影响产妇家庭保健知识掌握的相关因素分析

曾梦鸽

影响产妇家庭保健知识掌握的相关因素分析

曾梦鸽

目的 了解河池市都安瑶族自治县澄江乡农村妇女产后家庭保健知识掌握的情况及其影响因素。方法 选取分娩农村产妇298例，均为初产妇，采用妇女家庭保健知识掌握状况问卷对产后42 d到医院进行产后检查的298例初产妇进行问卷调查。结果 妇女年龄越小、职业为体力劳动、文化程度越低、丈夫的文化程度越低，对掌握产后保健知识的程度也越低，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 农村妇女的产后保健知识掌握受到多种因素的影响，应加强宣传教育，更好地指导妇女度过产褥期。

产妇；保健知识；相关因素

随着社会的进步，人们生活质量的提高，医疗保健工作的发展，孕产期保健措施也日趋完善，产后保健成为妇幼保健工作者的一项重要任务[1]。随着实施计划生育政策，我国大部分产妇为初产妇，产褥期基本都是在家里度过，因此，她们对新生儿照顾和产后康复方面的保健需求也在不断提高[2]。本研究通过对298例产后42 d到医院进行产后检查的农村初产妇进行问卷调查，了解影响产妇家庭保健知识掌握的相关影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2012年6月～2013年12月在广西都安瑶族自治县澄江乡卫生院产后门诊进行产后42 d检查的初产妇298例，年龄20～36岁，平均年龄（23.0±2.1）岁。产妇文化程度在初中及以下者235例，高中36例，大专19例，本科8例；丈夫文化程度在初中及以下者226例，高中42例，大专20例，本科10例。

1.2 方法 采用妇女家庭保健知识掌握状况问卷对产后42 d到医院进行产后检查的298例初产妇进行问卷调查。本问卷参考了相关文献，分为10个方面知识，了解产妇对产褥期的休息、居住环境、卫生、康复、营养、用药、异常症状的判断与处理等保健知识方面的掌握状况，了解产妇对新生儿喂养照顾、产后避孕指导以及心理调适等方面保健知识的掌握状况。本次调查问卷发放298份，收回298份，回收率为100%。

1.3 评价方法 产后家庭保健知识掌握情况问卷每个条目答对得1分，答错为0分，调查表总分为0～100分。用以评价其产后家庭保健信息的把握水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0 统计软件对数据进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇基本情况 研究对象共298例，均为初产妇，文化程度主要是在初中以下，占78.9%（235/298）；丈夫文化程度主要也是初中以下，占75.8%；分娩方式主要是正常产和剖宫产，分别占46.1%和45.4%，多数为足月分娩，占97%。

2.2 产妇一般资料与掌握保健知识状况的比较 通过对产妇的一般资料与产后家庭保健知识掌握状况的对比发现，不同年龄组、不同职业、不同文化程度、丈夫不同文化程度，这些因素均对妇女家庭保健知识掌握的情况存在影响，其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。妇女年龄越小、职业为体力劳动、文化程度越低、丈夫的文化程度越低，对掌握产后保健知识的程度也越低（P＜0.05）；但是分娩时间不同、分娩方式不同、妊娠有无并发症的发生，对保健知识掌握的状况没有影响。

3 讨论

产褥期（Puerperium）是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6 w[3]。民间也将之称为“坐月子”。在“月子”里妇女在饮食和行为等很多方面都有限制和禁忌。“坐月子”习俗起源于宋代，由于受封建文化影响，有一些学说如“阴-阳平衡论”或“冷-热平衡论”等中的观点也被多数人接受，妇女的“月子”饮食尤其受到影响，产褥期是女性一生的特殊时期，妇女经过妊娠和分娩的过程，其心理，生理都会发生改变，大量体力消耗，因此产褥期妇女的营养状况，不但影响自身健康，还会影响婴儿的生长发育等。作为社区保健重要组成部分的围产期保健，产妇是其主要的保健人群，而产妇在产褥期，又以居家自我护理为主，由于产妇年龄、受教育程度、孕产情况及经济状况的差异，产妇群体及其家庭对科学的康复理念与行为认知仍很有限，尤其是河池市都安瑶族自治县农村居家产妇均需要相应全面的保健咨询与指导[4-5]。产后保健包括对婴儿的保健和对产妇的产后访视，产后访视是妇幼保健工作中的重要内容，目前我国农村的产后访视次数偏低。医务人员在实施健康教育指导前应当对产妇作全面的了解，评估产妇的年龄、职业背景、文化程度、心理特点，根据产妇的不同情况，有针对性地开展丰富的健康教育[6]。

有研究表明，女性在产褥期发生健康问题的机率较大，出现这些问题可能与我国传统的“坐月子”方式有关[7]。为此，本研究对产褥期妇女的生活卫生习惯，健康状况及影响因素进行了调查，结果显示，年龄越小的初产妇，对家庭保健知识的掌握程度越低，可能与产妇年龄越小，对其父母的依赖性就越大，对健康的求知欲也越低，获得的有关产后保健知识的机会就越少等因素有关；文化程度低的初产妇对家庭保健知识的掌握程度较低，这可能是由于初产妇文化程度低，她们所接受的教育机会就少，对健康保健知识的需求迫切性较低。通常，产妇的文化程度与其配偶文化程度成正相关，即使产妇的文化程度低，但通过配偶的影响，也会日益增加她们的保健知识，与文献相符[8-9]。

总之，产妇的保健知识掌握不是一次性工作，应贯串于整个孕产期的始终，要充分发挥社区保健工作者的作用，才能使产妇熟悉掌握产褥期健康的保健知识及行为。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.35.114

广西 530700 广西都安瑶族自治县澄江乡卫生院（曾梦鸽）