老年慢性支气管炎的临床护理分析

卫娜娜

老年人由于体质较弱，易发生慢性支气管炎。慢性支气管炎是发生在支气管粘膜、气管的非特异性慢性疾病[1]。空气中的有害颗粒和有害气体、支原体感染、病毒感染和细菌感染等都是导致慢性支气管炎产生的原因[2-3]。该病病程较长、起病慢、易急性反复发作，严重威胁患者健康。临床护理是对患者生活、治疗、饮食、锻炼等方面的护理。本研究搜集慢性支气管炎老年患者42例，对其临床护理的护理效果进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2011年8月～2012年8月在河南省沁阳市中医院接受治疗的慢性支气管炎老年患者42 例，随机均分为甲组和乙组（n=21）。甲组21 例患者中，男14 例，女7 例；年龄65～78 岁，平均年龄（73.36±2.17）岁；其中18 例喘息型，3例单纯型；5 例合并呼吸衰竭，9 例合并肺心病。乙组21 例患者中，男15 例，女6 例；年龄66～79 岁，平均年龄（73.26±2.18）岁；其中17 例喘息型，4 例单纯型；合并呼吸衰竭6 例，合并肺心病8 例。42 例患者均有程度不同的咳嗽、喘息、咳痰。甲组和乙组的一般资料相比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对甲组进行常规治疗，不给予护理。对乙组进行常规治疗的同时给予优质临床护理干预。临床护理的方法如下：(1)老年患者由于年龄较大、体弱多病，易产生焦虑、不安、紧张的不良情绪，心理负担和心理压力较大，导致依从性变差，在极大的程度上影响治疗效果。应全面了解患者的不良情绪和不良心理，结合患者的不同病情，热情积极的与患者经常沟通，缓解不良情绪，消除心理压力。在患者接受治疗期间，应当加强疾病基础知识的相关普及，提高患者对疾病基础知识的了解程度，提高治疗依从性，使患者愉快、积极地配合治疗。疾病基础知识包括该疾病的发病原因、诊断方式、治疗方法和自我保健等。(2)本组患者的咳嗽、咳痰、喘息程度不同，应当根据每个患者不同的临床表现选择治疗药物。对咳痰严重的患者使用抗炎症、祛痰类药物；对咳嗽严重的患者使用镇咳药物，应当密切观察患者用药后产生的腹胀、恶心、呕吐等不良反应，并积极对症处理。(3)提倡多饮水，并向患者及其家属讲解饮水的好处，促使患者积极配合。在治疗期间，应当密切观察患者呼吸、脉搏等变化。(4)按照患者不同的代谢情况和营养需求，制定合理、科学的个性化饮食方案，饮食以清淡为主，提倡多食牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉、动物肝等富含维生素、蛋白质的易消化高热量食物，多吃木耳、大蒜等，多食梨、莲子、橙子等水果，禁忌辛辣、油腻食物，禁忌吸烟饮酒[4]。(5)提倡患者适当的进行体育锻炼，结合自己的身体状况可以选择打太极拳、散步、慢跑等锻炼方式，锻炼时应当严格控制每次锻炼时间和锻炼次数。每次锻炼以30 min 为宜，每周进行3 或4次。常晒太阳，室内要经常开窗通风，保证室内空气新鲜，外出时应当注意保暖。禁忌去人流密集的地方，防止粉尘、烟雾等对自身呼吸道产生刺激。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0 统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

甲组21 例患者治疗总有效率为47.62%，其中有效6 例，占28.57%；显效4 例，占19.05%；无效11 例，占52.38%。乙组21例患者治疗总有效率为95.24%，18 例有效，占85.71%；2 例显效，占9.52%；1 例无效，占4.76%。乙组治疗总有效率高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎患者常表现为咳嗽、咳痰、喘息和气短等[5]。老年人群由于抵抗能力较差，易产生慢性支气管炎。通过血液检查、X 线检查、呼吸功能检测和痰液检查等均能有效诊断疾病[6]。患者一旦出现咳嗽、咳痰等临床症状，应当及时去医院就诊。及早诊断、及早治疗是临床上治疗该病的主要原则[7]。为了保证较好的治疗效果，减轻患者痛苦，越来越多的医学研究者对临床护理越来越重视。临床护理是指在患者住院期间对患者进行健康教育、心理疏导、治疗、生活方式及饮食指导和运动锻炼指导等方面的护理。由于该病具有病程较长，易反复发作的特点，在对患者进行治疗的同时给予临床护理干预，可以降低复发率，维护患者身体健康[8]。本研究结果显示，对乙组老年患者进行常规治疗的同时给予优质护理干预，治疗总有效率达95.24%，无效占4.76%；未进行临床护理干预的甲组治疗总有效率仅为47.62%，无效达52.38%。乙组治疗总有效率明显高于甲组，无效率较低，表明临床护理具有很大的干预作用，对提高治疗总有效率、保证治疗效果有重要意义。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者进行临床护理，可以提高治疗总有效率，治疗效果较好，加快患者恢复健康，值得广泛应用。

[1]魏红丽.社区老年慢性支气管炎的护理干预[J].当代医学,2012, 18(23):110.

[2]梁秀萍.健康教育在慢性支气管炎患者护理过程中的临床应用[J].当代医学,2012,18(32):115-116.

[3]吴细英,李洪晓.100 例慢性支气管炎中西医结合治疗与护理[J].中国中医药现代远程教育,2012,17(16):47-48.

[4]温春诚.中医综合治疗慢性支气管炎临床效果观察[J].当代医学,2013,19(3):151-152.

[5]李三英,石素珍,林能波.老年慢性支气管炎吸入法治疗的临床护理[J].中国实用医药,2013,13(18):72-73.

[6]刘东杰,刘春晖,邢淑慧.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学,2012,12(15):66-67.

[7]宁毅军,杨德玉,柴若楠,等.58 例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报,2012,14(14):45-46.

[8]麦泳珍.对老年慢性肺阻性疾病患者实施护理干预的效果研究[J].当代医学,2013,19(26):133-134.