宣肺平喘、祛风解毒法治疗小儿哮喘慢性持续期伴湿疹的疗效观察

李明忠

广西中医药第一附属医院，广西南宁 530023

宣肺平喘、祛风解毒法治疗小儿哮喘慢性持续期伴湿疹的疗效观察

李明忠

广西中医药第一附属医院，广西南宁 530023

目的 对宣肺平喘、祛风解毒法治疗小儿哮喘慢性持续期伴湿疹的疗效进行分析。方法 资料随机选自2011年1月—2012年12月该院收治的哮喘合并湿疹患儿68例，采用数字分析法，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组34例。给予对照组患儿吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗，给予研究组患儿吸入治疗+中药治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果 对照组采用吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗，研究组采用吸入治疗+中药治疗；经治疗，研究组总有效率为94.12%，对照组总有效率为79.41%，研究组总有效率明显优于对照组总有效率，组间比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予哮喘合并湿疹患儿吸入治疗+中药治疗的效果较为显著，不仅能够有效的抑制患儿并发症的发生，而且还能够缓解患儿由于西医治疗而带来的疼痛，进而提高患儿的生活质量以及治疗的有效率，值得在临床中推广和应用。

祛风解痉;活血解毒法;儿童哮喘合并湿疹

伴有湿疹的哮喘患儿，哮喘急性发作期病情控制后，哮喘慢性持续期常规西药吸入治疗+抗组胺药+外用激素临床症状缓解较快，但停药后喘息及皮疹、瘙痒等症状易复发，导致哮喘控制效果不佳，后期随访复发率较高，中药在此期间治疗有优势[1]。将该院2011年1月—2012年12月收治的68例哮喘慢性持续期伴湿疹患儿，给予其中34例吸入治疗+抗组胺药+外用激素治疗，另外34例吸入治疗+中药治疗，对两组治疗效果进行研究，以期为哮喘慢性持续期伴湿疹患儿提供更为有效、科学、安全的治疗措施，提高治疗效果的同时，确保患者的生活以及生存质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选自该院收治的哮喘合并湿疹患儿68例，采用随机分析法，将68例患儿平均分为两组，一组作为对照组，一组作为研究组，每组各 34的患儿。其中，研究组中，男患儿 20例，女患儿14例，患儿年龄在4至14岁之间，平均年龄为(10± 1.27)岁；给予34例研究组患儿 吸入治疗+中药治疗；对照组中，

男患儿19例，女患儿15例，患儿年龄在3～14岁之间，平均年龄(9±1.64)岁；给予34例对照组患儿吸入治疗＋抗组胺药＋外用激素。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：符合小儿哮喘慢性持续期和湿疹诊断标准[2]排除标准：应具体列出。如既往对虾、蟹类食物过敏者；肝肾功能异常者；有胃病史或其他系统器官功能严重损害者；对受试药物高度敏感不能耐受者；脾胃虚寒者；近2周内服用糖皮质激素和抗组胺药物者；依从性差者[3]。

1.3 治疗方法

给予对照组患儿丙酸氟替卡松吸入治疗、抗组胺药（其禁止和大环内酯类抗生素、抗真菌药类一同使用）联合外用糖皮质激素治疗。给予研究组患儿吸入治疗联合中药治疗，具体为低剂量吸入丙酸氟替卡松，125 ug/揿，50～100 μg/次，2次/d，储存时注意温度不宜超过30℃(86℉)，并避免受潮及阳光直射；在此基础上，联合定喘汤加减治疗：银杏叶、炙麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、毛冬青、法半夏、白前、徐长卿、白鲜皮、土茯苓，重或顽固难愈者加乌梢蛇；2次/d，4周为一疗程。治疗结束后均查血尿常规、心电图、肝肾功能。

1.4 观察指标

治疗期间，严密观察患儿肺功能、外周血嗜酸性粒细胞、总IgE、湿疹面积、严重度指数评分，并从显效、有效以及无效等方面进行疗效评定，两组进行比较分析，1年后随访哮喘和湿疹复发率[4]。

1.5 统计方法

该研究中涉及的数据均采用SPSS 18.0软件对其进行分析和计算，计量资料均应用标准差()的形式进行标示，采用χ2检验计数资料。

2 结果

两组疗效对照中，采用吸入治疗＋中药治疗的研究组患儿总有效率94.12%，明显高于采用吸入治疗＋抗组胺药＋外用激素的对照组患儿总有效率79.41%，研究组患儿与对照组患儿比较有差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床治疗疗效情况对照[n(%)]

