锌与学龄前儿童健康

2014-03-21侯冬岩刁全平回瑞华

鞍山师范学院学报 2014年4期

郭华，侯冬岩，刁全平，回瑞华

(鞍山师范学院化学与生命科学学院，辽宁鞍山114007)

学龄前儿童通常为0～6周岁的儿童，是长身体的关键时期，儿童时期的身体素质决定了人一生的身体素质，在此期间微量元素的摄入量必须满足儿童身体生长的需要．锌为人体必需的微量元素之一，在人体中广泛地参与各种代谢活动，被近代医学界、营养学界喻为人体的“生命之花”和“智力之源”［1］．因此锌在维持学龄前儿童营养、发育中起着不可缺少的作用，本文主要从锌的生物学功能、缺锌对学龄前儿童健康的影响等方面作一些介绍．

1 锌的生物学作用

1．1 锌与酶

锌作为许多酶的活性中心起结构、催化或调节作用，人体中约有160种酶含有锌元素，碳酸酐酶，胸腺嘧啶核苷激酶，DNA和RNA聚合酶，碱性磷酸酶，胰腺羟基肽酶及乳酸脱氢酶的主要成分都是锌．锌主要参与这些酶活性中心的构成，将锌去除后可使酶的活性下降甚至消失，但一般不会造成酶蛋白的变构或变性，再加入适当的锌离子便可迅速恢复其功能，故锌通过酶发挥生理作用［2－3］．

1．2 锌与免疫

锌是参与免疫功能的一种重要微量元素，对免疫功能具有营养和调节作用:调节金属酶、保持生物膜完整性、参与DNA和BNA及蛋白质的合成等．所以人体缺锌后体重减轻，胸腺、脾脏萎缩．缺锌者胸腺激素分泌减少，胸腺发育不良，影响淋巴细胞的成熟，导致机体的免疫功能缺陷［4］．

1．3 锌与激素

人的大脑垂体是分泌激素的部位，生长激素在这里合成、分泌后，若能立即与锌以1∶1的比例相结合，稳定性显著提高，不易失活．生长激素还能够与催乳素受体相结合，当锌存在时，两者的结合常数增加8 000倍．体内锌态势的改变可影响胰岛素的合成、分泌、贮藏和活力，锌与胰岛素蛋白质结合形成的一种复合物可延长胰岛素的作用时间．锌与性激素的关系也十分密切，可促进睾丸酮的分泌［5］．

1．4 锌与维生物A

锌与维生素A关系正如维生素D与钙、维生素E与硒那样有关．锌对维持血浆中维生素A的水平甚为重要，人体缺乏维生素A时，锌含量相应降低．视网膜和肝脏中的维生素A还原酶(一种含锌的醇脱氢酶)积极参与视黄醛的合成和变构，在缺锌时其活力可受影响，导致RBP(视黄醇结合蛋白)合成减少，从而影响维生素A从肝脏中的动员［6］．

1．5 锌的其它生物学特性

锌影响氨基酸代谢及蛋白质合成，早期的实验证明，缺锌可引起氨基酸氧化加强，甲硫氨基酸结合组织蛋白减少，胱氨酸参与皮肤蛋白质合成也减少，由甘氨酸及脯氨酸合成胶质的过程发生障碍．锌能促进铁的吸收，有协同生血的作用，可治疗贫血．锌具有很强的诱导金属硫蛋白(MT)合成的能力，但锌与MT的结合能力远远不如镉、汞、铅等有毒重金属，这些有害重金属与MT结合后便失去毒性［7］．

2 缺锌对儿童健康的影响

2．1 影响学龄前儿童的生长发育

人体内锌酶及甲状腺均有促进生长发育的作用，儿童身高发育落后最常见的原因是生长激素分泌不足和锌的缺乏．由于锌是人体所有细胞分裂不可缺少的活性因子，核酸和蛋白质的合成和代谢，以及细胞的生长、分裂和功能，都需要充足的锌，因此，缺锌会引起包括成骨细胞在内所有人体器官组织细胞的分裂受阻，从而影响骨骼和整体的生长落后，影响儿童生长发育，如身材矮小，甚至可致缺锌性侏儒症［8－9］．

