黄体防病，从三个绰号说起

孙玲

黄体乃是少女性成熟后卵巢周期变化的产物，在每次月事中期，卵巢有一个卵泡发育成熟，其中的卵子脱颖而出，卵泡随即塌陷、出血，形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大增生，内含黄色类脂质，医学称为黄体细胞。黄体细胞逐渐积累而形成一个黄豆或花生米大的小体，这就是黄体。

黄体有什么作用呢？这得看你怀孕了没有。如果排出的卵子与精子结合，也就是说你受孕了，黄体还要发挥余热呢！具体来说就是分泌孕酮与雌激素，为怀孕保驾护航，直到怀孕4-6个月后才下岗。如果卵子没有受精，它就没什么事可干了，仅仅维持两个星期就开始萎缩，颜色也变白了，叫作白体，直到最后消失。再过4-6天，新一轮月事来潮，卵巢中一个新的卵泡发育又拉开了序幕，并重复以往的过程。

女性身体里这么一个小小的组织，却是一处“是非之地”，与女性的健康、孕育乃至生命息息相关，容易骤生险情。至于具体的险情，就从其三个绰号谈起吧。

绰号1：青春杀手

云云马上就要参加中招考试了，身心像拉满了弦的弓，成天绷得紧紧的，上厕所都怕耽误学习，经常憋尿，有时憋得小肚子隐隐作痛。有一天课间忙于解一道数学题，憋着尿顾不得上厕所，下一节是化学课.老师讲解试题，又舍不得请假离开，只好还忍着。突然感觉左边小肚子疼痛难忍，随即大汗淋漓，面色苍白。同学与老师吓坏了，赶忙拨打120送到市急救中心。大夫检查确诊为黄体破裂，马上送进了手术室。

好端端的黄体为什么会突然破裂，而且来势汹汹，大有置人于死地之险呢？

医生解说

从医学角度看，黄体破裂有两种情况。一种是自发破裂。本来，正常状态下黄体内也可有少量出血，不会出什么大事（如果出血太多就是例外了）。但如果恰巧血管在黄体化期间功能不全，出血的几率较高，血液郁积其中，致使黄体内的压力骤增，就会将黄体胀破。另一种则是缘于外力的作用，如下腹受到撞击，剧烈跳跃、奔跑，用力咳嗽或囚便秘而用力大便，或者憋尿，等，导致腹腔内压力突然升高，促使黄体发生破裂。

此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，达到性高潮时肌肉组织又呈痉挛性收缩，黄体内张力升高，如果男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈的冲击，也可造成黄体破裂。例如新娘子朵朵，“洞房花烛夜”时与先生亲热过程中突喊腹痛，脸色苍白，全身湿冷，手脚冰凉。急送医院急诊科，诊断结论也是黄体破裂。

黄体破裂后患者的状况如何，取决于出血量的大小。如果出血量小，仅仅几十毫升，则影响不大，患者只有突然发作的一侧下腹部轻微疼痛，黄体内破裂的毛细血管可自行愈合。如果出血量大，达到数百毫升，且血液流向腹腔，可造成剧烈难忍的持续性腹痛，甚至发生失血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。云云与朵朵都属于后一种情况，因而需要及时施行手术抢救。另外，此病好发于14 - 30岁的年轻女性，故有“青春杀手”的绰号。

由于黄体破裂大多发生在月经中期后一个星期左右，故少女乃至育龄女性在这期间突发下腹剧痛，要想到黄体破裂的可能，务必马上向妇科大夫求助，不可观望等待而延误治疗。

绰号2：不孕罪魁

春春结婚两年了，与先生一直过着如胶似漆的夫妻生活。由于公婆公爹抱孙子心切，小两口也觉得反正都要生，干脆早生早完成任务，因而没有采取任何避孕措施。遗憾的是盼来盼去，春春的肚子却一点儿反应也没有。无奈中夫妻俩走进了医院的不孕不育专科，经过一番检查，大夫的结论是问题出在春春身上，她患有黄体不健的毛病。

医生解说

黄体不健，实质上就是黄体发育不良。刚才说过，黄体绝对不是可有可无的摆设，因为它有分泌孕酮的功能，而孕酮是保障怀孕的要素之一。如果“黄体不健”，体内孕激素水平就会偏低，难以怀孕；即使侥幸怀上了，也容易流产。这也是称其为“不孕罪魁”的原因所在。

为什么少女会患上黄体不健呢？医学界现在尚无定论。目前的观点认为主要与内分泌失调有关，而内分泌失调又分内囚与外因，涉及面很宽。外因如工作、生活环境突然改变，以及疾病影响，如反复人流、多次官腔手术使子宫内膜受伤等。内囚如过度紧张、抑郁、恐惧、营养不良等，累及大脑皮层对内分泌的调节，都可能引发黄体不健，进而出现月经紊乱（如提前来潮，量少，色暗）、腰酸、经前乳房胀痛、情绪烦躁等症状。

黄体不健可以治疗，如黄体酮增补疗法、绒毛膜促性腺激素疗法，也可以用克罗米芬、溴隐亭以及中医药治疗等。当然，这些都需要在专科医生的指导下进行。同时要注意调节精神，保持愉快心态，避免不良情绪影响内分泌功能。

绰号3：定时炸弹

秀秀常为自己的粗腰发愁，听说摇呼拉圈可以瘦腰，试了两天感觉有效，起码肚子不那么胀了。从此一发而不可收拾，摇呼拉圈成了她每天的必修课。某天下午，正当她摇得起劲时，下腹部突然发生剧烈疼痛，瘫坐在地上。父母发现后，赶紧送她到医院。急诊大夫见她脸色苍白，摸脉发现心跳加快，验血显示血红蛋白低下，B超检查腹腔内有大量不凝血，决定马上施行剖腹探查。结果终于真相大白。原来秀秀患有黄体囊肿，猛摇呼拉圈造成囊肿破裂，因而肚子剧痛。

医生解说

前面说了黄体的来龙去脉以及生理作用，现在不妨来看看黄体的模样。正常的黄体是一种囊性结构，可使卵巢略为增大。如果囊性黄体持续存在或增长，或黄体含血量较多，血液被吸收后可导致黄体囊肿。囊肿多为单侧，直径一般不超过4公分，个别较大者可达到10公分。囊肿的早期很像血肿，血液被吸收后含透亮或褐色浆液，囊壁为浅黄色。

由于黄体囊肿持续分泌孕激素，可出现月经周期延迟的征候。另外，囊肿较大者，可有腹部坠胀不适的感觉。这些都无关大局，最危险的是发生破裂，像秀秀那样，可引起剧烈腹痛以及危及生命的大出血，与宫外孕差不多。因此，给予黄体囊肿“定时炸弹”的绰号一点也不过分。一旦“定时炸弹”引爆（囊肿破裂），应立即就医，借助手术切除囊肿，并修复卵巢。