妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性疾病的临床效果

刘艳宇

（辽宁省阜新市中心医院，123000）

妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性疾病的临床效果

刘艳宇

（辽宁省阜新市中心医院，123000）

目的 探讨妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性疾病的有效性和安全性。方法 将160例喘息性疾病患儿随机分为观察组和对照组各80例，两组患儿均给予相同的综合治疗，观察组患儿在此基础上给予妥洛特罗贴剂治疗。观察两组患儿的咳嗽缓解时间、喘息消失时间、住院时间及不良反应。结果 观察组在喘鸣消失时间、咳嗽消失时间、平均住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 妥洛特罗贴剂治疗小儿喘息性疾病疗效确切，值得推广应用。

喘息性疾病；小儿；治疗；妥洛特罗贴剂

小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征，主要包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等疾病，是儿科住院患儿最常见的疾病之一，多数由病毒感染引起，易反复发作。2011年1月—2012年1月，我科对住院的160例喘息性疾病患儿应用妥洛特罗贴剂辅助治疗，疗效满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我院2011年1月—2012年1月收治的160例小儿喘息性疾病患儿，均符合小儿喘息性疾病的相关诊断标准[1]；排除心力衰竭、呼吸衰竭、支气管异物、先天性心脏病等疾病。全部患者均知情同意。疾病构成：喘息性支气管炎81例、毛细支气管炎40例、支气管哮喘39例。全部病例随机分为观察组和对照组各80例。两组患儿在年龄、性别、疾病构成及病情等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均给予相同的综合治疗，包括抗感染、吸氧、镇静、纠正酸中毒、止咳祛痰、布地奈德雾化吸入等，观察组在此基础上加用妥洛特罗贴剂0.5 mg或1 mg贴于前胸、后背或上臂均可，24 h更换粘贴部位。

1.3 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果 见表1。观察组各疾病在喘鸣消失时间、咳嗽消失时间、平均住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组4例(5%)发生局部皮肤发红，未给予特殊治疗，自行缓解；对照组未见特殊不良反应；两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患儿全部耐受良好，完成治疗。

3 讨论

喘息性疾病是儿童时期呼吸系统常见病，与其特殊的呼吸系统生理解剖特点及免疫学特点有关。其病因复杂，外在原因包括病毒、细菌及肺炎支原体感染等，内在原因主要是遗传导致的过敏体质。由于喘息性疾病都有气道阻塞及气道高反应性，因此，除积极进行病原学治疗外，还应采取有针对性的对症治疗措施，缓解患儿的呼吸困难症状。降低患儿气道高反应，即减轻气道痉挛及炎症反应是决定治疗质量的关键。

临床上最常用的缓解呼吸困难的药物是糖皮质激素和β2受体激动剂。糖皮质激素的主要作用是减轻气道炎症反应；β2受体激动剂可有效扩张支气管，缓解气道痉挛。目前，常用的β2受体激动剂主要剂型有吸入剂、口服剂和少量静脉制剂。本研究中所使用的β2受体激动剂为妥洛特罗贴剂，该药改变传统的吸入方式给药，采用外敷治疗，主要优点包括：①药物剂量缓慢释放，持续作用24 h，且血药浓度稳定，减少血药峰谷现象，降低给药次数和不良反应发生率；②避免药物受胃肠道等生理因素的影响，避免药物对胃肠道生理功能的干扰；③无首过效应，提高了药物的生物利用度；④患者使用方便，可以随时终止使用；⑤不良反应轻微[2]。研究表明，妥洛特罗贴剂可以缓解呼吸道阻塞症状，有效改善哮喘患儿最大呼气流速(PEF)值及夜间症状[3-4]。

表1 两组患儿喘鸣消失时间、咳嗽消失时间、平均住院时间比较 (d)

本研究显示，观察组患儿采用妥洛特罗贴剂治疗，在喘鸣消失时间、咳嗽消失时间、平均住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。不良反应方面，观察组仅见少数患儿出现局部用药区域皮肤发红，未见其他不良反应。

综上，笔者认为，妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿喘息性疾病疗效显著，安全、可靠，值得临床推广应用。

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1672-7185（2014）21-0049-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.21.034

2014-05-03)

R725

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