基于超声医学新进展开展PBL教学

李 华，胡 劼

（新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

基于超声医学新进展开展PBL教学

李 华，胡 劼

（新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

本文针对超声医学新进展，探索在现代超声医学教育中开展PBL教学的可行性及有效性。

医学教育；超声医学；PBL

超声医学属于影像医学范畴，从第一台超声机研制至今，超声医学因其在临床诊断中的重要作用，已逐渐发展成为一门独立的学科[1]。近年来，超声医学除了已经得到深入发展的心血管、腹部、妇产、小器官等门类，介入治疗超声[2]、胎儿心脏超声、肌骨超声、分子影像等门类也逐渐兴起并迅速发展。作为基层教学医院，我们在超声医学中开展PBL教学，使学生置身于临床情景，基于临床病例进行分析、讨论、学习。具体做法如下。

1 针对发展成熟的超声医学门类，实现课程模块整合与教学内容优化

已经发展较为成熟的超声医学门类有心血管超声、腹部超声、胎儿系统超声、小器官超声等。

在教学模式上，一个门类设一个教学专题讲座，由该门类有专长的、经验丰富的临床医师进行教学。教学时，首先，每个专题均以真实病例作为开场，引导学生思考，激发其学习兴趣。其次，在病例的引导过程中，注意培养学生的诊断思维和临床逻辑思维，让学生模拟接诊医生，经过教师的引导，得出结论。最后，详细阐述典型病例的发生、发展、临床特征、鉴别诊断，总结学生的思考方向及讨论结果，提出需要注意的问题并予以解决，使学生“知其然，更知其所以然”。

通过整合课程模块，使课程结构更紧凑，主题更鲜明，便于学生明晰学习思路。同时，课目分类方法与临床工作对应，便于学生更快更好地适应将来的临床工作。开展PBL教学能实现成熟课目的教学内容优化，一方面使教师不必照本宣科，能以点带面、由浅入深地引导学生对课目的理解和掌握；另一方面通过病例分析，能培养学生的临床思维模式，将传统教学的正推转变为反推，使学生更加贴近实际诊疗情景，充分调动学生的学习积极性，培养其自主学习、分析解决问题的能力。

2 针对新兴发展的超声医学门类，实施新理念教学，营造研究氛围

近年来，新兴出现并得到迅速发展的超声医学门类有介入治疗超声、胎儿心脏超声、肌骨超声、分子影像等。

教学目标上，不仅要使学生掌握基本理论，还要注重树立创新意识，培养其独立思考、勇于创新的品质。教学内容上，首先，采用PBL教学法，通过典型病例引导学生掌握基本理论；其次，采用文献教学法，在课堂上对最新文献进行讲述，一方面使学生明白该课目的起源和现有发展及最新研究成果，另一方面引导学生对其未来的发展方向进行讨论和设想。最后，鼓励学生课外查阅相关文献，拓宽学习的广度和深度，提高学习效率。

通过PBL教学可实现新兴课目的研究型学习，使学生在掌握基础理论知识的同时，了解专业的最新发展动态与进展，并在此基础上培养学生的创造性和创新意识。此外，在培养学生临床诊疗思维的同时，注重引导其形成科研思维和逻辑思维，使其了解解决问题的方式方法，为学生将来的发展奠定坚实基础。

3 多方位搭建实践教学平台，真正实现PBL教学

3.1 开展医学模拟教学

医学模拟教学[3]通过建设临床技能训练实验室、医学模拟中心的方式将医学模拟设备应用于临床实践教学，倡导以贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式开展临床实践和考核；具有高度仿真、病例多样、时间随意、难易度可调节、无风险、可重复、可记录、过程可控等优势[4]。这些均使PBL教学的实现成为可能，为各层次学生提供了学习环境。

3.2 聘请专家、学者作讲座

我们可以聘请全国知名的影像专家、学者走进课堂，向学生讲授其临床诊疗经验、专业领域的研究进展，激发学生的学习热情和兴趣，加深其对专业知识的理解。

3.3 增加临床实践机会

每个教学阶段都分批次安排学生到医院见习与实习，让学生有面对面与患者交流的机会。同时，带教教师对医院实习学生进行仪器操作指导、切面手法演示、基础疾病诊断的示教等现场教学，使PBL教学贯穿于整个临床实践过程。

作为附属医院，我院一直承担着医学影像硕士、医学影像本科、中医及中西医临床医学本科、乡村医生本科培养的各项教学任务。由于教学人数多，学生水平参差不齐，因此，如何在完成基本教学任务的同时，提高教学效率是亟待解决的问题。依据国内外的教学经验[5～7]，我们针对不同年级、专业、层次及具体授课内容，开展了PBL教学以不断提高基层医学教育教学水平。

[1]刘义付，刘传绍，郑建新.超声发展历程及其典型装置[J].精密制造与自动化，2010（1）：51-54.

[2]Lam K H，Ji H F，Zheng F，et al.Development of lead-free single-el－ement ultrahigh frequency（170-320MHz）ultrasonic transducers[J].Ultrasonics，2013，53（5）：1033-1038.

[3]孙国超，李连宏，王绍武，等.医学教育临床实践教学模式的探索与实践[J].中国高等医学教育，2009（8）：11-12.

[4]郑敏娟，潘峰.美国超声医学教育模式特点及对我国超声专业教育的启示[J].西北医学教育，2010，18（5）：930-933.

[5]刘卫勇，隋秀芳，康冰飞，等.LBL结合PBL在超声临床实习教学中的应用[J].安徽医药，2013，17（2）：355-356.

[6]程萌，楼江燕，谭欣，等.妇产科PBL教学方法的优势与挑战[J].中国高等医学教育，2009（8）：60-61.

[7]Haghparast N，Okubo M，Enciso R，et al.Comparing student-generated learning needs with faculty objectives in PBL cases in dental education [J].J Dent Educ，2011，75（8）：1092-1097.

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1671-1246（2014）05-0059-02