护理干预减轻手术室环境对患者影响的研究

仇 燕

（吉林省结核病医院手术室，吉林 九台 130500）

护理干预减轻手术室环境对患者影响的研究

仇 燕

（吉林省结核病医院手术室，吉林 九台 130500）

目的 讨论护理干预对于减轻不良情绪及其他影响的效果及意义。 方法 随机选取我院外科100例需行手术患者，分为A、B两组各50例。A组接受日常护理干预，B组在A组基础上，进行综合围手术期护理干预。比较两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）评分以及治疗依从性等指标。结果 干预后B组患者焦虑评分显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组配合度显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对需行手术患者进行术前护理干预疗效显著，能够有效缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，减少生理上的不良反应；在一定程度上满足患者在手术室期间心理状态的表达，使其提高自我行为的管理能力与治疗依从性，保证手术顺利完成。

护理干预；手术室；焦虑；依从性

近年来，随着医疗水平不断提高，手术已成为治疗疾病的主要方式之一[1]。该方式相对于传统内科治疗具有治疗效率高、恢复速度快、安全系数高等优势。为研究护理干预对于缓解患者不良情绪的影响，选择100例患者进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院外科需行手术患者100例。其中，普外科手术43例、骨科手术27例、妇科手术12例、泌尿外科手术18例。所有患者均采用连续硬膜外麻醉方式。排除精神障碍及意识模糊者；排除聋哑以及语言交流障碍者。本组患者随机分为A、B两组，各50例。A组患者年龄22～44岁，平均（33.5±11.4）岁；B组年龄23～43岁，平均（33.4±10.6）岁。两组患者入院时一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组 行常规术前护理干预，包括遵医嘱用药，完善相关检查等。

1.2.2 B组 在A组基础上，给予针对性护理干预，内容包括：为患者介绍手术室环境，手术主刀医生以及相关护士人员情况；讲解手术过程中所使用的各项仪器与药品，强调所有使用器械都具有较高的安全性并解释手术过程中部分器械报警的原因。护理人员应告知其听到噪音后不需烦躁以免引起不良刺激，同时需在手术过程中尽量调低仪器噪声，与医务人员交流时保持轻声，避免引起患者紧张。简单讲解手术过程以及麻醉方法，手术过程中的注意事项，手术目的以及预后情况等[2]。告知患者手术过程中可能出现的不适症状以及应对方法。另外，需患者了解手术过程中可能由于各类监护器械对患者活动造成体位及活动受限，应提前告知其对其进行体征监测的重要性并嘱其积极配合，在医护人员的协助下能够帮助其调整体位，获得舒适感。每次进行护理干预时间约为半小时。手术前2 d 及1 d再次为患者简单讲解手术流程及注意事项，手术室环境以及条件等，使患者调整心态，为手术做好充分准备。手术前由手术室护士指导患者学习手术间使用的手语，确保患者完全掌握方便在手术过程中与医护人员交流。

1.3 疗效观察 比较两组患者不同程度干预后焦虑自评量表（SAS）评分以及治疗配合度等指标[3]。SAS评分量表共包括4项，得分越高，焦虑程度越重。

1.4 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分比较 两组患者干预前SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后B组患者SAS评分显著低A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后SAS焦虑评分比较

2.2 术中配合程度比较 B组患者积极配合32例、基本配合18例、不配合0例，配合度为100%；A组积极配合20例、基本配合25例、不配合5例，配合度为90%，两组配合度差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

相关研究显示，当机体遭遇紧急事件或某种刺激时会出现强烈的心理应激反应。这些应激反应会造成一系列神经内分泌变化，所产生的应激反应越强烈，所导致的病理生理紊乱越严重。因此若机体在应激发生前已有一定的了解和认知，可在一定程度上缓解由于应激反应造成的心理及生理反应。对于需行手术患者来说，大部分对手术期望值较高，但由于对手术方式缺乏正确全面的认识以及对安全性怀有疑问，因此极易产生焦虑、不安等不良情绪。本研究发现，所选患者在未进行护理干预前，焦虑评分相对较高。因此，对干预组患者进行相关知识的宣传教育，并告知其手术室相关情况，能够有效帮助患者减轻对手术室陌生环境的恐惧以及医疗器械的担忧。告知其麻醉方式并简单介绍手术成员，能够使患者对医务人员产生信任感与依赖感，减少在手术室中的陌生、孤独感，有利于其缓解紧张、不安的焦虑情绪。另外，指导其掌握手术过程中的手语表达方式，可使其在手术过程中利用手势、点头、摇头及面部表情与医务人员随时进行交流，能够增加患者的安全感并能够手术前对患者进行手术室相关知识的讲解与训练在一定程度上能够帮助患者全面详细的了解手术室环境并调整心态为手术做好充分的心理准备。在一定程度上能够提高其手术中与医务人员的配合程度，提高治疗依从性，在与医务人员交流的过程中能够帮助患者增加对手术的信心[4-5]。本文结果显示，进行护理干预组患者其手术中配合度高较高且焦虑评分低。说明对患者手术前进行实验室环境了解以及相关知识、技能的宣传与训练有助于降低由于紧张所产生的心理、生理应激反应。

[1] 李敏，王锋，闫艳丽，等．护理干预减轻手术室环境对患者的影响[J]．实用诊断与治疗杂志，2003，11(6)：534-535．

[2] 寿红艳，徐旭仲，张旭彤，等．手术室环境温度对老年人手术期间核心温度变化的影响[J]．实用医学杂志，2005，12(6)：555-557．

[3] 蓝秋丽．手术室环境对患者生理、心理影响的研究[J]．护理研究，2009，26(3)：2395-2396．

[4] 丁卫，曹莹丽．手术室环境的噪声污染与护理对策[J]．山西职工医学院学报，2008，12(2)：76-77．

[5] 黄维健，曲华，吕润丽．手术室环境中常见的危险因素及对策探讨[J]．中国误诊学杂志，2011，11(4)：878．

1672-7185（2014）14-0013-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.14.008

2013-03-05）

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