围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响

刘金慧

（吉林省结核病医院手术室，吉林 九台 130500）

围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响

刘金慧

（吉林省结核病医院手术室，吉林 九台 130500）

目的 探讨围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响。方法 选取2013年1月—2014年1月进行脑血管介入术的患者160例，分为对照组与研究组各80例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予围手术期护理干预。比较两组术中、术后并发症发生情况。结果 对照组术中、术后并发症发生率58.8%，研究组23.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑血管介入手术患者进行围手术期护理干预可保证手术治疗效果，降低术中、术后并发症的发生率，提高手术成功率，促进患者的康复，值得临床推广应用。

脑血管介入术；围手术期；护理干预

脑血管病是常见的疾病之一，具有很高的发病率和病死率。脑血管介入术是诊断和治疗脑血管病的重要手段，经皮股动脉穿刺，在全身肝素化下，数字减影脑血管造影是一种新兴的血管介入方法，在临床被广泛使用[1]。为了减少患者术中和术后并发症的发生，对脑血管介入术患者进行围手术期护理干预，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月—2014年1月进行脑血管介入术患者160例，分为对照组与研究组。对照组80例，其中男46例、女34例；年龄40～75岁，平均（61.5±7.6）岁。研究组80例，其中男48例、女32例；年龄38～76岁，平均（62.8±7.9）岁。两组患者均有不同程度的肢体麻木、偏瘫、眩晕、吞咽困难等神经缺损症状。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予围手术期护理干预。

1.2.1 术前护理 术前应对患者进行心理沟通，向患者和家属说明手术的意义和手术的重要性，并简单地向患者和家属讲解手术的过程，术中应该如何进行配合。向患者和家属介绍手术室的环境，减少患者的陌生感。向患者介绍脑血管病的疾病相关知识，让患者了解疾病以及手术的重要意义，耐心解答患者的疑问，帮助患者解除顾虑。对患者进行心理疏导，消除不良情绪，对患者和家属进行鼓励，提高自信心。术前要保证患者的有效睡眠，指导患者练习床上大小便，指导患者术侧肢体制动训练。

1.2.2 术中护理 进入介入室后，与介入护理进行认真查对，进行全程的陪护，减轻患者的陌生感和紧张感。帮助患者摆好体位，麻醉前指导患者呼吸，帮助患者转移注意力，缓解患者恐惧感，给予患者支持。麻醉方式为局部麻醉，术中要询问患者感受，防止患者过度紧张、恐惧而引起术中血压升高等。术中观察患者的各项生命体征、意识，保持患者术中稳定的情绪，顺利完成手术。

1.2.3 术后护理 术后患者进入重症监护病房，患者24～48 h病情稳定后送回普通病房，在移动过程中注意头部的保护，防止颈部过度弯曲，密切观察患者生命体征的变化，了解患者是否有头痛、恶心、呕吐、肢体活动等情况。术后30 min对伤口进行人工压迫，术肢制动12 h保持伸直。患者卧床休息24 h后，病情稳定后可给予少量饮水，若无不适，可给予少量易消化食物，应多饮水，促进造影剂的排泄。在不影响术肢的情况下，可活动其他部位，对术肢可进行远端被动按摩。指导患者家属如何进行背部、术侧肢体按摩。与患者进行沟通，了解患者感受，帮助患者放松肌肉、精神，帮助诱导睡眠，保证有效睡眠，促进患者康复。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组术中、术后并发症发生率58.8%，研究组23.7%，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术中、术后并发症发生情况

3 讨论

脑血管介入术是较为先进的诊断和治疗技术，采用导管进入血管内腔到达病变部位，利用导管将诊疗剂或器械对病变部位进行诊断和治疗[2]。脑血管介入术具有一定的风险，对年纪过大，身体状态差、意识不清楚、不能控制自己保持安静的患者不宜适用。脑血管介入术后不能够进行活动，需要长时间卧床且不能动，使得患者较为烦躁和焦虑，对患者的术后康复均具有严重的影响。通过术前的心理护理、疾病健康教育、指导患者的训练，帮助做好术前准备；术中全程陪护，对患者进行心理疏导，缓解术中紧张和恐惧情绪，密切观察患者术中的生命体征的变化，让患者顺利完成手术；术后进行心理护理，消除焦虑、烦躁等不良情绪，指导患者饮食，帮助患者进行肢体按摩，放松肌肉和精神，帮助患者有效地睡眠，促进患者的康复。综上所述，围手术期护理干预可以降低脑血管介入患者术中、术后并发症的发生率，保证手术的顺利进行，促进患者康复，提高患者的生活质量，值得临床临床推广应用。

[1] 孟鹂，罗晓勘，周咏梅．循证护理在脑血管介入术后并发症的应用[J]．现代临床医学，2010，36(3)：224-225．

[2] 许永丽，李小林，张洁．脑血管介入治疗围手术期护理体会[J]．白求恩军医学院学报，2010，8(6)：467-468．

1672-7185（2014）14-0030-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.14.018

2014-05-12）

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