3 讨论

伴有湿疹的哮喘慢性持续期患儿发病原因多种多样，采用中医治疗能够有效的缓解患儿的病情，定喘汤由于其高效、安全的治疗效果被广泛的应用在临床治疗中[5-6]。定喘汤不仅是哮喘发作期的经典有效方剂，而且在其基础上进行加减后的宣肺平喘、祛风解毒法对伴有湿疹哮喘慢性持续期小儿仍有很好的临床疗效，可以明显降低合并湿疹患儿哮喘复发率。

有学者认为，吸入治疗＋中药治疗慢性持续性哮喘合并湿疹患儿,能够有效的化痰，缓解患儿的身体状况以及呼吸频率，进而提高患者的生存质量[7]。为了能够对这一观点进行证实，笔者结合实际情况，对该院2011—2012年间收治的慢性持续性哮喘合并湿疹患儿资料进行整合，并对其治疗方法以及效果进行研究，该研究中，对照组采用吸入治疗＋抗组胺药＋外用激素治疗，研究组采用吸入治疗＋中药治疗；经治疗，研究组中，显效 20例（58.82%），有效13例（35.29%），无效2例（5.82%），总有效率为94.12%，对照组中，显效18例（52.94%），有效9例（26.47%），无效7例（20.59%），总有效率为79.41%，研究组总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与相关学者[8]的研究成果一致。

所以，笔者认为，给予哮喘合并湿疹患儿吸入治疗＋中药治疗的效果较为显著，不仅能够有效的抑制患儿并发症的发生，而且还能够缓解患儿由于西医治疗而带来的疼痛，提高治疗效果的同时为患者的健康成长提供坚实基础，进一步确保患者的生存质量，能够被广泛的应用在临床治疗中，为小儿哮喘医学的快速发展提供有力的保障。

[1]董佩佩.周炜祛风解痉宣降肺气治疗儿童哮喘[J].实用中医内科杂志, 2013,27(5):1-3.

[2]罗婧岩,李英.中西医结合治疗儿童哮喘126例临床观察[C]//第六次全国中西医结合变态反应学术会议.2011:190-192.

[3]张圆.中医药治疗儿童哮喘疗效评价方法及指标体系的初步研究[J].实用中医内科杂志,2013,16(23):159-162.

[4]王丽,易蔚,乔赟.中药复方治疗小儿哮喘的研究进展[J].广西中医学院学报,2012,2(3):156-158.

[5]王志英,周学平,李国春,等.补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床研究[J].南京中医药大学学报,2014,30(4):316-319.

[6]杜洪喆,任勤,晋文曼,等.防喘合剂治疗慢性持续期儿童支气管哮喘55例[J].河南中医,2014,34(8):1547-1548.

[7]董竞成,张红英,段晓虹,等.论支气管哮喘“发时治肺兼顾肾,平时治肾兼顾肺”[J].世界中医药,2013,8(7):725-731.

[8]姚亮,汤杰,杨佩兰,等.解痉祛风扶正法结合常规疗法治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察[J].上海中医药杂志,2013,47(10):25-27.

Observation on the Effect of Freeing Lung and Relieving Asthma and Expelling Wind and Removing Toxicity Regimen on Childhood Asthma with Eczema During Chronic Persistent Period

LI Mingzhong
The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine,Nanning,Guangxi Zhuang Autonomous Region,530023, China

Objective To analyze the effect of freeing lung and relieving asthma and expelling wind and removing toxicity regimen on childhood asthma with eczema during chronic persistent period.Methods The data of 68 children with asthma and eczema admitted to our hospital from January 2011 to December 2012 were randomly selected.And the children were equally divided into two groups,the study group and the control group,with 34 children in each according to the digital analysis method.Children in the control group were treated by inhalation therapy,antihistamine drug and hormone for external use,and the children in the study group were treated by inhalation therapy and traditional Chinese medicine.And the clinical data of the two groups were analyzed retrospectively.Results The control group were treated by inhalation therapy,antihistamine drug and hormone for external use,and the study group were treated by inhalation therapy and traditional Chinese medicine.After treatment,the total effective rate of the study group was 94.12%,much higher than 79.41%of the control group,the difference between the two groups was significant(P<0.05).Conclusion For childhood asthma with eczema,the effect of inhalation therapy and traditional Chinese medicine treatment is more significant,which can effectively inhibit the incidence of complications and alleviate the pain brought by western medicine treatment,so the quality of life of the children and the treatment efficiency can be improved,the treatment is worthy of clinical popularization and application.

Expelling wind and relieving convulsion;Regimen of invigorating the circulation of blood and removing the toxicity; Childhood asthma with eczema

R27

A

1674-0742（2014）12（a）－0151-02

2014-09-01）

李明忠（1973.1-），男，侗族，贵州人，硕士，主治医生，研究方向：小儿呼吸系统（中西药结合）。