2．2 降低学龄前儿童免疫力

锌元素缺乏可造成机体免疫力低下，导致儿童的反复感染，表现为反复呼吸道感染、消化道感染、反复的口腔溃疡、伤口难以自愈等．还可能使有免疫力的细胞增殖减少，胸腺因子活性降低，DNA合成减少，细胞表面受体发生变化．这些变化使整个免疫系统功能发育受到不同程度的影响和功能减退．缺锌引起的这些免疫系统方面的变化，在儿童时期表现得比较明显，如此时缺锌致使防疫抗感染能力低下，表现为:经常感冒发烧，反复呼吸道感染等现象［10－12］．

2．3 导致学龄前儿童腹泻

腹泻是一种世界性的常见疾病，国内外研究已证实，锌缺乏是腹泻的原因之一．锌缺乏易致腹泻，这是与锌参与肠道水和电解质的转运、小肠渗透性、肠细胞酶的功能、增强肠道组织的修复、增强局部免疫以控制细菌过度生长和早期病原菌清除等有关．缺锌可降低与消化道功能有关酶的活力，使消化道功能明显降低．且慢性腹泻常常会引起小儿严重的营养不良，所以在对腹泻儿童进行对症治疗的同时，可适当给予适量的补锌治疗［13－14］．

2．4 影响学龄前儿童智力

脑的正常发育需要多种微量元素，脑部锌含量是体内较高部位．缺锌可使大脑皮质发育停滞，并可从多个环节影响智力发育．缺锌时大脑铜含量显著增高，铁含量显著减少，也是影响脑发育和脑功能发育的重要因素之一．但在一定范围内，这种影响是可逆的，经补锌后可以逆转．因此锌元素缺乏是影响学龄儿童智力发育的一个重要原因，但在一定范围内经过补锌可以逆转，加强预防、合理膳食、及时补锌有利于改善儿童智力发育［15－17］．

2．5 导致学龄前儿童厌食

锌与味觉有密切的关系，由于人舌味蕾上味觉素含两个锌离子的多肽，缺锌后会使唾液中的有关酶类减少，味蕾功能减退从而味觉变迟钝，儿童就会产生厌食或偏食，故食欲减退，进食减少．锌也是味觉素的组成成分，味觉素是唾液腺分泌的一种含锌蛋白，味觉素有促进味蕾生长和维持其正常感知味觉功能的作用．锌缺乏时，唾液腺合成味觉素显著减少，使味觉素功能减退和味觉紊乱．所以说，锌对食欲的影响是多方面的，不同程度的锌缺乏是引起婴幼儿和儿童挑食、偏食、厌食的主要原因［18］．

2．6 缺锌与学龄前儿童其它疾病

佝偻病:缺钙是小儿患佝偻病的直接原因，但目前很多报道说明缺锌也是佝偻病发病的重要原因．研究发现，佝偻病患儿血锌含量明显低于健康儿童，且病情愈重，血锌含量愈低．缺锌引起的骨组织病理改变与维生素D缺乏引起佝偻病的骨组织病理学改变相似．所以，今后在预防佝偻病时，除补充维生素A、D和钙、磷之外，还要给予适量的锌［19］．

皮肤损害:皮肤中锌的含量约占人体总含量的五分之一．因此，皮肤是对缺锌表现得最为敏感的器官组织之一．如果缺锌，很快就会引起部分或完全脱发，甲板失去，进而影响到皮肤角蛋白的合成，出现角化不全，同时也会影响创伤愈合及黑色素形成．与缺锌关系比较密切的皮肤损害有:皮肤粗糙、干燥肠病性肢端皮炎、痊疮、银屑病、秃发、皮肤慢性溃疡、粘膜扁平苔癣、天疤疮和疙疹样皮炎等．

