医学计量管理信息系统进行设置和管理，包括系统使用人员权限设置、报表属性设置及数据库更新设置等。使用权限分为：（1）超级用户：是医学工程科主任，也是整个系统的协调者，可以执行系统的任何操作，如创建系统账号、删除使用账号、审核并修改数据等；（2）一级用户：是各科室主任，可以修改或删除其所在科室权限内的数据，浏览所有信息；（3）二级用户：是计量检定员、计量监督员，可以修改并删除其所在权限内的数据，浏览所有信息；（4）三级用户：除了以上用户的医院所有医务人员，只可以浏览一般信息，不能录入、修改或删除数据。

4 医学计量管理信息化优势

4.1 校准及时

随着科技的进步，我国对医学计量工作提出了更高的要求，时效性成为了新时期医学计量工作的目标。因为时间是影响医学计量管理工作最重要的因素，时间越短、速度越快，计量监督员获得的信息越真实，所做的决策也较准确；反之，时间越长、速度越慢，计量监督员获得的信息越偏离实际，所做的决策也可能并不可靠[4]。采用医学计量管理信息系统对计量信息进行管理，可以实现对各类数据的实时跟踪。通过对这些数据进行分析和处理，可以发现计量器具存在的问题，并及时校准。

4.2 数据准确

众所周知，医院计量器具种类繁多、数量庞大，关系到计量器具正常运行的技术参数也很多，各种参数能否得到及时准确记录和有效分析，是能否准确判断其运行情况的关键依据。医学计量管理信息系统的实时性已给计量数据的准确性提供了一重保障，而系统数据更改权限的设置又给其准确性提供了另一重保障，因为数据一旦录入并审核，就很难更改，若修改必会保留原始记录和修改痕迹。

4.3 节省资源

过去传统的医学计量管理中，主要依靠手工对各种数据进行收集并处理，其中的程序很多，步骤也很复杂，需要一个计量管理团队才能应付自如。例如，对医学计量器具进行登记、建卡、分类并对其测量数据进行登记、统计、分析等工作程序，需要耗费大量的时间和人力[5]。再加上目前医院引进越来越多的医学计量器具，对计量要求也越来越高、越来越细，这无疑又增加了计量管理人员的工作量。运用医学计量管理信息系统后，计量管理人员对计量器具的登记、统计、分类、修改、查询或生成测量数据报表等工作都是通过计算机来完成，大大降低了计量管理的时间，节省了计量管理成本，提高了管理效率和质量。

4.4 资源共享

医学计量管理信息系统的运用，不但为计量管理人员提供了较为舒适的工作环境，还给医院其他医务人员随时共享计量信息资源创造了条件。一方面，医院各科室有需要时，可以随时、快捷、方便地查阅医院所有计量数据信息，避免了传统的计量数据人对人之间的传递；另一方面，医学计量管理信息系统还包括了我国计量法律法规、军队医学计量规定、医院计量管理规章制度、计量检定规程、校准方法、校准步骤规范等内容，通过浏览这些信息，可以增强医务人员的计量意识，更好地配合医院计量工作的开展。

5 信息化管理应坚持的几个原则

5.1 严格质量控制

系统数据信息的录入一定要标准化和规范化，严格控制录入信息的质量。（1）系统内的测量标准信息要与医学计量相关的国际标准、国家标准、国家法律法规、军队医学计量规定、行业法规等相符合，并定期溯源[6]；（2）做好信息录入人员的资质审核，确保其信息采集、信息录入方法正确；（3）加强数据录入的监控，细化监控标准，加大监控力度，如计量检定后测量数据未录入系统的要发出警示，提醒计量工作人员及时录入；（4）对于已录入信息的修改，计量监督员一定要认真把关核对，审核无误后方同意修改，从根本上杜绝计量报表杜撰、计量数据任意修改等漏洞。

