麻栗坡县2003－2012年性病疫情分析

程联华

·经验交流·

麻栗坡县2003－2012年性病疫情分析

程联华

为及时掌握我县性病的流行动态，作者对2003－2012年发现的604例性传播疾病(STD)进行流行病学分析如下。

1 资料来源

所有资料来源于2003－2012年麻栗坡县各医疗单位性病的监测，性病疫情报告卡及哨点医院门诊日志登记。人口资料以统计局的数字为准。收集的病种为《性病防治管理办法》规定监测报告的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹5种。

1.1 发病率 2003－2012年发病人数和发病率分别是:37例(13.76/10万)；34例(12.56/10万)；38例(13.97/10万)；66例(24.16/10万)；50例(18.23/10万)；72例(26.19/10万)；55例(19.97/10万)；76例(27.47/10万)；78例(28.09/10万)；98例 (35.25/10万)。

1.2 流行趋势 2003－2012年麻栗坡县累计报告性病患者604例，2003年病例报告数为37例，而2012年的病例报告数为98例，为历年增加病例数最多的1年，较2003年增长164.86%。

1.3 流行病学分析 2003－2012年5种性病疫情报告病种情况，见表1。

表1 麻栗坡县2003－2012年STD患者病种情况

年龄分布:0～14岁3例(0.50%)，15～30岁373例(61.75%)，31～40岁104例(17.22%)，41～50岁71例(11.75%)，＞50岁53例(8.77%)。从发病年龄看，15～40岁占总病人数的78.97%，是发病的主要人群。

婚姻状况:已婚445例(73.68%)，未婚159例(26.32%)。

文化程度:文盲18例(2.98%)，学龄前2例(0.33%)，小学102例(16.89%)，中学456例(75.50%)，大专及以上26例(4.30%)。

职业分布:工人23例(3.81%)，农民352例(58.28%)，干部54例(8.94%)，饮服9例(1.49%)，个体82例(13.58%)，待业64例(10.60%)，学龄前儿童3例(0.50%)，其它11例(1.82%)，不详5例(0.83%)，学生1例(0.17%)。

患者来源:本地568例(94.04%)，外地36例(5.96%)。

传染来源:非婚性接触传染469例(77.65%)，配偶传染16例(2.65%)，母亲传染1例(0.17%)，间接传染103例(17.05%)，不详15例(2.48%)。

2 讨论

从上述统计资料可以看出，2003－2012年我县的性病发病率呈逐年上升趋势，与2003年相比，增长164.86%。在性病病种构成上，一直以淋病为主，其次是梅毒。梅毒近几年大幅度增长，尤其是早期梅毒增长速度较快，传染性较强，对健康人群构成较大危害，应引起重视。另外，生殖道沙眼衣原体感染逐年增多，2012年相当于2003年病例数的9倍，也不能忽视。从患者的性别来看，男性患者相对较多，占58.29%，这与社会活动频繁有关，而女性患者相对较少，其原因是女性患淋病及生殖道沙眼衣原体感染时，表现的症状不像男性那么明显，症状较轻，因而被忽略，女性是性病流行的主要传染源，今后应作为防治监测的重点。性病发病仍集中在性活跃年龄组，以15～40岁年龄为主，占全部病例数的78.97%。患者的文化程度以中学为主，其次是小学，再次是大专及以上的人群，文化素质较低，给今后性病防治知识的宣传教育工作带来一定的难度。从职业分布看，农民占58.28%为首位，他们无固定的经济收入，在外打工人员相互接触中而发生的不洁性行为，提示与文化知识结构偏低有关。性病疫情不断由城市向农村蔓延，应引起高度重视。患者来源主要以本地为主，占94.04%，外地虽然所占的比例不高，但我县天保是国家级开放口岸，人员流动频繁也应引起重视。笔者认为外来人员是造成本地性病流行的重要因素之一，应加强对他们的重点监测。资料显示性病传播的主要方式是非婚性接触，婚外不洁性交是性传播疾病主要传染途径，与国内文献报道相一致。1

性病是一种典型的社会病，其传染和流行与社会因素密切相关，人们对性病尚有“封闭”观念，患者隐姓埋名，报假住址，给调查追踪传染源带来困扰，性病不仅是医学上的问题，也是社会问题。因此，性病的控制应以预防为主、防治结合、综合治理。2除了加强性病防治知识宣传外，应严厉打击卖淫嫖娼活动，对已发现的患者给予彻底治疗，防止交叉感染。同时要加强性病的疫情监测，及时掌握流行动态，为及时制定今后STD防治对策提供可靠依据。

1李长玲，都风莲.山东省1986－2000年性病流行病学分析.中国麻风皮肤病杂志，2005，21(10):838－839.

2邵长庚.性传播疾病的预防与控制.北京:科学出版社，2001.4－6.

(收稿:2013－09－11 修回:2013－09－12)

云南省麻栗坡县皮肤病防治站，663600性别:604例性病患者中男352例(58.28%)，女252例(41.72%)，男女比例为1.40∶1。