儿童多动症:儿童多动症可能与遗传、脑内神经递质代谢的异常、脑部器质性病变或其它因素有关，而缺锌时可引起氨基酸的氧化加强从而造成大脑中蛋白质的代谢障碍，影响脑的发育．去甲肾上腺素是酪氨酸的代谢产物，缺锌可使酪氨酸氧化加强，干扰酪氨酸的正常代谢，使神经突触间隙处去甲肾上腺素合成不足，临床上表现为多动综合征．

其它如白内障及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低、暗适应时间延长、夜盲等［20］．

综上所述，微量元素锌参与体内能量代谢和氧化－还原反应，促进细胞生长和再生功能．学龄前儿童期生长发育迅速，是最易缺锌的年龄段，保持足够的锌是非常重要的，但补锌一定要慎重，切忌滥用强化锌制剂，以防止锌对机体的毒副作用．对儿童补锌以食补为好，注意膳食中微量元素锌的摄取，以防止膳食中微量元素锌的慢性缺乏．缺锌可采用多吃海产品、动物肝脏、禽蛋等，必要时可服锌制剂进行补充治疗．

［1］李天真．人体微量元素锌的营养研究［J］．湖州职业技术学院学报，2003(2):72－76．

［2］黄琼．锌钙铅对儿童学习记忆能力的影响及其机制研究［J］．微量元素与健康研究，2000，17(1):65－67．

［3］Andteini C，Banci L，Bertini I，et al．Counting the zinc － proteins encoded in the human genome［J］．Journal Proteome Resaecher，2006(5):196 －201．

［4］Kang J S，Kim J S．Zinc finger proteins as designer transcription factors［J］．journal of biological chemistry 2000，275(12):8742－8748．

［5］孔祥瑞．必需微量元素的营养生理及临床意义［M］．合肥:安徽科学技术出版社，1982:210－259．

［6］杨瑞华．锌在视网膜中的生物学作用［J］．国外医学卫生学分册，2000，27(3):154－155，160．

［7］Allen J I，Perri R T，Mcclain C J，et al．Alterations in human natural killer cell activity and monocyte cytotoxicityinduced by zinc deficiency［J］．Journal of laboratory and clinical medicine，1983(102):577 －589．

［8］牛风梅．锌缺乏对儿童免疫功能的影响［J］．华北煤炭医学院学报，2001，3(1):90．

［9］桑红，周毛婴．锌对儿童免疫力影响的初探［J］．职业与健康，2002，18(9):110 －111．

［10］黄秋婵，韦友欢，石景芳．微量元素锌对人体健康的生理效应及其防治途径［J］．微量元素与健康研究，2009，26(1):68－70．

［11］符宝铭．127例生长发育迟缓儿童血清锌、钙、铁、镁、磷等测定结果分析［J］．广西医学，2003，25(8):1407 －1408．

［12］王秀芳．佝偻病患儿血清微量元素水平测定及相关分析［J］．中国当代儿科杂志，2003，5(5):481－482．

［13］温莹．锌治疗儿童腹泻的疗效观察［J］．中国现代药物应用，2009，3(19):103．

［14］熊忠贤．补锌对迁延性腹泻和慢性腹泻儿童的治疗效果［J］．新医学导刊，2008，7(7):33 －34．

［15］万辉琴．学龄儿童锌营养状况及对智力的影响调查［J］．中国误诊学杂志，2008，8(10):2517 －2518．

［16］袁秀琴．锌缺乏对学龄前儿童智力发育的影响［J］．衡阳医学院学报，1997，25(3):250 －252．

［17］肖飞．61名学龄儿童智力发育与锌元素相关性研究［J］．中国校医，2003，17(2):120 －121．

［18］吴天明．儿童厌食症413例与发锌缺乏的分析［J］．右江医学，2004，32(1):8 －9．

［19］陈国广，陈振华，李学明，等．钙锌的生理作用及其体内吸收的相互影响［J］．中国食物与营养，2006(3):61－62．