5.2 做好相关培训

医学计量管理信息系统，是人为设置和操作的，为避免人为误差或操作错误，一定要做好相关培训，使医务人员熟练使用该管理软件。针对医院从事计量工作的人员缺乏计算机专业知识的现象，医院可以通过举办计算机技术学习班、计量管理信息系统使用培训班、系统使用经验交流会等方法，造就一支既懂医学计量专业知识，又具有计算机技术知识的医学计量队伍。当今是知识更新换代迅速发展的时期，计量管理信息系统也不断更新，因此，医院所有医务人员应当不断学习，使医学计量管理信息系统发挥其应有的功能。

5.3 确保系统安全

首先，在软件设计时，要充分考虑防止植入式攻击或恶意的盗用链接，考虑不同类型的用户，设置使用、操作权限，既保证合法用户能正常使用，又能有效阻止非法用户的访问请求[7]；其次，超级用户要定期对原始数据进行备份，以防数据损坏或丢失，提高系统的安全性和可靠性；最后，系统增设防火墙，防止受到病毒入侵。

6 结语

目前，大部分医院的医学计量管理模式仍沿用传统的人工建立台账方式，这种方式不但效率低下，而且容易出错。为适应规范化、系统化医学计量管理的需要，医院借助信息技术推进医学计量管理信息系统建设，转变落后的管理模式，提高计量检定技术和计量管理水平。

[1]催亮，苏燕平，杜超.医学计量的发展思考[J].医疗卫生装备，2013，34（4）：384，386.

[2]李林献.等级医院如何做好计量工作[J].医疗卫生装备，2012，33（12）：113-114.

[3]杨昌莉.医学计量管理在医院工作中的作用[J].医学信息，2011，24（6）：3690.

[4]郭滢滢.浅谈医学计量与医疗设备安全的关系[J].中国医疗器械杂志，2010，34（6）：450-451.

[5]刘吉祥，金鑫，赵玉祥.医院医学计量建设研究与实践[J].解放军医院管理杂志，2009，16（6）：564-565.

[6]张晓玲，司青海.努力做好军队医学计量工作[J].医疗卫生装备，2007，28（6）：67-68.

[7]张云，王胤涛.医院信息系统安全等级保护实践——终端安全建设[J].中国医学教育技术，2013，27（1）：95-97.

（收稿：2013-07-09 修回：2013-12-30）

Application of Informatized Management in Medical Measurement

QU Hai-yan,ZHANG Zu-jin,GUO Zhao-ping,YE Chang-qing,LI Quan-yue (The 303rd Hospital of the PLA,Nanning 530021,China)

ObjectiveTo develop a management information system of medical measurement,and to study the practicability and feasibility of applying computer technology to medical measurement management.MethodsBased on the measurement ledger,combined with medical measurement trends,a management information system of medical measurement was designed.The system used computer programming languages to implement the functions of data collection,storage,query, deletion,printing,statistics,analysis and etc.ResultsThe medical measurement management information system could be used for the informatized management of personnel,tools,calibration and traceability of metrology,in order to enhance the timeliness and accuracy and realized resource sharing.ConclusionTrials proves that the system is practical and safe,and can implement medical measurement management informatization and enhance management efficiency.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（1）：108-110]

medical measurement;measurement management;management information system;application

R318；TB9

A

1003-8868（2014）01-0108-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.108

本期栏目特邀主编：曲海燕

2012 年度军事医学计量科研专项课题（2012-JL2-010）

曲海燕（1957—），女，副院长，主任医师，教授，硕士研究生导师，主要从事医院医疗设备管理工作，现担任全军医学计量委员会委员、全军医学伦理委员会委员、广州军区医学伦理委员会副主委、广西医师协会副会长、南宁市医学会常务委员。在核心期刊发表学术论文40 余篇，参与出版专著3 部，主持或参与医院多项科研工作，其中军队和国家科技进步奖或医疗成果奖8 项，E-mail：quhaiyan303@163.com

530021 南宁，解放军303 医院（曲海燕，张祖进，郭召平，叶常青，李全岳）