武警某部训练伤210例调查分析

马晓燕，张 瑞，白玉萍，马 楠

临床经验总结

武警某部训练伤210例调查分析

马晓燕1，张 瑞2，白玉萍3，马 楠3

军事训练伤；调查研究；预防

军事训练伤是部队安全管理工作的一项重要内容，是有效提高部队战斗力过程中必须加以克服的一个难题[1]。笔者对我院收治的部队训练伤患者进行调查分析，在此基础上提出预防措施。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2010-01至2013-12收治部队伤病员1560例，按照军事训练伤的诊断标准[2]筛选出训练伤210例，占住院官兵人数的13.5%。

1.2 调查方法 逐一登记训练伤的发生时间、部位、原因，了解部队训练项目、强度、学时等，分析致伤原因和发病部位与训练项目及时间的关系。

1.3 结果

1.3.1 时间分布 训练伤多发生在新兵训练开始第4～8周，共96例，占45.7%，是训练伤的高发期；正常训练时冬季也较高发，49例，占23.6%。另外，年底考核前(10月)、考核时(11月)发生37例，占18%。

1.3.2 部位分布 上肢损伤94例，下肢损伤97例，头面部损伤19例，胸腰部损伤10例。其中四肢损伤成为训练的主要外伤。

1.3.3 伤类分布 骨折78例，占37.1%；扭伤69例，占32.9%；挫伤31例，占14.8%；擦伤15例，占7.1%；其他17例，占8.1%。

1.3.4 与训练科目的关系 致伤课目中，以战术训练致伤率最高，尤以400 m障碍训练特别是通过高板墙和跳台时为多，占26.3%；其次为器械训练，主要是单双杠，占18.9%。

1.3.5 致伤因素 技术动作错误致伤最多，占伤员总数的27.3%；其次为体能不佳和盲目练兵，分别为17.8%和15.6%。另外，预热不充分、思想麻痹、缺乏保护、精神紧张也是致伤的重要原因。

2 讨 论

2.1 原因分析 新兵训练时因训练科目多、强度大、时间长，易使负重部位超负荷而发生损伤。再加上新兵训练经验缺乏、机体适应性和耐受性较差、技术不熟练、心理素质较差等诸多原因,容易导致训练伤的发生。另外，考核前和考核时训练量加大、强度增加时训练伤数量也会有所增加。

本研究表明，四肢部位发生损伤多，尤其手部、下肢、腕膝关节多发且伤情严重，主要原因是训练时四肢动作多，与外界接触时伸展力度大[3]。在一些技术要求高、对抗性强的课目中容易受伤。本调查还发现，多数中队选择在下午或傍晚进行五公里越野，此时光线不好，地面如有凹凸不平不易发现，时间长疲劳时容易造成训练伤的发生。本研究发现，不同训练课目致损伤特点不同。由于人体各部位对力量的承受有所不同，因此各训练课目都有不同的易伤部位。另外，部分基层干部和训练骨干片面强调训练效果，对训练伤的预防工作不够重视，训练时准备工作不充分、安全防护措施不配套、训练方法不规范，易导致训练伤的发生。考虑到官兵的患病与四季气候变化相关，应根据季节变化的情况，针对性地开展卫生健康教育，加强医疗服务保障，最大限度降低疾病发生率[4]。

2.2 预防对策 在部队进行日常训练中，有针对性地进行科学干预措施可以减少军事训练伤的发生：(1)加强安全教育和宣传。各级干部应高度重视，加强训练伤的教育和宣传工作，把预防训练伤的工作摆在各项训练任务之首。特别是对新战士重点进行卫生宣传及健康知识教育，使其了解训练伤的发生原因及发展过程，在思想上有准备，行动上有预防[5]。(2)科学训练、合理安排。训练前做好准备活动，高强度超负荷的训练中，可穿插其他小运动量课目，训练内容循序渐进、逐渐提高训练量，并注意劳逸结合，防止疲劳性损伤的积累，有效地克服训练中容易致伤的内外因素，降低训练伤的发生率。(3)及时发现，及时治疗。许多战士特别是新兵怕影响训练成绩，早期受伤往往忍着不说，从而错过了治疗的最佳期。带伤坚持训练有许多潜在的危险，严重的将导致应力性骨折。因此随队军医应加大巡查力度，做到早发现、早治疗，避免伤情的进一步发展。

[1] 李冬炎，张冬玲，沈显微，等.军事训练伤2000例恢复性分析[J].武警后勤学院学报，2013，3(3)：216-217.

[2] 黄昌林，张 莉，薛 刚,等.军事训练伤诊断标准及防治原则的编制应用研究及意义[J].解放军医学杂志，2004，29(4)：286-288.

[3] 冯 超，张宗宝.常见军事训练伤的防护[J].解放军健康，2011，5：8-9.

[4] 洪丽蓉，沈国理，齐江彤,等.武警某部队官兵患病情况与季节相关性分析[J].武警后勤学院学报，2012，9(9)：734-735.

[5] 吴志东，贾洪森，杨华成,等.武警某部擒敌术训练伤医学干预前后发生情况比较[J].武警医学，2013，24(10)：879-883.

(2014-04-04收稿 2014-07-30修回)

(责任编辑 尤伟杰)

马晓燕，本科学历，副主任护师，E-mail:1669542655@qq.com

750004银川，武警宁夏总队医院:1.院部，2.军人病区，3.护理部

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